1、第二部分妇科一、名词解释1.阴道自净作用：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富的糖原在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH4.5，多在3.8-4.4)，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。2.细菌性阴道病：是由于正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调所致的混合性感染，但临床及病理特征无炎症改变。10%-40% 患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。3.线索细胞：细菌性阴道病患者白带于高倍显微镜下可见到线索细胞，即阴道脱落的表层细胞于细胞边缘贴附大量颗粒
2、状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳尔菌，细胞边缘不清。4.萎缩性阴道炎：是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道皱襞萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内 pH 值增高，嗜酸性的乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起的炎症，主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。常见于自然绝经及卵巢去势后妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。5.盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。6.急性盆腔结缔组织炎：内生殖器急性炎症，或阴道、宫颈有创伤时，病原体可经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中
3、性粒细胞浸润。7.输卵管卵巢囊肿：输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性包块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿。8.生殖器结核：由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，又称结核性盆腔炎。多见于 20-40 岁妇女，也可见于绝经后的老年妇女。9.子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时，称为子宫内膜异位症。10.子宫腺肌病：指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。11.子宫腺肌瘤：子宫内膜在子宫肌层局限性生长而形成结节或团块，似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤。因局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生所致，故与周围肌层无明显界限，手术时难以剥出。12.
4、卵巢巧克力囊肿：为卵巢内的子宫内膜异位病灶，因反复周期性出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体。13.镜下内异症：肉眼正常的腹膜组织镜检时发现子宫内膜腺体及间质，称为镜下内异症。14.始基子宫：为两侧副中肾管会合后不久即停止发育所致，常合并无阴道，子宫极小，仅长 1-3cm，无宫腔，又称为痕迹子宫。15.残角子宫：为一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全形成的畸形子宫，可伴有该侧泌尿系发育畸形。多数残角子宫与对侧正常宫腔不相通，仅有纤维带相连。16.真两性畸形：患者体内睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在。17.膀胱膨出：主要是分娩时损伤耻骨膀胱宫颈筋膜及宫颈膀胱韧带，致使膀胱
5、及与其紧连的阴道前壁上 2/3 段向下膨出。18.尿道膨出：因支持尿道的耻骨膀胱宫颈筋膜前段受损，尿道及其紧邻的阴道前壁下 1/3 段，以尿道外口为固定点，向后旋转和下降。19.压力性尿失禁：是指增加腹压甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定压力而有尿液溢出。20.直肠膨出：主要是由于分娩时损伤直肠阴道间的筋膜及耻骨尾骨肌纤维，导致直肠前壁似一盲袋向阴道后壁凸出。21.坏死型尿瘘：是由于骨盆狭窄或头盆不称，产程延长，致使阴道前壁、膀胱和尿道长时间被胎先露部压迫，造成局部缺血坏死脱落而形成尿瘘。22.子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。23.创
