1、中西医 09中西医结合儿科学作业一、问答题1. 小儿急性上呼吸道感染的主要病原体有哪些？ 2. 小儿感冒的辩证分型和各个证型的临床特点及治疗。3. 肺炎咳嗽的痰热闭肺与风寒闭肺有何不同？怎样辨证治疗？4. 小儿体重、身高、头围、胸围的计算。5. 简述小儿的生理特点和病理特点。6. 小儿添加辅食的原则及顺序。7. 小儿年龄分期及各期的特点。8. 简述小儿指纹诊断的意义及适用年龄。9. 厌食、食积均可出现胃纳不思症状，临床如何鉴别？10试从初期症状、皮疹颜色、皮疹特点及特殊体征论述麻疹、风痧、丹痧的异同。(可列表说明)11简述生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别诊断？12胎黄常证的临床上分型？各证型的症状
2、特点及治法方药是什么？ 13何为五迟？何为五软？14小儿水肿的临床上分型？各证型的症状特点及治法方药是什么？15何为惊风的四证和八候？16如何鉴别麻疹初期与感冒？17小儿腹泻致病的主要病原体有哪些？ 18.小儿泻泄的辩证分型和各个证型的临床特点及治疗。19.小儿肺炎的病理分型有哪些?20.小儿补液时,补钾的注意事项有哪些?二、病例分析题1.严某，女 ，5 岁 ，2001 年 1 月 23 日初诊主诉：发热 1 天伴呕吐 2 次患儿昨起发热，体温 39.6（肛温），家长给服泰诺感冒糖浆后热退，今天上午热又起而来诊。证见身热无汗，鼻塞流清涕，咽不红，口不渴，脘腹胀满，呕吐酸腐，不思饮食，舌质淡红，
3、苔白腻，脉浮滑。请按上述病情回答以下问题1.中医诊断（病名、证型）2.西医诊断3.证候病机分析4.治法5.方剂6.西医治疗原则2. 患儿，男，10 岁，全身皮肤红疹、瘀点三天，伴腹痛、便血。现病史：患儿两周前曾患感冒发热，自服 APC、复方新诺明后热退。3 天前不明原因出现皮肤红疹，大小不等，伴痒感，在本村卫生所给服扑尔敏、维生素 C 不效，2 天后，陆续成批出现鲜红色瘀点，伴双膝、踝关节肿痛，便血 2次，故转上级医院求治。体检：T36.8（腋温），神志清楚，精神欠佳，全身皮肤可见对称分布的鲜红色瘀点、瘀斑，以腰臀部及双下肢为多。其瘀点、瘀斑大小不等，压之不退色，扪之碍手。双膝及双踝关节明显肿
4、痛，局部不红，活动受限，腹软、不胀，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音正常，脉数有力。实验室检查：血常规：WBC8.6109/L，N62%、L32%、E6%；血小板计数250109/L，出血时间为 1 分钟，凝血时间 3 分钟；大便常规：潜血（+）。根据上述病例，回答下列问题：1.作出辨证分析2.中医诊断（病名、证型）3.西医诊断4.中医治法、代表方、药物3. 王某，男，6 岁，7 月 20 日初诊。发热 3 天，无汗，鼻流清涕，头痛形寒，倦怠乏力，按感冒诊治后，服药后汗出则热暂退，须臾复升。现症见体温 37.8C，热前略有形寒，手足微凉，鼻仍流涕，面色苍白，心烦胸闷气短，形体消瘦，倦怠乏力，纳呆
5、，口干不欲饮，尿清，大便稀，苔白质淡，脉细无力。请按上述病情回答以下问题1. 中医诊断（病名、证型）2. 西医诊断3.证候病机分析4.治法5.方剂6.西医治疗原则4. 王，男，2 岁。2002 年 8 月 20 日就诊。主诉：腹泻 2 天。现病史：患儿于 2 天前起病，腹痛，腹泻，大便黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭，量较多，日行 78 次，轻度发热，口渴，便时哭闹，肛门灼热发红，食少，恶心未吐，小便短黄。曾用思密达等药治之，疗效不显。查体：T：38，神烦，体倦，口唇干红，舌红，苔黄腻，指纹紫滞。心肺（），腹软，无明显压痛，无明显脱水征，肝脾不肿大。大便常规检查：白细胞少许，红细胞：01HP。
