1、,煤矿工人 自救 互救 紧急避险 (创伤急救）,矿井发生事故后，矿山救护队不可能立即到达事故地点。实践证明，矿工如能在事故初期及时采取措施，正确开展自救互救，可以减少事故危害程度，减少人员伤亡。,所谓“自救”，就是矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的每个工作人员避灾和保护自己而采取的措施及方法。 “互救”则是在有效地自救前提下为了妥善地救护他人而采取的措施及方法。自救和互救的成效如何，决定于自救和互救方法的正确性。为了确保自救和互救的成效，最大限度地减少损失，,每个入井人员都必须熟知以下内容：,（1）熟悉所在矿井的灾害预防和处理 计划； （2）熟悉矿井的避灾路线和安全出口； （3）
2、掌握避灾方法，会使用自救器； （4）掌握抢救伤员的基本方法及现场 急救的操作技术。,第一节 矿工自救与互救,矿井发生灾害事故时，灾区人员正确开展救灾和避灾，能有效地保证灾区人员的自身安全和控制灾情的扩大。大量事实证明，当矿井发生灾害事故后，矿工在万分危急的情况下，依靠自己的智慧方法力量，积极、正确地采取救灾、自救、互救措施，是最大限度地减少事故损失的重要环节。,一、发生事故时现场人员的行动原则,自救的行为原则是：1及时报告2积极抢救 3安全撤离 4妥善避灾,及时报告,灾害事故发生后在事故地点及附近的人员应利用电话或派出人员，迅速将事故的性质、发生地点、原因及危害程度向矿井调度室汇报。,灾区人员
3、要根据事故的性质和蔓延趋势，以最迅速有效的方式，向可能受威胁的人员发出警报。,积极抢救,1. 事故地点及附近的人员，根据事故的发生地点，通过分析，对灾害可能波及的范围和危害程度作出判断。 2. 根据事故的地点、性质结合巷道布置通风系统人员分布等情况分析判断有无话发和伴生其他灾害的可能性。3. 了解、掌握自己所在地点的安全条件，人员伤亡情况，判断现场有无进行抢救的手段和条件。 4、根据现场灾情和条件，现场人员及时利用现场的设备和材料在保证自身安全的条件下，积极抢险。,安全撤离,当灾害事故发展迅猛，无法进行现场抢救，或灾区条件急剧恶化。可能危及人员安全时，或接到上级撤退命令时，井下职工应立即有组织
4、地撤离灾区。,撤离灾区前，应根据矿井灾害事故预防和处理计划的要求和灾变发生后的实际情况，确定撤退的目的地。,所有遇险人员都要服从领导，听从指挥。在任何情况下，都不可各行其事，单独行动。途中遇到溜煤眼，积水区，冒落区等危险地段时，应探明情况，谨慎通过。,事故会造成灾区有毒有害气体含量增高，危及人员生命安全。因此撤退前，所有遇险人员必须使用必备的防护用品和器具，特别是自救器，以防有毒有害气体侵袭，造成人员中毒或窒息。,妥善避灾,如在短时间内无法安全撤退，遇险人员应在灾区内进行自救和互救，妥善避难，努力维持和改善自身生存条件，等待救护人员的援救。如不能撤至地面，应尽量撤至井下设置的避难硐室中，或安全
5、条件较好的其它地点。,二、自救器和避难硐室,煤矿安全规程规定：入井人员必须随身携带自救器。在突出煤层采掘工作面附近、爆破时撤离人员集中地点必须设有直通矿调度室的电话，并设置有供给压缩空气设施的避难硐室。,(一)自救器 自救器是一种轻便、体积小、便于携带，戴用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备。当井下发生火灾、爆炸、煤和瓦斯突出等事故时，供人员佩戴，可有效防止中毒或窒息。 从国内外事故教训来看，不少遇难者当时如果佩戴自救器是完全可以避免死亡的。例如，美国19501973年事故统计中，由于火灾和瓦斯事故死亡的728人中，就有140人死于无自救器。我国在19781979年内的6起大事故中也有81的人