6、伤型尿瘘：是产科助产手术或剖宫产手术直接损伤所致的尿瘘。24.生殖道瘘：是指生殖道与其邻近器官之间有异常通道。25.尿瘘：尿瘘是指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道，表现为尿液不自主由阴道外流。26.粪瘘：是指人体肠道与生殖道之间有异常通道，以致粪便由阴道排出。27.紧急避孕：无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿妊娠的发生而采用的补救避孕方法。28.人工流产综合反应：在人工流产术中或术毕时，部分病人出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降昏厥、抽搐等迷走神经兴奋的症状。29.药物流产：是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。3
7、0.人工流产术：是指妊娠 14 周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。31.避孕：采用科学手段使妇女暂时不受孕。32.激素避孕：用女性甾体激素避孕。甾体避孕药的激素成分是雌激素和孕激素。33.自然避孕法：又称安全期避孕，根据女性生殖生理的知识，推测排卵日期，判断易受孕日期，在此期间禁欲，达到避孕目的。34.宫颈上皮内瘤样病变（CIN ）：是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。35.原始鳞-柱状交接部：胎儿期来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向上生长，在宫颈外口与颈管柱状上皮相邻，形成原始鳞-柱状交接部。36.生理鳞-柱状交
8、接部：青春期后在雌激素的作用下，原始鳞- 柱状交接部外移，外移的柱状上皮细胞在酸性环境或致病菌的作用下由鳞状上皮代替，形成新的鳞-柱状交接部，称为生理鳞- 柱状交接部。37.移行带：也称转化区，宫颈原始鳞-柱状交接部和生理鳞- 柱状交接部之间的区域叫移行带。38.鳞状上皮化生：暴露于宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，宫颈柱状上皮下的未分化储备细胞增殖，转化成鳞状上皮，逐渐替代柱状上皮的过程。39.鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，逐渐替代柱状上皮的过程。40.宫颈镜下浸润癌：在原位癌的基础上，在镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状突破基底膜，或进而出现膨胀性间质浸润
9、，深度5mm，宽度7mm。41.子宫肌瘤：是女性生殖道最常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生和纤维结缔组织组成。42.多发性子宫肌瘤：当各种类型的肌瘤发生在同一子宫时，叫多发性子宫肌瘤。43.黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫宫腔方向生长，突出于宫腔表面，仅由黏膜覆盖，称为黏膜下肌瘤。44.子宫肌瘤变性：肌瘤失去原有典型结构。45.肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生机制尚不清楚。肌瘤体积迅速增大、压痛。患者主诉急性腹痛、发热。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的牛肉，腥臭、质软，漩涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解，有较多脂
10、肪小球沉积。46.子宫内膜癌：又称宫体癌，是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，绝大多数为腺癌。为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。47.浆液性囊腺瘤：常见的卵巢上皮性肿瘤，多为单侧，表面光滑，囊性，壁薄，囊内充满淡黄色清亮液体，有单纯性和乳头状两型，镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层立方或柱状上皮。48.肿瘤细胞减灭术：指对晚期卵巢癌患者应切除所有原发病灶，及尽可能切除转移灶，必要时切除部分肠管、膀胱、脾脏等，使肿瘤残余直径2cm。49.畸胎瘤：由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。50.梅格斯综合征：是指纤维瘤患者伴有腹水或胸腔积液。51.库肯勃瘤：即印
11、戒细胞癌，是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。52.原发性输卵管癌“三联症”：输卵管恶性肿瘤患者临床上常有阴道排液、腹痛、盆腔包块共称为输卵管癌“三联症”。53.妊娠滋养细胞疾病（GTD）：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学特点分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。54.葡萄胎：是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，状如葡萄。55.卵巢黄素化囊肿：发生滋养细胞疾病时，由于滋养细胞显著增生，产生大量的 HCG，刺激卵泡内膜细胞，使之发生黄素化而形成的囊肿。56.胎盘部位滋
