第七章 病毒性皮肤病.doc

1、第七章 病毒性皮肤病一 填空题1. 疣是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上皮所引起的表皮良性赘生物。临床分为四型、。2. 单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可分为、。3. 单纯疱疹为所引起，带状疱疹由引起。二 判断改错题1. 带状疱疹的病原体为水痘带状疱疹病毒，病毒经破损的皮肤粘膜侵入体内。2. 人是 HSV 唯一的自然宿主。3. HSV-型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染；而 HSV-型则主要引起生殖器部位的皮肤粘膜感染，两型之间不存在交叉感染。三 选择题【A 型题】1. 丘疹中央发生脐凹的疾病有。BA. 丘疹性梅毒疹B. 传染性软疣C. 神经性皮炎D. 银屑病E. 寻常疣2. 以下哪

2、种疾病水疱分布成簇。CA. 脓疱疮B. 水痘C. 单纯疱疹D. 天疱疮E. 多形性红斑3. 带状疱疹的病原体是。DA. 螺旋体B. 衣原体C. 细菌D. 病毒E. 真菌4. 各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是。DA. 疱疹病毒B. 痘病毒C. 副粘液病毒D. 人类乳头瘤病毒 E. 细小核糖核酸病毒5. 男，15 岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊断。BA. 寻常疣B. 扁平疣C. 传染性软疣D. 毛囊炎E. 痒疹6. 下列哪种疾病不是由病毒引起的。EA. 水痘B. 传染性软疣C. 手、足、口病D. 带状疱疹E. 花斑癣7. 下列哪种疾病与水痘

3、为同一病因。BA. 妊娠疱疹B. 带状疱疹C. 单纯疱疹D. Kaposi 水痘样疹E. 天花8. 扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称。BA. 皮肤划痕症B. 同形反应C. 尼氏征D. Auspitz 征E. Gottron 征9. 右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑。BA. 疱疹样皮炎B. 带状疱疹C. 单纯疱疹D. 寻常型天疱疮E. 脓疱疮10. 带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，在何种情况下可激发。BA. 蚊虫叮咬B. 恶性肿瘤C. 接触生漆D. 患有痤疮E. 患有湿疹11. 以下哪种病可有同形反应。AA. 青年扁平疣B. 脓疱疮C. 慢性皮炎D. 湿疹E. 神经性

4、皮炎12. 下列病毒性皮肤病病原体不是人类乳头瘤病毒的是。DA. 寻常疣B. 尖锐湿疣C. 扁平疣D. 传染性软疣E. 跖疣13. 反复发作的单纯疱疹患者可能存在。BA. 体液免疫缺陷B. 细胞免疫缺陷C. 联合免疫缺陷D. 不存在免疫缺陷E. 恶性肿瘤14. 具嗜神经特性的病毒是。BA. 单纯疱疹病毒B. 水痘带状疱疹病毒C. 传染性软疣病毒D. 人类乳头瘤病毒E. 柯萨奇病毒【B 型题】A. 头皮 B. 面部 C. 颈部 D. 躯干 E. 腹股沟部15. 青年扁平疣的好发部位是。B16. 神经性皮炎的好发部位是。C17. 黄癣的好发部位是。A18. 花斑癣的好发部位是。D19. 间擦疹的好

5、发部位是。EA. 脓疱疮 B. 带状疱疹 C. 单纯疱疹 D. 天疱疮 E. 药疹20. 某男，34 岁，因感冒发热，服药治疗后，第三天左口角出现小片状小水疱，稍瘙痒。最可能的诊断为。C21. 患者，男，75 岁，因感冒后左前额左眼周起群集水疱伴疼痛 5 天。最可能的诊断为。B【C 型题】A. 原发损害为扁平丘疹 B. 同形反应为阳性C. 两者均有D. 两者均无22. 神经性皮炎。A23. 扁平疣。C24. 脂溢性皮炎。D【X 型题】25. 请指出下列疾病哪些为同一种病原体。ABCE A. 青年扁平疣B. 尖锐湿疣C. 寻常疣D. 扁平湿疣E. 传染性软疣26. 以下哪些情况可激发带状疱疹的发

6、生。BDEA. 湿疹B. 淋巴瘤C. 神经性皮炎D. 系统性红斑狼疮E. 身体疲劳27. 下列有关传染性软疣的叙述正确的是。ABCDA. 是一种传染性皮肤病B. 是一种由病毒引起的皮肤病C. 可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播D. 典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽E. 治疗以口服抗病毒药物为主28. 下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是。ABCEA. 典型症状发生之前常有轻度全身症状B. 在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适C. 皮疹沿神经走向呈带状排列D. 神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失E. 多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部四 名词解释1.

7、 Ramsay-Hunt 综合征2. 复发性单纯疱疹3. 不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）五 问答题1. 试述带状疱疹的病因及临床特点。2. 带状疱疹有哪些治疗方法？参考答案一 填空题1. 寻常疣 扁平疣 跖疣 尖锐湿疣2. HSV- HSV-3. 单纯疱疹病毒（HSV） 水痘带状疱疹病毒（VZV）二 判断改错题1. 错。病毒经呼吸道粘膜侵入体内2. 对。3. 错。两型之间存在交叉免疫三 选择题1. B 2. C 3. D 4. D 5. B 6. E 7. B 8. B 9. B 10. B 11. A 12. D 13. B 14. B 15. B 16. C 17. A 18. D 19

8、. E 20. C 21. B 22. A 23. C 24. D 25. ABCE 26. BDE 27. ABCD 28. ABCE四 名词解释1. Ramsay-Hunt 综合征：带状疱疹时如累及膝状神经节，影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称为 Ramsay-Hunt 综合征。2. 复发性单纯疱疹：原发感染一旦发生后，有某些因素如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳等诱发下，往往引起疱疹多次复发，且常复发于同一部位，称为复发性单纯疱疹。3. 不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）：仅出现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱者，称为不全型带状疱疹。五 问答题1. 答：带

9、状疱疹系由水痘带状疱疹病毒引起，其临床特点为：（1） 好发于中老年人。（2） 发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如感冒、劳累，或长期服用免疫抑制剂及皮质类固醇激素等。（3） 皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但也可发生于身体的其他部位。（4） 皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，水疱绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集性水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱簇之间皮肤正常。皮疹发生于身体的一侧，一般不超过正中线。（5） 自觉症状：有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者可留下顽固性神经痛。（6） 发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹

10、性结膜炎角膜炎等。（7） 发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹面瘫综合症。2. 答：带状疱疹的治疗以抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗和防止继发感染为原则。（1） 全身治疗A. 抗病毒剂：对于免疫功能低下的患者或全身播散性感染者，应及早采用阿昔洛韦静滴，亦可采用干扰素。B. 皮质类固醇激素：早期使用可抑制炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维化，并可减少神经痛的发生率，最后在起病 5-7 日内应用。C. 止痛药物：可选用阿司匹林或卡马西平、消炎痛等。神经营养药可采用维生素 B1、B2、B12 等。D. 免疫调节剂：如转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白等。E. 针刺：有止痛效果。（2） 局部疗法：以干燥、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏外用。若疱疹已破，需酌情以 3%硼酸液湿敷，或外用 0.5%新霉素软膏等。（3） 物理疗法：如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。