1、- 1 -附件 1石家庄市教育局“万名教师访万家”活动组织机构石家庄市教育局“万名教师访万家”活动领导小组组 长：韩保来副 组 长：翟力献杜平等成 员：马建国苏志远 马 力 赵立芬 李立水张忠明 车国利领导小组下设办公室办公室主任：杜平等（兼）办公室副主任：卢丽华 张建英综合组组长：赵永生 吴 曼宣传组组长：张志刚 周 莉简报组组长：傅建强 李明明指导一组组长：陈永志指导二组组长：姚玉红指导三组组长：吴俊海指导四组组长：范瑞君附件 2石家庄市教育局“万名教师访万家”活动领导分片督导和家访联系点名单局领导 分包县（市）区、学校参加人员（处室）韩保来 2 中、新华区 张建英杜平等 5 中、裕华区、
2、高新区、矿区 张英会、陈建- 2 -敏马建国 1 中、科技工程职业学院、119 中、桥东区、桥西区 张振波苏志远石家庄学院、职业技术学院、幼儿师范专科学校、正定县范瑞君、彭京民马 力15 中、辛集中学、辛集市、正定中学、平山县、井陉县刘立飞赵立芬 24 中、赞皇县、元氏县、灵寿县、行唐县 陈永志李立水信息工程职业学院、市职教中心、一职专、三职专、高邑县姚玉红、卢丽华张忠明 石家庄市实验中学、特教学校、精英中学、深泽县吴俊海、于振京车国利职业财会学校、61 中、第二实验中学、无极县、栾城县、赵县陈 娟、周华岐赵建军周少玲李丰修二职专、长安区、鹿泉市、藁城市、晋州市、新乐市 督导室注：1、加粗学校
3、是“万名教师访万家”活动领导分片家访联系点，由联系点负责安排局领导和处室人员家访对象。2、各位局领导 9 月份以后要深入分包县（市） 、区和学校督导，对活动的开展情况督促指导，听取活动组织、实施情况及效果等情况汇报，查看活动资料与家访台帐，并进行抽样调查。3、家访和督导结束后，要上交家访问卷调查、家访情况记录表和督导报告。附件 3 “万名教师访万家”家访问卷调查学校： 班级： 学生姓名： 家长姓名： 家访教师: 家访时间：一、学生在校基本情况（由家访教师填写） 1、到校情况（ ）：A 、按时到校 B、偶有迟到或早退现象 C、经常迟到或早退2、听课情况（ ）：A、 好 B、 较好 C、一般 -
4、3 -3、作业完成（ ）：A、 好 B、较好 C、一般 4、遵守纪律（ ）：A、好 B、较好 C、一般 5、心理素质（ ）：A、好 B、较好 C、一般6、学习成绩（ ）：A、优秀 B、良好 C、一般 7、薄弱学科（ ）：语、数、英、物、化、生、政、史、地等学科二、学生在家基本情况（由家长填写） 1、学生回家情况（ ）：A、按时 B 、比较按时 C、经常很晚 2、在家自学情况（ ）：A、好 B、较好 C、一般 3、在家学习环境（ ）：A、好 B、较好 C、一般4、和家庭成员关系（ ）：A、好 B、较好 C、一般5、是否听从父母或监护人的正确管理和教育（ ）：A、是 B、否三、学生家庭教育状况（由
5、家长填写） 1、 家长受教育程度（ ）：A、大专及以上 B、高中 C、初中及以下2、 教育孩子方法（ ）：A、平等、民主、交流 B、不管不问 C、简单、粗暴、偶有体罚3、 是否经常与学校保持联系（ ）：A、一周一次 B、一个月或一学期一次 C、没有联系 4、 是否为孩子请家教（ ）：A、是 B、否 5、是否给孩子零用钱（ ）：A、每天或每周都给 B、孩子要的时候给 C、从来不给6、是否与孩子经常谈心（ ）：A、每天或每周谈心 B、孩子有问题时谈心 C、没有谈过7、对孩子基本情况是否了解（ ）：A、知道孩子喜欢做什么 B、一般不知道孩子喜欢做什么 C、从来不关心孩子喜欢做什么8、是否让孩子做力所
6、能及的劳动（ ）：A、每天或每周做家务 B、一般不 做 C、从来没做过四、教师在共同教育方面对家长提出建议 1、 希望家长改进教育方法，加强与孩子沟通，提高教育效果。2、 希望家长加强与学校配合，做好共同教育工作。3、 希望家长关注孩子学习与生活，为孩子创造一个好的学习环境。4、 希望家长关注孩子的社会交往，督促孩子不进网吧和游戏机室。- 4 -5、 其他五、家长对教育局、学校工作、学科教学工作、班级工作的建议 1、教育局2、学校工作：3、学科教学工作：4、班级工作：家长对家访评价并签字（满意、比较满意、不满意）：附件 4“万名教师访万家”家访情况记录表学生姓名班级家长姓名联系电话家庭住址家访
7、时间学生情况简介家庭情况家庭成员、经济状况、文化程度、家教观念等- 5 -家访目的家访内容家访体会- 6 -附件 5“万名教师访万家”活动统计表- 7 -填报单位: 统计时学生家庭受访情况 教师数 教师家访情况教师家访形式统计家长建议意见家长建议、意见采纳情况家长对家访效果评价宣传报道区县教育局简报市教育局 简报石家庄教育新闻媒体报道上报数上报数上报数上报数参加学校数在校学生家庭数总计受班主任家访家庭数受任课教师家访家庭数受校领导家访家庭数其他班主任数任课教师数校领导数党员数班主任参访人数任课教师参访人数校领导参访人数党员参与人数上门家访数电话家访数网络家访数其他形式访问数对教育局工作对学校工作对班级工作采纳数答复数没有解决数满意比较满意不满意刊登数刊登数刊登数刊登数- 8 -间:注：本表由学校、县市区教育局汇总填报。每月 15 日前上报县市区教育局， 每月 20 日前县市区教育 局汇总后报市教育 局电子版邮箱。本表作为年终评比的重要依据,要如实填写。- 9 -
