1、口腔护理考核评分标准科室: 姓名: 分数:项目 项目总分 考核评价要点 分值 扣分标准 扣分记录素质要求1、服装、鞋帽整洁2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼3、洗手222一项不符合扣 1 分环境 整洁、安静、安全 2 一项不符合扣 1 分病人 理解目的、愿意合作、体位舒适 2 一项不符合扣 1 分操作准备质量 物品20备齐用物:治疗盘内盛治疗碗(内盛漱口溶液泡的棉球 16 个、弯血管钳、镊子) 、压舌板、清洁弯盘、吸水管、口杯盛漱口水、治疗巾、棉签、手电筒、必要时备开口器。外用药按需准备如:石蜡油、制霉菌素甘油等10 少一件扣 1 分评估1、核对医嘱、核对病人,向病人解释,取得合作2、
2、评估病人的身体状况,重点评估口腔粘膜情况3、了解需要、洗手、戴口罩222一项不符合扣 1 分操作流程质量流程601、携用物至病人床旁,核对,协助病人侧卧或头偏向一侧,体位舒适,治疗巾铺于颌下,置弯盘于口角旁,清点棉球2、湿润口唇、口角,协助病人用温开水漱口后观察口腔黏膜有无出血、溃疡等,取下活动义齿3、嘱病人咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以弯血管钳夹含漱口液的棉球由内向门齿纵向擦洗,同法擦洗对侧4、嘱病人张口或以压舌板轻轻撑开,擦洗左侧牙齿上内侧面上咬合面下内侧面下咬合面弧形擦洗颊部5、同法擦洗另一侧6、擦洗舌面、舌系及硬腭部。擦洗完毕,清点棉球7、协助病人漱口8、再次观察口腔黏膜。正
3、确用药处理口腔溃疡及口唇干裂等9、撤去治疗巾,擦干口唇、面部10、操作后交待注意事项,协助病人躺卧舒适,观察、询问感受11、整理床单位,正确处理用物12、洗手,记录46610104242222一项不符合扣 1 分观察指导1、告知病人操作过程中的配合事项2、操作过程中观察病人反应,指导正确的漱口方法22一项不符合扣 1 分提问 口述正确 4 酌情扣分操作评价1、病人明确目的、能配合,口唇润泽,感觉舒适、清洁、口腔无异味,有安全感,无不良反应2、棉球湿度适宜、正确使用压舌板,擦洗顺序、方法正确,操作全过程无菌观念强,严格查对,动作稳重、轻巧,操作熟练,流程准确57 一项不符合扣 1 分终末质量时间20操作时间10min每超 30s 扣 0.5 分计时从携用物至病人床旁始至洗手止总分 100