6、根据上述病例，回答下列问题：1.作出辨证分析2.中医诊断（病名、证型）3.西医诊断4.中医治法、代表方、药物三、选择题（一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分）1. 小儿急性上呼吸道感染的主要病原是A.各种病毒 B.革兰氏阴性杆菌C.革兰氏阳性球菌 D.支原体 E 衣原体2. 正常小儿前囟和颅骨骨缝闭合的年龄是A.610 个月，23 个月 B.610 个月，34 个月C.11.5 岁，34 个月 D.11.5 岁，56 个月E11.5 岁，23 个月3.新生儿正常呼吸频率每分钟为A.3539 次 B.4045 次 C.4650 次 D.5155
7、次 E5660 次4.婴儿在发育过程中，胸椎后凸一般出现的时间是A.3 个月 B.6 个月 C.8 个月 D.12 个月 E1 个月5.低渗性脱水的诊断标准是A.血清钠150mmolL6.小儿“纯阳之体”应理解为A.阳盛阴亏 B.阳常有余 C.肝常有余 D.生机蓬勃、发育迅速 E脏腑娇嫩、形气未充7.3 岁小儿的标准体重为A.14kg B.15kg C.16kg D.12kg E10kg8.治疗肺炎喘嗽风热闭肺重证的首选方剂是A.华盖散 B.泻白散 C. 银翘散合麻杏石甘汤 D.葶苈大枣泻肺汤 E百合固金汤9.脐风，下列哪些症状是不对的？A.牙关紧闭 B.阵发性抽搐 C.角弓反张 D.迟缓性瘫
8、痪 E泻白散10. 治疗肺炎喘嗽阴虚肺热的首选方剂是A.养阴清肺汤 B.百合固金汤 C.六味地黄丸 D.沙参麦冬汤 E泻白散11. 首创小儿五脏证治法则的著作是：（ ）A颅囟经 B备急千金要方 C小儿药证直诀 D育婴家秘 E保婴撮要12. 正常小儿前囟闭合的时间是：（ ）A13 个月 B48 个月 C911 个月 D1218 个月 E1924 个月13.小儿围生期是指：（ ）. 胎龄满 20 周至出生后 3 足天 . 胎龄满 28 周至出生后 7 足天. 胎龄满 40 周至出生后 7 足天 . 出生后 1 足天至出生后 7 足天. 出生后 7 足天至出生后 28 足天14.小儿断奶时间宜在：（
9、 ）.45 月 .68 月 .812 月 .1215 月 . 24 月15. 小儿可跑步和倒退行走，其年龄是：（ ）. 12 个月 . 18 个月 . 24 个月 . 36 个月 . 48 个月16. 小儿中药用药剂量随年龄大小而异，新生儿用成人量的（ ）. 1/10 . 1/6 . 1/3 . 1/2 . 2/317. 下列哪项不是新生儿病理性黄疸的特点：（ ）A黄疸出生后 1014 天消退 B黄疸出现早（出生后 24 小时以内）C程度重（血清总胆红素超过 2052molL）D消退迟（超过 23 周）或黄疸退而复现E发展快（血清总胆红素每天增加超过 855molL）18.治疗痰热咳嗽的首选方
10、是：（ ）. 桑菊饮 .泻白散 . 桑杏汤. 清金化痰汤 .千金苇茎汤19. 下列各项，不属于肺炎喘嗽痰热闭肺证治法的是A定喘 B清热 C宣肺 D涤痰 E解表20. 治疗哮喘外寒内热证的首选方是：（ ）. 白虎汤 .定喘汤 . 大青龙汤. 麻杏石甘汤 . 射干麻黄汤21.小儿厌食的病位主要在A心、小肠 B肝、胆 C脾、胃 D肺、大肠 E肾、膀胱22. 风寒泻的大便特点是：（ ）.粪便酸臭，或如败卵 .大便清稀，中多泡沫.大便稀薄，深黄而臭，内有粘液 .大便稀溏，色淡不臭 .大便清稀，完谷不化23. 汗证之表虚不固证可见：（ ）A大汗淋漓，面色苍白 B汗出不温，微恶风寒 C汗出肤热，汗渍色黄D盗
11、汗为主，手足心热 E头肩汗多，易患外感24. 急惊风的“四证”是指：（ ）.风、火、积、热 . 风、痰、热、惊 . 痰、积、热、惊 . 火、痰、热、惊 . 火、痰、风、惊25. 与小儿癫痫发病无关的是：（ ）A心 B肝 C脾 D肺 E肾26治疗小儿肾病综合征肝肾阴虚证的首选方是：（ ）A 左归饮 B小蓟饮子 C六味地黄丸 D杞菊地黄丸 E知柏地黄丸27. 小儿急性肾小球肾炎浮肿常先见于：（ ）A上肢 B下肢 C腹部 D足踝 E头面部28. 治疗手足口病邪犯肺脾证的首选方是：（ ）A三妙丸 B透疹凉解汤 C普济消毒饮 D甘露消毒丹 E牛黄清心丸29. 小儿流行性乙型脑炎痰火内扰证，见狂躁不宁，用