6、死于无自救器。为确保防护性能，必须定期进行性能检验。,自救器的分类和使用方法,1过滤式自救器它是利用装有化学氧化剂的滤毒装置将有毒空气氧化成无毒空气供佩戴者呼吸用的呼吸保护器。仅能防护一氧化碳一种气体。适用于灾区内空气中氧浓度不低于18和一氧化碳浓度不高于1.5。 1)使用方法： (1)取下橡胶保护套。 (2)掀起红色开启扳手，打开外壳密封。 (3)用拇指和食指握住红色开启扳手上提，拉开封口带。 (4)去掉外壳上盖，取出过滤罐。 (5)把口具片塞到嘴内唇、齿之间，咬住牙垫，嘴唇包紧口具片，开始用嘴呼吸。 (6)用鼻夹把鼻子夹好，防止从鼻子进气。这时已起到防护作用。 (7)取下矿工帽，把头带套在
7、头顶上。,2)注意事项： (1)在井下工作，当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时，必须立即佩用自救器，撤离现场。 (2)佩用自救器时，当空气中一氧化碳浓度达到或超过0.5，吸气时会有些干、热的感觉，这是自救器有效工作的正常现象。必须佩用到安全地带，方能取下自救器，切不可因干、热感觉而取下。 (3)佩用自救器撤离时，要求匀速行走，保持呼吸均匀。禁止狂奔和取下鼻夹、口具或通过口具讲话。 (4)在佩用自救器时，因外壳碰瘪，不能取出过滤罐，则带着外壳也能呼吸。为了减轻牙齿的负荷可以用手托住罐体。 (5)平时要避免摔落、碰撞自救器，也不许当座垫用，防止漏气失效。,概述,1、有关规定： 根据煤矿安全规程第十条规定
8、：入井人员必须戴安全帽，随身携带自救器和矿灯，严禁携带烟草和点火物品，严禁穿化纤衣服，入井前严禁喝酒。 自救器是我们煤矿井下工人的救命器。爱护自救器就是珍惜自己的生命，我们不仅要爱护自救器，而且要学会佩戴自救器，正确佩戴自救器，会给您带来安全和家庭幸福。因此，我们必须认真学习和掌握化学氧自救器的用途、佩戴使用操作方法和佩戴操作注意事项。,为什么要用隔离式自救器取代过滤式自救器 会议背景： 国家煤矿安全监察局和安全标志办公室，在2004年2月抚顺会议上提出要逐步淘汰一氧化碳过滤式自救器，用隔离式自救器取代之，逐步实现我国煤矿井下工作人员个人救护装备的更新换代。 事故背景： 2004年2月14日辽
9、宁孙家湾煤矿发生瓦斯爆炸，死亡214人 2005年6月8日湖南资江矿业有限公司煤与瓦斯爆炸，死亡22人。 2005年11月27日黑龙江龙煤集团七台河分公司东风煤矿煤尘爆炸，死亡169人。 以上几起事故都暴露了于自救器有关的两个问题： 一是少数矿工在井下发生灾害事故时不会使用自救器； 二是过滤式自救器起的作用不如隔绝式自救器的作用大。 上级领导要求背景： 国家安全生产监督管理局李毅中局长、赵铁锤副局长多次讲话，要求煤矿井下采用隔绝式自救器取代过滤式自救器，实现井下工作人员个人救护装备的更新换代。,自救器的种类及其防护特点,案例分析（佩戴自救器的重要性）,案例一： 1986年11月22日，江苏大屯
10、煤电公司姚桥煤矿东一采区7110集中运输巷发生带式输送机的输送带着火事故 。25人（佩带自救器安全脱险） 31人 1人（没戴自救器，中毒死亡）3人（不会佩戴使用，中毒死亡）6人 1人（不舒服拔下口具，中毒死亡）1人（戴着自救器，静坐待救，脱离危险）,案例分析（佩戴自救器的重要性）,案例二： 1990年11月29日17时37分，四川省永荣矿务局曾家山煤矿一井20m水平巷发生爆炸事故。 56人（佩戴AZH40型化学氧自救器安全脱险） 90人 26人（佩戴AZL60型过滤式自救器安全脱险）5人（别人帮助佩戴AZH40型自救器安全脱险）3人（不戴自救器急于逃跑，中毒昏倒后无人发现而死亡）,2隔离式化学