12、养细胞肿瘤（PSTT）：指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的妊娠滋养细胞肿瘤。57.女性青春期：从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。女性一般指 10-19 岁。58.月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是女性生殖功能成熟的标志之一。59.月经周期：出血的第 1 日为月经周期的开始，相邻两次月经第 1 日的间隔时间，称为一个月经周期。一般为 21-35 日，平均 28 日。60.卵巢周期：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生的周期性变化。61.卵泡闭锁：性成熟期每月发育一批卵泡，其中一般只有一个优势卵泡可
13、以完全成熟并排出卵子，其余的卵泡在发育不同阶段通过细胞凋亡机制而自行退化，称为卵泡闭锁。62.下丘脑-垂体-卵巢轴：月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌 GnRH，调节垂体促性腺激素释放，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又具有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成完整而又协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体- 卵巢轴。63.功能失调性子宫出血：是由于下丘脑-垂体- 卵巢轴功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。64.黄体功能不足：月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。65.子
14、宫内膜不规则脱落：月经周期有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。66.雌激素撤退出血：子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生，此时因多数生长卵泡闭锁，导致雌激素水平突然急剧下降，内膜失去激素支持而剥脱出血。67.雌激素突破性出血：各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单纯雌激素影响，达到或超过雌激素的内膜出血阈值，而无孕激素对抗，从而发生雌激素突破性出血。68.原发性闭经：指年满 16 岁、女性第二性征出现但月经从未来潮者，或年满 14 岁仍无女性第二性征发育者。69.希恩综合征：由于产后出血和休克导致腺垂体急性梗塞和坏死，使腺垂体丧失正常功能引起一系列腺垂体功能低下的症
15、状，包括产后无乳，脱发，阴毛腋毛脱落，低促性腺激素闭经，以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退症状，如低血压、畏寒、嗜睡、胃纳差、贫血、消瘦等。70.Asheman 综合征：指子宫内膜破坏引起继发性闭经。一般发生于产后或流产后过度刮宫引起的子宫内膜基底层损伤和粘连；粘连可使宫腔、宫颈内口、宫颈管或上述多处部位部分或全部阻塞，从而引起子宫内膜不应性或阻塞性闭经。71.痛经：为伴随月经的疼痛，可在月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适，影响生活和工作。72.原发性痛经：无盆腔器质性病变的痛经，多发生于初潮后的几年内。73.多囊卵巢综合征：是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持
16、续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。74.围绝经期：指卵巢功能开始衰退直至绝经后 1 年内的时期称为围绝经期。75.绝经综合征：是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。76.性激素补充治疗：是指给予围绝经期和绝经后妇女适量性激素，以缓解性激素缺乏造成的绝经症状（血管舒缩功能异常和生殖道、泌尿道萎缩等症状），也是预防骨质疏松的有效方法。77.自然绝经：指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经。78.人工绝经：指两侧卵巢经手术切除或受放射治疗所致的绝经。79.围生期保健：指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期为孕母和胎婴
17、儿的健康所进行的一系列保健措施，从而保证母婴安全、降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率。80.生育期保健：主要是维护生殖功能的正常，保证母婴安全，降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率。81.婚前保健：是为即将婚配的男女双方在结婚登记前所提供的保健服务，包括婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。82.婚前医学检查：通过医学检查手段发现有影响结婚和生育的疾病，给予及时治疗，并提出有利于健康和出生子代素质的医学意见。83.三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。84.双合诊：检查者一手的二指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称双合诊。85.子宫后倾：指子宫体朝向骶骨。86.子宫后屈：指子宫体与宫颈两