12、：（ ）.紫雪丹 .苏合香丸 .安宫牛黄丸.龙胆泻肝汤 .黄连阿胶汤30. 皮肤黏膜淋巴结综合征表现颈淋巴结肿大，伴见：（ ）A发热 34 天，皮疹从头颈布于四肢 B发热 1/21 天，皮疹布满全身C发热 23 天，热退出疹 D发热 12 天，躯干皮疹多见，并有水疱E发热 45 天以上，皮疹时隐时现（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 10 分）31. 患儿，4 个月。出生后 3 天出现面目皮肤发黄，至今未退，色泽晦暗，神疲身倦，不欲吮乳，尿黄，便溏，大便色灰白。治疗的首选方是：（ ）A茵陈蒿汤 B茵陈五苓散 C茵陈理中汤 D血府逐瘀汤 E膈
13、下逐瘀汤32. 患儿，8 岁。发热，头痛，喷嚏，鼻塞流涕，咳嗽。其诊断是：（ ）A感冒 B咳嗽 C肺炎喘嗽 D百日咳 E哮喘33. 患儿，2 岁。满口靡烂，色红作痛。其诊断是：（ ）A麻疹 B口疮 C口麋 D燕口疮 E鹅口疮34. 患儿，岁。不喜进食，口干多饮，伴皮肤干燥缺乏润泽，大便偏干，苔少，舌质红。应选用：（ ）.益胃汤 .补中益气汤 .沙参麦冬汤 .七味白术散 .养胃增液汤35. 患儿，6 岁。汗出较多，自汗为主，头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应选用：（ ）.玉屏风散合牡蛎散 .黄芪桂枝五物汤 .生脉饮.当归六黄汤 .泻黄散3
14、6. 患儿，5 岁。突然仆倒，昏不知人。口吐涎沫，两目直视，四肢抽搐。其诊断应首先考虑：（ ）A癫痫 B多发性抽搐症 C急惊风 D慢惊风 E流行性乙型脑炎37. 患儿，9 岁。上课时注意力不集中，坐立不安，喜欢做小动作，情绪不稳，冲动任性。其治法是：（ ） A补益脾肾 B平肝潜阳 C益气养血 D调和阴阳 E养心安神38. 患儿，1 岁。发热 1 天出疹，皮疹密集，色深赤紫暗，壮热烦躁，耳后及枕部淋巴结肿大，舌红绛少苔，脉细数。应选用：（ ）A白虎汤 B清营汤 C透疹凉解汤 D安宫牛黄丸 E清瘟败毒饮39. 患儿，6 岁。患感冒 2 周后，感心悸胸闷，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，舌紫暗苔腻，脉结代
15、。其证候是：（ ）A风热犯心 B湿热侵心 C气阴亏虚 D心阳虚弱 E痰瘀阻络40. 患儿，4 岁。紫癜血热妄行证，突然面色苍白，四肢厥冷，汗出淋漓，脉微欲绝，病机为：（ ）.心气不足 .心血瘀阻 . 气阳欲脱 . 心阴受损 .血虚不能养心（三）X 型题：多项选择题。每道题有 25 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分）41. 小儿病理特点中包括：（ ）.脾常不足 .肝常有余 .易虚易实 .易寒易热 .无七情伤害42. 下列关于小儿牙齿发育规律的叙述，正确的是：（ ）A510 个月开始出乳牙 B2030 个月出齐 20 颗乳牙 C8 岁以后开始换为恒牙D12 岁以后出第二
16、恒磨牙 E1215 岁长满 28 颗恒牙43. 囟门迟闭及头围大于正常者，常见于：（ ）. 解颅 .失水 . 佝偻病 . 脑炎 . 脑膜炎44. 面呈青色，多为：（ ）. 寒证 . 痛证 . 瘀证 . 惊癎 .血证45. 孕妇妊娠早期感染风疹病毒，可造成：（ ）.耳聋 . 小头畸形 . 先天性白内障 .先天性心脏病 . 智力发育障碍46. 下列各项，属于口疮表现的是：（ ）A白屑 B疱疹 C糜烂 D口内溃疡 E唇边溃疡47. 病毒性心肌炎的治疗原则是：（ ）. 扶正祛邪 . 清热解毒 . 活血化瘀. 温振心阳 . 养心固本48下列各项，与注意力缺陷多动症有关的是：（ ）A肺 B肝 C脾 D心 E肾49. 下列各项，属于猩红热主要临床表现的是：（ ）A初起有发热，咽喉红肿糜烂 B发热数小时1 天出疹C环口苍白圈，皮肤皱褶处线状疹 D皮疹鲜红色，密集成片，先见于颈、胸、腋下E恢复期有色素沉着50. 遗尿肺脾气虚证可选方：（ ）.缩泉丸 .菖蒲丸 .补中益气汤 .菟丝子散 .温下清上汤