11、氧自救器 它是利用化学生氧物质产生氧气，供矿工从灾区撤退脱险用的呼吸保护器。用于灾区环境大气中缺氧或存有有毒气体的条件下。 使用时按以下步骤进行： (1)佩戴时，将腰带穿入自救器腰带环内，并固定在背部后侧腰间。 (2)使用时，先将自救器沿腰带转到右侧腹前，左手托底，右手下拉护罩胶片，使护罩挂钩脱离壳体丢掉。再用右手掰锁口带扳手至封条断开后，丢开锁口带。 (3)左手抓住下外壳，右手将上外壳用力拔下丢掉。 (4)将挎带套在脖子上。 (5)用力提起口具，立即拔掉口具塞并同时将口具放入口中，口具片置于唇齿之间，牙齿紧紧咬住牙垫，紧闭嘴唇。 (6)两手同时抓住两个鼻夹垫的圆柱形把柄，将弹簧拉开，憋住一口
12、气，使鼻夹垫准确地夹住鼻子。 (7)戴好头带。将头带分开，一根戴在头顶，一根戴在后脑勺上。 (8)戴好安全帽，迅速撤离灾区。 (9)撤离灾区时若感到吸气不足，应放慢脚步，做长呼吸，待气量充足时再快步行走。,3隔离式压缩氧自救器 它是利用压缩氧气供氧的隔离式呼吸保护器，是一种可反复多次使用的自救器，每次使用后只需要更换新吸收二氧化碳的氢氧化钙吸收剂和重新充装氧气即可重复使用。用于有有毒气体或缺氧的环境条件下。 1)使用方法。 (1)携带时挎在肩膀上。 (2)使用时，先打开外壳封口带扳把。 (3)再打开上盖，然后左手抓住氧气瓶，右手用力向上提上盖，此时氧气瓶开关即自动打开，随后将主机从下壳中拖出。
13、 (4)摘下帽子，挎上挎带。 (5)拔开口具塞，将口具放入嘴内，牙齿咬住牙垫。 (6)将鼻夹夹在鼻子上，开始呼吸。 (7)在呼吸的同时，按动补给按钮，大约12s，气囊充满后立即停止(使用过程中发现气囊空，供气不足时，按上述方法操作)。 (8)挂上腰钩。 2)注意事项。 (1)高压氧气瓶储装有20MPa的氧气，携带过程中要防止撞击磕碰，或当座垫使用。 (2)携带过程中严禁开启扳把。 (3)佩用撤离时，严禁摘掉口具、鼻夹或通过口具讲话。,4自救器的选用原则 对于流动性较大，可能会遇到各种灾害威胁的人员(如测风员、瓦斯检查员)应选用隔离式自救器。就地点而言，在煤与瓦斯突出矿井或突出区域的采掘工作面和
14、瓦斯矿井的掘进工作面，应选用隔离式自救器(因这些地点发生事故后往往是空气中O2浓度过低或CO浓度过高)。其他情况下，一般可选用过滤式自救器。,自救器佩戴方法1、从腰带上解下自救器，用大拇指扳起开启扳手，拉开锁封带。2、握住开启扳手，拉开封口带。3、揭开并扔掉上部外壳。4、抓住口具，从下部外壳中取出过滤器，扔掉下部外壳。,自救器佩戴方法5、移开鼻夹，将口具的咬口用牙咬住，把橡胶片含 在牙唇之间。6 、拉开鼻夹，夹住鼻子，松手后使它能夹住鼻子。7、摘下安全帽，从头顶上把头带戴好。8、全部佩戴完毕，再戴上安全帽。,(二)避难硐室 避难硐室是供矿工在遇到事故无法撤退而躲避待救的设施。分永久避难硐室和临
15、时避难硐室2种。永久避难硐室事先设在井底车场附近或采区工作地点安全出口的路线上。对其要求是：设有与矿调度室直通电话，构筑坚固，净高不低于2m，严密不透气或采用正压排风，并备有供避难者呼吸的供气设备(充满氧气的氧气瓶或压气管和减压装置)、隔离式自救器、药品和饮水等；设在采区安全出口路线上的避难硐室，距人员集中工作地点应不超过500m，其大小应能容纳采区全体人员。临时避难硐室是利用独头巷道、硐室或两道风门之间的巷道，由避灾人员临时修建的；所以，应在这些地点事先准备好所需的木板、木桩、粘土、砂子或砖等材料，还应装有带阀门的压气管。避灾时，若无构筑材料，避灾人员就用衣服和身边现有的材料临时构筑避难硐室