18、者形成的角度朝向后方。87.白带：由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成。88.接触性出血：指性交后或阴道检查后，立即有鲜血出现。应考虑急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤可能。89.成熟指数：计算阴道上皮 3 层细胞百分比，按底层/中层/ 表层顺序写出，通常在低倍显微镜下观察计算 300 个鳞状上皮细胞，求得各层细胞的百分率。90.致密核细胞指数：是计算鳞状上皮细胞中表层致密核细胞的百分率，即从视野中数 100 个表层细胞中有多少致密核细胞，指数愈高表示上皮细胞愈成熟。91.角化指数：是指鳞状上皮细胞中表层（最成熟细胞层）嗜伊红致密核细胞的百分率，表示雌激素影响的水
19、平。92.产前诊断：又称出生前诊断或宫内诊断，指在出生前对胎儿的先天性缺陷和遗传性疾病进行诊断，为胎儿宫内治疗及选择性治疗创造条件。93.子宫输卵管造影：是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行 X 线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。94.肿瘤标志物：是肿瘤细胞异常表达所产生的蛋白抗原或生物活性物质，可在肿瘤患者的组织、血液或体液及排泄物中检测出，有助于肿瘤诊断、鉴别诊断及监测。95.碘试验：成熟鳞状上皮细胞富含糖原，阴道镜检查时，涂复方碘液，糖原与碘结合呈深棕色，称为碘试验阳性；柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，
20、涂碘后均不着色，称为碘试验阴性。96.绒毛检查：妊娠早期采取胚胎绒毛做产前诊断的方法，绒毛来源于胚胎组织的一部分，是胎儿的附属物，能反映胎儿的遗传特征。97.生殖器官活组织检查：是自生殖器官病变处或可疑部位取小部分组织作病理学检查，简称活检。98.诊断性刮宫：简称诊刮，是诊断宫腔疾病最常采用的方法。其目的是刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查，作出病理学诊断。99.分段诊刮：诊断性刮宫时若同时怀疑有宫颈管病变时，需对宫颈管及宫腔分别进行诊断性刮宫，简称分段诊刮。100.输卵管通液术：是检查输卵管是否通畅的一种方法，并具有一定的治疗功效。通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液
21、体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。101.糖类蛋白抗原 CA125：是目前世界上应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物，在胚胎时期的体腔上皮及羊膜有阳性表达，一般表达水平低并且有一定的时限，在临床上广泛应用于鉴别诊断盆腔肿块，检测治疗后病情进展及判断预后等。102.P53 基因：该基因全长 20Kb，位于 17 号染色体短臂，是当今研究最为广泛的人类肿瘤抑制基因。103.阴道镜检查：是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部上皮放大 10-40 倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位行定位活检，以提高宫颈疾病确诊率。104.宫腔镜检查：应用膨宫介质扩张宫腔，通过光导玻璃纤维束和柱状透镜将冷
22、光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，能够直接窥视宫腔内的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查；同时也可在直视下行宫腔内手术治疗。105.次全子宫切除术：于子宫颈内口水平切除子宫体，保留健康宫颈的手术。106.阴道后穹窿穿刺术：经阴道后穹窿穿刺入子宫直肠陷凹了解有无积液及其性质，用以探究病因，明确诊断。107.腹白线：位于腹前壁正中线上，两侧腹直肌之间，由两侧构成腹直肌鞘的腱膜在腹前壁中线交织而成。108.宫骶韧带：起自宫体宫颈交界处后方的上侧方，向两侧绕过直肠，到边第 2、3 骶椎前后的筋膜，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。109.骨
23、盆漏斗韧带：卵巢与骨盆壁之间的韧带，卵巢血管神经走行其中。110.附件：卵巢及输卵管的统称。111.子宫动脉：为髂内动脉前干分支，于宫颈内口水平约 2cm 处，横跨输尿管至子宫侧缘。二、判断题1.前庭大腺囊肿造口术方法简单且损伤小，术后能保留腺体功能，已取代以往的前庭大腺囊肿剥除术。（）2.阴道内查到阴道毛滴虫而阴道黏膜无异常改变的患者，仅能称为滴虫带虫者。（）3.外阴阴道假丝酵母菌多见于孕妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素患者。（）4.萎缩性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力和抑制细菌生长。（）5.目前急性宫颈炎最常见的病原体为淋病奈瑟菌和溶血性链球菌。（）6.输卵管发炎波及卵
