1、医院环境表面清洁与消毒 SOP一、医疗设备仪器的清洁消毒1.穿 戴 好 个 人 防 护 装 备 （ 帽 子 、 口 罩 、 清 洁 手 套 ） 。2.每 天 工 作 结 束 后 对 医 疗 仪 器 设 备 表 面 进 行 湿 式 擦 拭 ， 可 以 使 用可 兼 容 的 消 毒 湿 巾 。 。3.精 密 仪 器 设 备 表 面 进 行 清 洁 与 消 毒 时 ， 应 参 考 仪 器 设 备 说 明 书 。4.一 般 的 低 危 医 疗 仪 器 （ 如 听 诊 器 、 血 压 计 、 仪 器 按 钮 和 把 手 等 ）日 常 首 先 进 行 清 洁 ， 之 后 可 以 使 用 低 效 或 中 效
2、 消 毒 剂 ， 如 75%的 乙 醇 。5. 对 高 频 接 触 、 易 污 染 、 难 清 洁 与 消 毒 的 表 面 （ 如 计 算 机 键 盘 、口 腔 科 工 作 台 ） ， 建 议 采 取 屏 障 保 护 措 施 ， 用 于 屏 障 保 护 的 覆 盖 物（ 如 塑 料 薄 膜 等 ） 实 行 一 用 一 更 换 。6.清 洁 的 抹 布 应 做 到 每 清 洁 一 个 单 元 物 品 一 清 洗 ， 不 得 一 块 抹 布连 续 擦 抹 两 个 不 同 的 医 疗 仪 器 表 面 。 不 同 区 域 的 抹 布 应 做 到 专 区 专 用 。二、医疗卫生表面的清洁消毒1.医 疗
3、卫 生 表 面 分 为 两 大 类 ： 一 是 低 频 接 触 表 面 ， 如 天 花 板 、 地面 、 墙 面 、 窗 台 、 柜 顶 ； 二 是 高 频 接 触 表 面 ， 如 桌 面 、 门 把 手 、 床 栏杆 、 灯 开 关 、 病 房 厕 所 的 墙 面 、 门 帘 窗 帘 的 边 缘 等 。2.进 行 医 疗 卫 生 表 面 清 洁 时 ， 穿 戴 好 个 人 防 护 装 备 。3.医 疗 卫 生 表 面 每 日 进 行 常 规 的 清 洁 和 除 尘 工 作 。 采 用 湿 式 打 扫 ，必 要 时 可 采 用 清 洁 剂 ； 日 常 不 需 要 对 卫 生 表 面 进 行 高
4、 水 平 消 毒 剂 消 毒 。但 患 者 出 院 时 ， 对 于 整 个 清 洁 单 元 均 应 进 行 终 末 消 毒 。4.洗 拖 把 和 抹 布 的 水 池 应 以 不 同 水 池 加 以 区 分 ， 不 应 将 使 用 后 或污 染 的 擦 拭 布 巾 或 地 巾 重 复 浸 泡 至 清 洁 用 水 、 使 用 中 清 洁 剂 和 消 毒 剂内 。 不 同 区 域 的 拖 把 和 抹 布 应 做 到 专 区 专 用 ， 并 用 颜 色 加 以 标 记 ； 用后 清 洁 消 毒 ， 悬 挂 晾 干 ， 备 用 。5.根 据 医 疗 卫 生 表 面 的 分 类 ， 清 洁 频 率 视 患
5、 者 接 触 程 度 进 行 调 整 ，在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。6.下 列 情 况 应 强 化 清 洁 与 消 毒 ：1.） 发 生 感 染 暴 发 时 ， 如 不 动 杆 菌 属 、 艰 难 梭 菌 、 诺 如 病 毒 等 感染 暴 发 ；2.） 环 境 表 面 检 出 多 重 耐 药 菌 ， 如 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌（ MRSA)、 产 超 广 谱 |3-内 酰 胺 酶 (ESBLs)细 菌 以 及 耐 碳 青 霉 烯 类 肠 杆菌 科 细 菌 （ CRE)等 耐 药 菌 。强 化 清 洁 与 消 毒 时 ， 应 增 加