16、，以减少有害气体的侵入。,在避难硐室内避难时应注意以下事项： (1)进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志，以便救护队发现。 (2)待救时应保持安静，不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气体。 (3)充分、合理地选用水、食物和压缩空气，最大限度地延长生存时间，等待救援。 (4)硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤退时使用。 (5)间断敲打铁器或岩石等发出呼救信号。 (6)全体避灾人员要团结互助、坚定信心。 (7)被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水被排走露出棚顶时，也不要急于出来，以防SO2、H2S等气体中毒。 (8)看到救护人
17、员后，不要过分激动，以防血管破裂。,在灾区避难而又无法到达永久避难硐室时，可就地取材，构筑安全防护设施，如防护板、支架、临时风障等临时避难所。,在灾区避难时，应保持镇定的情绪和良好的心理状态，清除悲观情绪，树立可以获救脱险的信心。团结友爱、互相扶助，以旺盛的斗志和坚强的毅力克服一切艰难困苦，坚持到安全脱险。,遇险人员应在避难硐室外或所处地点采用文字、遗留物品、矿灯等方式，设置明显的标志，为救护人员指示营救目标。在避难地点，应用呼喊、敲击顶帮或金属物等方式发出求救信号。,避难期间，如发觉所在地点条件恶化，可能危及人员安全时，应立即转移到其他安全地点。转移途中应设置明显标记，以便营救人员跟踪寻找。
18、,救护人员来营救时，要努力克制自己的情绪，不可慌乱和过分激动。脱离灾区时，应发扬先人后己的风格，保持良好的秩序，注意自身和他人的安全，避免造成意外伤害。,例如：2003年某矿井下配电室发生火灾，53名遇险人员中有45人所处的地点、环境相似，但是在事故发生18h后，只有18人还活着，现场勘察和被救人员介绍表明：1凡避难位置较高的均死亡，位置较低的决大部分人保住了生命。2俯卧在地板上并用沾水毛巾堵住嘴的人保住了生命。与次相反，特别是迎着烟雾方向的人均死亡。3事故发生后，恐慌乱跑，大哭大叫的人大部分死亡。,创伤急救,矿工互救 当灾变事故发生后，在有效地进行自救的前提下，没有受伤的矿工妥善地救护灾区受
19、伤人员的行为称为矿工互救。 矿工互救应遵守原则（三先三后的原则）是： 1对窒息的伤员，先复苏，后搬运。 2对出血的伤员，先止血，后搬运。 3对骨折的伤员，先固定，后搬运,人工呼吸人工呼吸是抢救伤员的一种急救措施：凡是由于触电、溺水、缺氧窒息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而处于假死状态的伤员，均可对其施行人工呼吸急救措施。,施行人工呼吸前，首先将患者抬到新鲜风流较温暖的地方使其躺在担架上或衣服上，迅速解开其上衣和腰带，脱掉胶靴；取出口中、鼻孔中之堵塞物，并用棉被或毯子将身体盖好，以免受凉；检查有无内外伤，以便决定采用何种人工呼吸法。,口对口呼吸法将伤员仰卧，急救者一手托起伤员下领，并尽量使其
20、头部后仰，另一手捏紧伤员的鼻子，急救者深吸气后，紧对伤员的口吹气，急救者自己吸气时，应将伤员的鼻子松开。吹气要保持一定的节律，以每分钟1416次速率均匀进行，并应注意不漏气。,俯卧压背法俯卧压背法。将伤员俯卧，头偏一侧，腹部放一枕垫。伤员一臂伸向头侧另一臂届曲，使头枕于臂上。急救者骑跨在伤员的大腿旁，面向头部，两臂伸直。两手平放于伤员背部，拇指指向脊柱，其余四指向上外伸开。急救者身体向前倾，以身体重量压迫伤员胸部，使胸腔缩小，将肺中空气逼出，伤员呼气；随后，急救者身体后仰，除去两手压力，使伤员胸部自然扩张。空气进入肺中而吸气。如此重复动作，每分钟以1416次为宜。此法便于排出肺内水分，常用于溺