24、巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性包块，或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿。（）7.慢性盆腔炎有时与子宫内膜异位症不易鉴别。（）8.子宫内膜结核常由卵巢结核蔓延而来。（）9.阴道或腹部 B 型超声检查是鉴别卵巢异位囊肿和阴道直肠膈内异症的重要方法。（）10.美国 AFS1985 年提出的“修正子宫内膜异位症分期法”，主要应用 B 型超声进行分期。（）11.治疗内异症的根本目的是：缩减和去除病灶，减少和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。（）12.内异症需与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性疾病、子宫肌腺病相鉴别。（）13.胚胎 6-7 周之前，无法根据生殖腺结构、外生殖器形态来
25、区分男女胚胎。（）14.无论男性或女性，在胚胎早期都发生一对中肾管及一对副中肾管。（）15.真两性畸形个别有子宫的患者，在切除睾丸组织后可有月经来潮及正常生育能力。（）16.膀胱膨出合并尿道膨出时，尿道膀胱后角变锐，可导致尿潴留。（）17.绝经不会导致子宫脱垂加重。（）18.计划生育工作具体包括：晚婚、晚育、节育、提高人口素质。（）19.第二代宫内节育器，其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等。（）20.宫内节育器的副反应有出血及腰酸腹坠感。（）21.宫内节育器的避孕原理主要是干扰着床。（）22.药物避孕的原理是抑制排卵。（）23.宫内节育器放置的时间应在月经干净后 7 天。（）24.
26、活性宫内节育器的优点是无月经改变，缺点是失败率略高。（）25.短效避孕药由雌激素和孕激素类药物组成。（）26.大多数宫颈上皮内瘤样病变患者与人乳头瘤病毒感染有关。（）27.宫颈癌的转移途径是直接转移和淋巴转移。（）28.晚期宫颈癌常压迫输尿管引起肾积水甚至肾功能衰竭。（）29.子宫肌瘤的发生部位，宫体肌瘤占 90%，宫颈肌瘤占 10%。（）30.子宫内膜癌发病全部与雌激素有关。（）31.直接蔓延及腹腔种植是恶性卵巢肿瘤主要的转移途径。（）32.卵巢肿瘤标志物包括糖类蛋白抗原 CA125、甲胎蛋白 AFP。（）33.化疗是卵巢恶性肿瘤重要的辅助治疗手段。（）34.葡萄胎是来源于胎盘滋养细胞的疾病
27、。（）35.葡萄胎与侵蚀性葡萄胎镜下均可见绒毛结构。（）36.葡萄胎切除子宫可以有效防止恶变。（）37.卵巢上皮性癌对化疗敏感，即使有广泛转移也能取得一定的疗效。（）38.腋毛不属于第二性征。（）39.卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素。（）40.排卵性功能失调性子宫出血多见于青春期女性。（）41.子宫内膜不典型增生属癌前病变，10%-15%可转化为子宫内膜癌。（）42.I 度闭经指子宫内膜未受雌激素影响，用孕激素后不出现撤退性子宫出血，提示卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。（）43.痛经分为原发性与继发性两种。（）44.B 超可见多囊卵巢综合征（PCOS）患者一侧或双侧卵巢内卵泡8 个。（）45
28、.PCOS 患者的血清雌酮（E1）降低，且 E1/E21。（）46.绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退。（）47.绝经后期女性患阿尔茨海默病的罹患率比男性低。（）48.WHO 给予生殖健康的定义为“在生命所有各个阶段的生殖功能和生命全过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”（）49.妇女保健工作包括：青春期保健、婚前保健、生育期保健、围绝经期保健和老年期保健。（）50.健全妇女防癌保健网，定期进行妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治工作，35 岁以上妇女每半年普查一次。（）51.国际老年学会规定 65 岁以上为老年期。（）52.如患者无自觉症状，仅普查时发现子宫肌瘤，其主诉应
29、写为：普查发现“子宫肌瘤”。（）53.盆腔检查为妇科所特有，又称为妇科检查。（）54.阴道流血时均不能行阴道检查。（）55.阴道检查时只需排空膀胱，无需排空大便。（）56.生殖道细胞涂片前 24 小时内禁止性生活、阴道检查、阴道灌洗及用药。（）57.高度鳞状上皮内病变包括 CIN、CIN 和原位癌。（ ）58.若 LH/FSH 3 表明 FSH 呈高值，LH 处于低水平。（）59.-hCG 是绒毛膜癌诊断和活性滋养细胞监测唯一的实验室指标。（）60.CA125 是目前世界上应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物。（）61.复发性流产是宫腔镜检查的适应证。（）62.阴道镜检查主要在碘着色区活检。（）6
