1、1广宁县中医院门诊小手术及有创诊疗操作管理规定为保证门诊小手术及有创诊疗的质量安全，根据医院的相关管理制度，结合本院的实际情况，特制定广宁县中医院门诊小手术及有创诊疗操作管理规定。希望各科室及医务人员认真贯彻执行。一、门诊小手术管理规定1、门诊四肢闭合性骨折或脱位的患者，在麻醉下手法整复术前需行心电图、血常规、凝血四项、损伤部位影像检查（DR、CT、普通 X 线 、MRI 等）；2、门诊行体表小肿物切除术、简单的骨科内固定取出术等择期小手术患者，除常规体检外，应行血常规、心电图检查，50岁以上患者应同时行尿常规检查；3、对有开放性伤口需要门诊、急诊清创患者入室前必须行心电图、血常规、快速 HI
2、V、凝血四项检查，抽血后可立即送室，但接诊医生必须在手术通知单上注明已行术前相关检查。如因接诊医生弄虚作假，未行相关检查而直接送室由此引发医疗纠纷或争议，接诊手术医生负全责。二、有创诊疗操作管理规定1、有创诊疗操作是指医师对病人进行有创伤检查，以进一步明确诊断和治疗；2、经治医生必须请科主任或上级医生，共同讨论病人是否应当进行有创诊断和有创治疗，决定有创检查和有创治疗的方2式及时机。科主任要严格按照各级医师权限合理安排，实习医师和试用期医师不得单独操作；3、在进行有创诊疗操作前，经治医生须加强与病人或家属的交流，熟悉病人的病情，重点交代清楚有创操作检查、治疗的重要性和必要性，要强调其可能引起的
3、并发症和其他问题，使患者和家属充分知情，待患者在知情同意书上签字后，方可实施；4、在有创诊疗操作前（指电子胃镜、结肠镜等内镜检查，腹穿、胸穿、骨穿除外），必须行心电图、血常规检查。操作前须再次确认手术病人姓名、手术部位，做好环境准备，备齐抢救物品和药品。三、相关规定1、对存在基础疾病患者，首先进行手术或有创诊疗耐受性评估，必要时请相关科室会诊。择期门诊小手术、有创诊疗操作的患者必须完成相应检查，并有检验单方可实施手术或操作；2、局麻使用的麻醉药品，严格按照麻醉药品管理规定使用，操作医生应严密观察麻醉过程，以防意外情况发生；3、在手术及有创诊疗操作期间医护人员应注意语言交流的严肃性，不得谈论与手术及有创诊疗操作无关的话题，注意时刻尊重病人，操作期间不得接听任何电话；4、有创诊疗要严格按操作规范与流程进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全，术中遇到困难且在自己能力范围内不能解决的，应暂停手术，并及时向家属及病人做好解释工作； 35、手术或操作完毕，向患者或家属详细交代注意事项，认真详细记录操作过程及病情变化，作好交接班工作，预防各种并发症的发生。广宁县中医院医务科二一四年八月二十日