6、清 洁 与 消 毒 频 率 ， 选 择 1000mg/L 含氯 消 毒 剂 擦 拭 消 毒 。三、对于血液或体液溅污的物表或地面的清洁消毒1.少 量 （ 10ml） 血 液 或 体 液 溅 污 的 物 表 或 地 面 ， 工 作 人 员 戴 手套 ， 先 用 一 块 含 500mg/l 含 氯 消 毒 剂 的 一 次 性 抹 布 、 消 毒 湿 巾 或 乙 醇棉 球 擦 去 表 面 的 血 液 或 体 液 。 使 用 后 扔 入 黄 色 垃 圾 袋 中 。 更 换 一 块 新的 在 消 毒 液 中 泡 过 的 抹 布 或 消 毒 湿 巾 擦 拭 物 体 表 面 ， 30 分 钟 后 用 清 水
7、擦 拭 ， 清 除 残 留 消 毒 剂 。2.大 量 （ 10ml） 血 液 或 体 液 溅 污 及 呕 吐 物 、 排 泄 物 污 染 的 物 表或 地 面 ， 先 用 含 2000mg/L 含 氯 消 毒 剂 的 一 次 性 抹 布 覆 盖 包 裹 污 物 并扔 进 黄 色 垃 圾 袋 中 。 脱 去 污 染 手 套 ， 洗 手 ， 再 次 戴 上 手 套 ， 更 换 新 的含 2000mg/L 含 氯 消 毒 剂 的 抹 布 或 消 毒 湿 巾 擦 拭 物 表 ， 作 用 时 间 不 少于 10 分 钟 。 30 分 钟 后 再 清 水 擦 拭 ， 清 除 残 留 消 毒 剂 。3.清
8、洁 时 做 到 “一 巾 一 物 ”， 使 用 后 的 污 染 抹 布 放 入 污 物 桶 中 ，不 得 在 清 水 、 消 毒 剂 溶 液 中 重 复 清 洗 。四、床单位的终末消毒病 人 出 院 后 ， 用 含 500 /L 有 效 氯 的 含 氯 消 毒 剂 溶 液 的 布 巾 或 一次 性 消 毒 湿 巾 将 病 人 用 过 的 床 头 柜 里 外 、 床 表 面 、 栏 杆 、 床 腿 、 衣 橱等 擦 拭 ， 每 个 科 室 配 备 一 台 床 单 位 消 毒 机 ， 床 单 位 用 床 单 位 臭 氧 消 毒机 消 毒 。2017-6-12 修订*院感科根据 2012 年消毒技术
9、规范要求：血液或体液溅污的物表或地面，工作人员戴手套，先用吸湿材料去除污染物再用含 500mg/l 含氯消毒剂喷洒物体表面 30 分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂。“少量（10ml ）血液或体液溅污的物表或地面，工作人员戴手套，先用一块含 500mg/l含氯消毒剂的一次性抹布、消毒湿巾或乙醇棉球擦去表面的血液或体液。使用后扔入黄色垃圾袋中。更换一块新的在消毒液中泡过的抹布或消毒湿巾擦拭物体表面，30 分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂“。中的 “更换一块新的在消毒液中泡过的抹布或消毒湿巾擦拭物体表面，30 分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂” ，个人觉得临床可操作性不强，可否简单地清洁消毒一步完成？免除“30 分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂 ”这一步骤老师的“少量（ 10ml）血液或体液溅污的物表或地面，工作人员戴手套，先用一块含500mg/l 含氯消毒剂的一次性抹布、消毒湿巾或乙醇棉球擦去表面的血液或体液。使用后扔入黄色垃圾袋中。更换一块新的在消毒液中泡过的抹布或消毒湿巾擦拭物体表面，30 分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂“。一次性抹布价格怎样？记得消毒技术规范是说吸湿材料，老师的一次性抹布就是吸湿材料吗？感谢老师的分享，下载学习了！跟老师交流一下，对于床单元终末消毒，我们一直要求还要对室内空气的消毒，就是一般患者通风，特殊感染病人紫外线消毒等。