30、3.子宫内膜异位症患者不宜选择经阴道子宫切除术。（）64.后穹窿穿刺出不凝血提示存在腹腔内积血。（）65.卵巢囊肿蒂扭转后首选卵巢囊肿剥除术。（）三、选择题【单项选择题】1.维持阴道正常酸性环境的菌种为（C）A 肠球菌 B 葡萄球菌 C 乳酸杆菌 D 链球菌2.直接影响阴道上皮自净作用的激素是（C）A 雄激素 B 孕激素 C 雌激素 DLH3.滴虫性阴道炎的典型临床表现是（C）A 血性白带，外阴瘙痒B 脓性白带，阴道酸痛C 灰黄色、脓性泡沫状白带伴外阴瘙痒D 白色豆渣样白带，奇痒4.治疗滴虫性阴道炎，下列哪种说法是错误的（C）A 常用药物为甲硝唑B 甲硝唑口服吸收好、疗效高C 甲硝唑不通过乳汁
31、排泄，不影响哺乳D 性伴侣应同时治疗5.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径为（B）A 性交直接传播 B 内源性传染C 接触感染的衣物间接传染 D 母婴垂直传播6.外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是(B)A 脓性白带，外阴瘙痒B 白色凝乳状或豆渣样白带，外阴瘙痒C 白色水样白带，不痒D 黄色泡沫状白带，外阴瘙痒7.37 岁女性，因肺脓肿在内科进行治疗，近日出现难以忍受的外阴瘙痒，妇科检查，阴道黏膜发红，有白色膜状物不易擦除，初步诊断（B）A 细菌性阴道病 B 外阴阴道假丝酵母菌C 淋球菌性阴道炎 D 急性宫颈炎8.细菌性阴道病的典型临床表现为(A)A 阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有腥臭味
32、B 阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫C 阴道流出大量水样白带D 血性白带，外阴痒、痛9.哪项不符合细菌性阴道病的临床表现(D)A10-40患者无临床症状B 有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有腥臭味C 阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低D 阴道黏膜有充血的炎症表现10.下列哪项检查结果不支持细菌性阴道病的诊断(B)A 阴道分泌物为匀质稀薄的白带B 小阴唇内侧和阴道黏膜上附着白色膜状物C 阴道 pH4.5D 线索细胞阳性11.萎缩性阴道炎的治疗，以下哪项是正确的(D)A 口服或肌注抗生素以彻底治疗B1%龙胆紫涂阴道C 用碱性液冲洗阴道可提高疗效D 阴道内用少量雌激素12.诊断宫颈炎的关键是(
33、D)A 明确病原体 B 宫颈充血、水肿C 宫颈触痛 D 宫颈管有黏液脓性分泌物13.宫颈息肉的最佳治疗方法是(D)A 电熨 B 局部应用消炎药C 宫颈锥形切除 D 息肉摘除并送病理检查14.以下哪项不适合于慢性宫颈炎的治疗(C)A 激光治疗 B 电熨治疗 C 抗生素治疗 D 药物治疗15.淋病奈氏菌感染沿下列哪条途径扩散(D)A 经淋巴系统蔓延 B 经血液循环传播 C 直接蔓延 D 沿生殖器黏膜上行蔓延16.阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎(C)A 经淋巴系统蔓延 B 经血液循环传播C 直接蔓延 D 沿生殖器黏膜上行蔓延17.经淋巴系统蔓延的病原体是(A)A 链球菌 B 葡萄球菌 C 淋病奈瑟
34、菌 D 沙眼衣原体18.关于盆腔炎的感染途径，不正确的是(C)A 链球菌感染多经淋巴系统蔓延B 葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C 厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D 大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延19.最常见的盆腔炎症是(C)A 子宫内膜炎 B 子宫肌炎C 输卵管炎及输卵管卵巢炎 D 盆腔结缔组织炎20.关于盆腔炎性疾病，下列哪项不正确(B)A 可发生于产后或流产后感染B 急性期定期作盆腔检查，了解病情C 可有寒战、高热D 治疗应彻底，以免形成盆腔炎性疾病后遗症21.下列哪种疾病属慢性盆腔炎性疾病(A)A 输卵管卵巢脓肿 B 黄素囊肿C 巧克力囊肿 D 卵巢囊肿22.对于盆腔炎性疾病患者，下列哪
35、种情况考虑手术治疗(C)A 双侧输卵管增粗 B 不孕C 炎性肿块，久治无效 D 痛经23.生殖器结核最常见的部位是(B)A 子宫内膜结核 B 输卵管结核C 卵巢结核 D 盆腔腹膜结核24.女性生殖系统结核常见的传播途径是(C)A 沿黏膜扩散 B 淋巴扩散 C 血行扩散 D 种植扩散25.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是(D)A 结核菌素试验呈阳性 B 腹部 B 超C 腹腔镜检查 D 子宫内膜病理检查26.某女，32 岁，尿频、尿痛，排尿困难，阴道流出黄色脓性白带，伴有外阴烧灼感。检查：阴道口和尿道口红肿、充血，并有脓性分泌物，应考虑为(D)A 急性泌尿系感染 B 细菌性阴道病C 急性生殖和泌尿系