21、水急救。,仰卧压胸法仰卧压胸法 使伤员仰卧，头偏向一侧，尽可能将舌头拉出。背部垫枕，使胸部抬高，上肢放在身体两侧。急救者跨跪在伤员大腿两侧面向伤员头部，两手放在伤员肋弓部，拇指向内，其余四指向外，压迫伤员胸部，使肺中空气排出，然后松手，胸腔自行扩张使空气吸入肺中，如此有节奏地进行，每分钟1620次。,原理：某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸突然中止后会造成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感，一般血液循环停止4-6分钟后大脑即会受到严重损害，甚至不能恢复，所以必须争分夺秒进行心肺复苏术。,心肺复苏术,发现昏迷倒地的患者若无反应，立即掐人中、合谷5秒，若仍未苏醒，立即急救，然后将患者置于复苏体
22、位，即患者仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。,（一）、心前区叩击术 抢救者应握紧拳头，拳眼向上，以左手掌平放在心前区，右手握拳，用中等力量（拳要抬一尺高，重量在5 公斤左右），连续快速的叩击在左手背面上三至五次，有时可很快使心脏恢复跳动。 若无效时，应立即改用胸外心脏按压术， 同时口对口人工呼吸.,（二）胸外心脏按压 伤者仰卧，急救者一手根部置于伤者胸骨中、下三分之一交界处（非剑突处）另一手交叉重叠于其上，肘关节伸直，利用上半身的重量有节奏的垂直按压胸骨，使之下陷34cm，每次按压后立即抬手，使胸廓复位。频率为6080次/分。,（三）心肺联合复苏 单人操作 按压：吹气比例=15：
23、2双人操作 按压：吹气比例=5：1,注意事项：用力不可过猛，以免引起肋骨骨折。死亡特征：1、呼吸停止 2、心跳停止 3、瞳孔扩大，对光反射消失 4、角膜反射消失。必须具备以上四个特征，才是真正的死亡。若只具备上面一或二个特征，是假死，必须尽力抢救。,出血的三种类型： 一是动脉出血，血液是鲜红的，随心脏跳动的频数从伤口向外喷射，速度很快，危害性很大； 二是静脉出血，血液是暗红或紫红色的，徐缓均匀地从伤口流出； 三是毛细血管出血，血液是红色的，像水珠样地从伤口流出，多能自身凝固止血。,第一种：指压止血法,指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心脏端动脉，将动脉压向深
24、部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法。,头部出血：指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。,面部出血指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。,上肢出血前臂出血可自己立即压迫肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，
25、用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定手臂。,手部出血指压桡、尺动脉：适用于手部大出血用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。,手指出血指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。,下肢出血指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。,第二种：加压包扎止血法,这是一种收效好、最常用的止血方法。对较大伤口，可先用无菌纱布或干净的布类进行填塞，外加
