头饱曲松应用原则.doc

1、好大夫 必读注射用头孢曲松钠： 出口企业，质量保证，产品主要出口东南亚国家 。对 非重症院内获得性肺炎及中重度社区获得性肺炎的一线用药，长效方便、一天一次，预防手术感染单次即可。独特卖点：广谱杀菌、半衰期长、渗透性强、用途广泛、对肾基本无毒性、耐 -内酰胺酶适应症： 下呼吸道感染（用头孢曲松钠治疗社区获得性呼吸 1道感染、老年社区获得性肺炎、成人下呼吸道感染效果特好、而且成本更低， ） 尿路感染（对单纯上尿路感染和复杂性上 2尿路感染有特效，快速解除尿急、尿痛、排尿不适等症状） 腹腔感染 手术期感染预防 其他感染，皮肤软组织感染、 3 4 5盆腔感染、胆道感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎。使

2、用方法：肌注、静注、静滴 肌内注射或静脉滴注给药， 肌 1内注射溶液的配制：以 3.6ml 灭菌注射用水、氯化钠注射液、 5%葡萄糖注射液或盐酸利多卡因加入 1g 瓶装中制成每 1ml 含 250mg头孢曲松的溶液。 静脉给药溶液的配制：将前述稀释液（除 2利多卡因外）加入 1g 瓶装中，制成每 1ml 含 100mg 头孢曲松的溶液，再用 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液 100-250ml 稀释后静脉滴注。成人常用量 肌内或静脉滴注，每 24 小时 1-2g 或每 12 小时 0.5-1g。最高剂量一日 4g，疗程 7-14 日。小儿常用量 静脉滴注，按体重一日 20-80mg/kg，12

3、岁以上小孩用成人剂量。治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射 0.25g。产品规格及价格：1.0g/ 支*1 支/ 盒*600 支 /件。结算价：2.7 元，开票价：2.9 元注意事项：头孢曲松钠禁止与含钙溶液配伍使用，与卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、四环素、酒石酸去甲肾上腺、重酒石酸间、苯妥因那、维生素 B、维生素 C、也存在配伍禁忌。用药期间及停药一周内应避免饮酒，同时应避免口服或静脉输入含乙醇的药物，6 岁以下幼儿不能肌肉注射，有严重肝、肾损害或肝硬化的的患者应当调整剂量。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2:1 ） 胆道感染、绿脓杆菌感染首选头孢菌素 独特卖点：广谱杀菌、抗菌作用强大 尤其对革兰氏阴

4、性菌（G-）扩大抗菌谱 与舒巴坦钠组方有利于提高头孢哌酮对多种产酶菌的稳定性和杀菌能力 组织渗透性强 胆道浓度高 优势明显 对肾脏基本无毒性。2:1 配方增加了肾脏的安全性。适应症： 呼吸道（上呼吸道与下呼吸道）感染 ； 泌尿系统（上泌尿道与下泌尿道）感染 ； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染 ； 脑膜炎 ； 败血症 ； 皮肤和软组织感染 ； 骨骼及关节感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。使用方法：肌注、静注、静滴。成人： 成人每日常用量为 1.5-3g（即每日头孢哌酮 1-2g） ，每 112 小时一次。 严重感染者剂量增至每日 6g（即每日头孢哌酮 24g）每 12 小

5、时一次。 有严重免疫缺陷病人或顽固细菌感染时 3可增至每日 12g，分等量每 8 或 12 小时静脉给药一次。 舒巴 4坦最大推荐剂量为每日 4g（即本品 12g）儿童: 儿童本品常用剂量为每日 30-60mg/kg（即头孢哌酮每 1日 20-40mg/kg） ，等分 2-4 次给药。 严重或难治性感染，本 2品剂量可增至每日 120mg/kg(即头孢哌酮每日 80mg/kg)等分 2-4次给药，儿科舒巴坦最高剂量不得超过每日 80mg/kg(本品每日240mg/kg).产品规格及价格：0.75g/ 支（2：1） ，1 支/ 盒，600 支/件，结算价：6.9 元，开票价：7.3 元。注意事项

6、：应避免直接使用乳酸林格氏溶液或 2%盐酸利多卡因溶液配制本品。 不可用氨基糖苷类注射液直接混合 忌用含酒精类药物及饮酒。孕妇儿童须谨慎使用，老年人应慎用本品并需调整剂量。注射用头孢噻肟钠 泌尿系统、肠道感染首选头孢菌素独特卖点：广谱杀菌、耐 -内酰胺酶、组织渗透性强、对肾基本无毒性，适应症： 呼吸系统感染、泌尿、生殖系统感染（包括子宫炎、前列腺炎、淋病） ，腹腔内感染，如腹膜炎、胆道炎等 骨、关节、皮肤及软组织感染 手术感染的预防 耳、鼻、喉感染，其他感染，如脑膜炎（尤其是婴幼儿脑膜炎） 、细菌性心内膜炎、败血症等。使用方法：成人一日 26g，分 23 次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每 6

7、8 小时 23g，一日最高剂量不超过12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12 小时 1g。新生儿日龄小于等于 7 日者每 12 小时50mg/kg，出生大于 7 日者，每 8 小时 50mg/kg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每 6 小时 75mg/kg，均以静脉给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。血清肌酐值超过424mol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于 20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过 751mol/L(8.5mg)时，维持量为正常量的 1/4。需血液透析者一日 0.52g。但在透析后应加用 1 次剂量。产品规格：1.0g/支， 1 支/ 盒，600 支/件。注意事项：头孢噻肟与氨基糖苷类或其他头孢菌素合用会增加肾毒性。头孢噻肟与丙磺舒合用时可延迟本片的排泄，提高头孢噻肟的血药浓度及延长血浆半衰期（肾清除率减少 5%，半衰期延长 45%） 。好大夫部2010/3/5