36、感染 D 急性淋病27.某女，人工流产术后 1 周，腹痛伴有发热 1 天而入院。查体：T38.8、P101 次/分、Bp90/60mmHg，下腹压痛及反跳痛，阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛，子宫略大，压痛，可能的诊断为(D)A 急性附件炎 B 急性阑尾炎 C 异位妊娠 D 急性盆腔炎28.某女，28 岁，婚后 3 年不孕，近半年来闭经，并有低热，妇科检查：子宫小，两侧宫旁组织增厚，子宫输卵管碘油造影显示为输卵管不通，有串珠样的改变，应考虑(D)A 子宫内膜异位症 B 慢性输卵管炎C 幼稚子宫 D 生殖器结核29.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是 （D）A 子宫骶骨韧带 B 输卵
37、管 C 子宫直肠陷凹 D 卵巢30.下列哪项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据（A ）A 腹腔镜检查并作组织活检BCA125 测定值升高C 超声检查D 宫腔镜检查31.关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的（C）A 假孕疗法 B 假绝经疗法 C 周期性化疗 D 根治性手术32.女，45 岁，G2P1，月经来潮疼痛加重多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大如孕 50 天大小，右侧宫角结节状突起，质地硬，压痛。首先考虑的诊断是（C ）A 结核性盆腔炎 B 子宫肌瘤 C 子宫腺肌瘤 D 盆腔炎性疾病33.下列哪项检查可确诊子宫内膜异位症（B）AB 超示一侧附件囊
38、性肿块B 腹腔镜检查见到典型病灶C 输卵管通液检查示双侧输卵管阻塞D 性激素试验性治疗有效34.关于子宫内膜异位症病理检查，正确的是（A ）A 仅在卵巢囊壁中见到红细胞、含铁血黄素或有含铁血黄素的巨噬细胞可视为本病B 晚期病灶中多可见到典型的异位内膜组织C 异位内膜的增生和分泌一定与子宫内膜同步D 只见到少量的内膜间质细胞时不能确诊35.关于子宫内膜异位症，下列说法错误的是（D ）A 常发生在生育年龄B 妊娠后症状可以缓解C 最常发生的部位是卵巢D 异位内膜容易发生恶变36.下列哪项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因（A ）A 输卵管不通 B 卵巢巧克力囊肿 C 黄体功能缺陷 D 子宫后位37
39、.在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列哪项无意义（C）ACA125 测定 B 超声检查 C 宫腔镜检查 D 腹腔镜检查38.下列哪项疾病诊断不需要诊刮（C）A 闭经 B 子宫内膜癌 C 子宫内膜异位症 D 子宫内膜结核39.关于子宫腺肌病的症状，下列哪项表现最典型（C）A 白带增多 B 不孕 C 进行性痛经 D 月经过多40.下列哪种疾病最适合腹腔镜检查方法（B）A 绒癌 B 子宫内膜异位症 C 子宫颈癌 D 子宫体癌41.继发性痛经伴月经失调患者常发生于（D ）A 卵巢囊肿 B 子宫肌瘤 C 多囊卵巢综合征 D 子宫内膜异位症42.下列哪项检查与子宫内膜异位症无直接关系（B）A 痛经 B
40、白带增多 C 持续下腹疼痛 D 不孕43.关于子宫内膜异位症患者疼痛症状的描述，下列哪项是正确的（A）A25%患者无任何症状B 多与月经周期无关C 无放射性疼痛D 疼痛程度肯定与病灶大小呈正比44.子宫腺肌病的病理特点，错误的是（B）A 子宫多呈均匀性增大B 子宫腺肌瘤有假包膜存在C 病灶以后壁为多D 腺肌瘤不易从子宫壁剥除45.关于子宫腺肌症的描述，下列哪项是正确的（C）A 子宫腺肌症是一种肿瘤B 与雌激素无关C 当子宫内膜侵入子宫肌层时，称子宫腺肌症D 多发生于未产妇46.下列哪项对子宫内膜异位症及子宫腺肌症的治疗方法选择影响最小（C）A 有无生育要求 B 症状的轻重C 患者饮食习惯 D
41、患者的肝功能情况47.女性生殖管道始基是（B）A 中肾管 B 副中肾管 C 性索 D 苗勒氏管48.关于外生殖器的发生，下列哪项是正确的（D ）A 外生殖器向雌性分化必须有雌激素的作用B 两侧的尿生殖褶不合并形成大阴唇C 左右阴唇阴囊隆起发育形成小阴唇D 尿生殖沟扩展，并与尿生殖窦下段共同形成阴道前庭49.下列哪项属于副中肾管衍化物发育不全（A ）A 无子宫 B 双子宫 C 处女膜闭锁 D 阴道纵隔50.下列哪项不属于副中肾管衍化物融合障碍（C）A 纵隔子宫 B 双角子宫 C 始基子宫 D 鞍状子宫51.关于先天性无阴道，下述哪项是错误的（B）A 常合并无子宫B 常合并卵巢发育不良C 外阴及第
42、二性征发育正常D 为双侧副中肾管发育不全的结果52.一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全，形成下列哪种异常子宫（D）A 双角子宫 B 幼稚子宫 C 纵隔子宫 D 单角子宫53.关于残角子宫，下述哪项是正确的（D ）A 与正常宫腔间有狭窄通道B 残角子宫内膜无功能C 残角子宫不可能妊娠D 由于一侧副中肾管发育不全所致54.体内睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在属于 （C）A 女性假两性畸形 B 男性假两性畸形C 真两性畸形 D 混合型生殖腺发育不全55.先天性肾上腺皮质增生属于（A ）A 女性假两性畸形 B 男性假两性畸形C 真两性畸形 D 混合型生殖腺发育不全56.雄激素不敏感综合征属于（B）A 女