26、纱布、棉垫、毛巾或小木片，最后用三角巾、绷带或布带加压包扎。,第三种：止血带止血法,四肢动脉大出血在用上述方法止血无效时，可用空气止血带、橡皮止血带或一紧束带在出血部位的近心端扎住绞紧。,注意事项：,止血带和皮肤之间加垫衬物，以防皮肤损伤 。 时间不宜过久，每隔一小时左右放松一次（冬季的时间要间隔短一些），每次放松的时间以23分钟为宜。 松紧度要适中，达到止血的目的即可，冬季或空气寒冷的地点要注意肢体保暖。,骨折的类型,（一）依据骨折是否和外界相通可分为： 开放性骨折 和 闭合性骨折 （二）依据骨折前骨组织是否正常可分为： 外伤性骨折 和 病理性骨折,症状,疼痛难忍。即使外施轻微压力，也会一触
27、即痛。 肿胀（内出血进入组织中），随后出现青紫斑或失去血色。 变形：肢体明显变短，触摸或观察都能感觉到不正常，尤其是与正常肢体相比。 移动伤肢，伤员会痛苦大叫（检查时也不要轻易移动伤肢）比较一下相互对称的双肢。 功能障碍。,包 扎 伤口是细菌侵入人体的入口。如果受伤矿工伤口被污染，就可能引起化脓感染，气性坏疽及破伤风等病症，严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后。在井下无法做清创手术的条件下，必须先进行包扎。 包扎的材料有橡皮膏、绷带、三角巾等。现场没有上述包扎材料时，可用手帕、毛巾、衣服等代用。,简易包扎方法 根据伤员不同部位的伤情，现场常采用的简易包扎方法有：螺旋式包扎法、螺旋反折包扎
28、法、“8”守环形包扎法等。螺旋式包扎通常先做环形缠绕开头的一端，再斜向上绕，每圈盖住前圈的三分之一或三分之二。此法适用于四肢、胸背、腰部等处。螺旋反折包扎先用环形法包扎开头的一端，再斜旋上升缠绕，每圈反折一次。此法适用小腿、前臂等处。“ 8”字环形包扎是一圈向上，一圈向下，成“8”字形来回包扎，每圈在中间和前圈相交，并根据需要与前圈重叠或压盖一半。此法适用于关节部位。,上臂骨折固定包扎法肘关节屈曲成90，在上臂内、外侧各置夹板一块，放好衬垫，用绷带将骨折上下端固定。用三角巾将前臂吊于胸前，再用一条三角巾将上臂固定于胸部。无夹板时，用一宽布带将上臂固定于胸部，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。,前臂骨
29、折固定包扎法 两块夹板分另放置在前臂及手的掌侧和背侧，加垫后用绷带或三角巾固定。肘关节屈曲成90，用三角巾将前臂吊于前胸。,小腿骨折固定包扎法 从大腿中部至足根的夹板两块，置于小腿内、外侧，加垫后分段固定。无夹板时，也可用健肢固定。,（一）对中毒或窒息人员的急救,有害气体中毒 （1）一氧化碳中毒。 （2）硫化氢中毒。 （3）二氧化硫中毒。 （4）二氧化氮中毒。 （5）二氧化碳及瓦斯窒息。,（1）立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板良好、无淋水的地点。 （2）立即将伤员口、鼻内的？ 液、血块、泥土、碎煤等除去，并解开其上衣和腰带，脱掉其胶鞋。 （3）用衣服覆盖在伤员身上以保暖。 （4