43、性假两性畸形 B 男性假两性畸形C 真两性畸形 D 混合型生殖腺发育不全57.关于中肾管与副中肾管，下列哪项是错误的（A ）A 中肾管与副中肾管位于生殖嵴的内侧B 两侧副中肾管头段形成两侧输卵管C 中肾管发育为附睾、输精管和精囊D 发育成女性时，中肾管退化58.性器官分化的决定因素不包括（B）AY 染色体上的睾丸决定基因 B 卵巢C 睾丸支持细胞分泌的副中肾管抑制因子 D 外阴组织中 5-还原酶59.下列哪项在临床上需与先天性无阴道相鉴别（A ）A 完全型雄激素不敏感综合征 B 双子宫C 女性假两性畸形 D 单纯型性腺发育不全60.女，35 岁，已婚，停经 16 周，下腹剧痛，血压 90/60
44、mmHg,诊断为残角子宫妊娠，下列哪项是错误的（B ）A 残角往往不与另一侧宫腔相通B 残角子宫确诊后可不予处理C 该侧有正常输卵管和卵巢D 孕中期易发生残角破裂61.女，18 岁，无月经来潮，乳房较小，阴毛、腋毛较重，阴蒂肥大，肛诊可触及较小的子宫。实验室检查：染色体核型为 46XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿 17-酮及 17-羟孕酮呈高值，最可能的诊断为（A ）A 先天性肾上腺皮质增生B 完全型雄激素不敏感综合征C 不完全型雄激素不敏感综合征D 混合型性腺发育不全62.女性内、外生殖器官发育异常的病人应做辅助检查进一步确诊，以下哪项检查不必要（D）AFSH、LH 、E、P 、T、皮
45、质醇等内分泌检查B 超声检查C 染色体检查D 指压试验63.子宫脱垂最主要的发病原因（A ）A 分娩损伤 B 手术损伤C 长期腹压增加 D 卵巢功能减退64.度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是（A ）A 呈茄子状，末端为子宫颈外口B 肿物呈球形，两侧见输卵管开口C 有长蒂与肿物相连D 肿物呈囊性位于阴道后壁65.患者诉阴道外有肿物脱出一年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为（B ）A 子宫脱垂 II 度重型 B 子宫脱垂 II 度轻型C 子宫脱垂 I 度轻型 D 子宫脱垂 I 度重型66.子宫托使用方法错误的是（B）A 在每日晨起时放入，晚间取出，清洁备用B 子宫托使用
46、安全，可长期佩带不取C 子宫托放置不合适，可导致尿瘘或粪瘘D 放置子宫托后应定期复查67.下列何种术式适宜于子宫脱垂度并有宫颈延长，要求保留子宫的患者（B）A 阴道前后壁修补术 B 曼彻斯特手术C 阴道纵隔成形术 D 经阴道全子宫切除术68.孕妇，30 岁，孕 3 产 1，身高 150cm，阴道分娩时，第二产程延长达 2 小时 30 分钟，行产钳助产。产后 8 天有阴道黄色流液，不能自控，考虑最可能的诊断（C）A 产后子宫内膜炎 B 产后尿道口松弛C 产伤尿瘘 D 产后恶露增多69.患者，女，53 岁，绝经 3 年，阴道口脱出一肿物 2 年，常在咳嗽、提重物、大笑时有尿液溢出，诊断为子宫脱垂，
47、同时最可能合并（C）A 急迫性尿失禁 B 功能性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 充溢性尿失禁70.关于尿瘘的临床表现，下列哪项描述是错误的（A ）A 漏尿出现的时间多在产后或术后立即开始B 尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿C 外阴皮炎D 尿路感染71.下列哪项非子宫脱垂病因（D ）A 分娩损伤 B 营养不良 C 腹压增加 D 早婚72.患者，女，25 岁，孕 1 产 1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时间多是在（A）A 产后 3-7 天 B 分娩后立即出现 C 产后 1 个月 D 产后 2 个月73.预防子宫脱垂的措施不包括(B)A 积极开展计划生育B 选择性剖宫产C 推行科学接生和做好产褥期保
48、健D 对老年人适当补充雌激素74.以下预防子宫脱垂的措施中哪些是错误的(B)A 严密观察产程，避免滞产和第二产程延长B 产后绝对卧床休息，避免劳动C 对头盆不称者应及早剖宫产D 预防加重腹压的慢性疾病75.哪组肌肉损伤可引起直肠膨出（B）A 髂骨尾骨肌 B 耻骨尾骨肌 C 坐骨尾骨肌 D 肛门外括约肌76.关于压力性尿失禁，正确的描述是（B）A 压力性尿失禁病因与阴道膨出病因不同B 伴有重度子宫脱垂及阴道前壁膨出时压力性失禁可以无表现C 诊断压力性尿失禁主要依据病史D 检查时患者取前平卧位77.POP-Q 分类法中 9 个测量值中不包括哪一项（D ）A 阴道前壁 B 阴道后壁 C 生殖道裂隙
49、D 尿道口78.曼氏手术不包括哪项（D）A 阴道后壁修补术 B 阴道前壁修补术 C 主韧带缩短术 D 阴式子宫切除术79.关于宫内节育器避孕原理，正确的是（A ）A 长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内膜B 宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能C 抑制子宫内膜产生前列腺素D 带铜 IUD 异物反应轻80.宫内节育器的并发症不包括（B）A 节育器下移 B 肺梗塞 C 节育器嵌顿 D 子宫穿孔81.下列哪种情况不需将节育器取出 (D)A 带器妊娠 B 绝经两年以上C 节育器嵌顿 D 经量较多，但治疗后明显好转82.放置宫内节育器合适的时间，下列哪项不正确(D)A 哺乳期先排除早孕B 剖宫产术后半年以上C 月经干净 3-7 天无性交D 人工流产后宫腔深度 12cm，如出血不多即可放置83.下列哪项是