30、）根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判断伤情的轻重。正常人每分钟心跳6080次、呼吸1618次，两眼瞳孔是等大、等圆的，遇到光线能迅速收缩变小，而且神志清醒。休克伤员的两瞳孔不一样大、对光线反应迟钝或不收缩。对呼吸困难或停止呼吸者，应及时进行人工呼吸，当出现心跳停止的现象（心音、脉搏消失、瞳孔完全散大、固定、意志消失）时，除进行人工呼吸外，还应同时进行胸外心脏按压急救。 （5）对SO2H NO2的中毒者只能进行口对口的人工呼吸，不能进行压胸或压背的人工呼吸，否则会加重伤情。当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、胸闷、现象时，说明是受SO2中毒所致。当出现眼红肿、流泪、喉痛及手
31、指、头发呈黄褐色现象时，说明伤员是受NO2中毒。 （6）人工呼吸持续的时间以以自主性呼吸或到伤员真正死亡为止。当救护队来到现在后，应转由救护队用苏生器。,矿井中的烧伤救治要点灭：熄灭病人身上的火，使病人尽快脱离热源，缩短烧伤时间；对已灭火而未脱去衣服的人，务必仔细检查其衣服，特别是对已失去知觉的病人要特别注意。查：病人呼吸、心跳怎样？是否会合并其他外伤和有害气体中毒？对爆炸冲击烧伤病人，应特别注意有无颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤。防：防休克、窒息、创面污染。病人因疼痛和恐惧常常发生休克，可用针法止痛或给止痛药；若发生急性喉头梗阻或窒息时，可请医务人员进行气管切开，保证通气；在现场检查和
32、搬运病人时，一定要注意保护创面，防止污染。为了减少创面的污染和损伤，病人已灭火的衣服可以不脱。包：就是用较干净的衣服，把伤面包裹起来，防止再次污染。在现场，除化学烧伤可用大量流动的清水持续冲洗外，对创面一般不作处理，尽量不弄破水泡，保护表皮。送：就是迅速离开现场，把严重烧伤病人送往医院。注意在搬运病人时，动作要轻柔，行进要平稳，随时观察伤情。,（三）对溺水者的急救,对溺水人员应迅速采取以下急救措施： （1）转送。把溺水者从水中救出以后，要立即送到比较温暖和空气流通的地方，松开腰带，脱掉湿衣服，盖上干衣服，以保持体温。 （2）检查。以最快的检查速度检查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物堵塞，应迅速清
33、除，擦洗干净，以保持呼吸道畅通。 （3）控水。使溺水者取俯卧位，用木料。衣服等垫在肚子下面；或将左腿跪下，把溺水者的腹部放在救护者的右大腿上，使其头朝下，并压其背部，迫使体内的水由气管、口腔流出。 （4）如果呼吸。上述方法控水效果不理想时，应立即做俯卧压背式人工呼吸或口对口吹气，或胸外心脏挤压。,（四）对触电者的急救,（1）立即切断电源或使触电者脱离电源。 （2）迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。 （3）若呼吸和心跳都已停止时，应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压。 （4）对遭受电击者，如有其他损伤（如跌伤、出血等），应做相应的急救处理。,二
34、、各类灾害事故时避灾 自救与互救措施,(一)瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救,矿井瓦斯来自以下几个方面：1、从采落下来的煤炭中释放出来。2、从采掘工作面煤壁、煤巷、岩巷两帮及顶底板中涌出来瓦斯。3、从采空区内涌出来。因此，在生产过程中，必须对瓦斯进行监测检查，防止瓦斯积聚超限，否则，就可能造成瓦斯事故。,瓦斯爆炸的条件：1.瓦斯的浓度。在新鲜空气中，瓦斯浓度达到516时。2.具有引燃引爆瓦斯的高温热源。在新鲜的空气中瓦斯的引燃温度为 650750”C。明火、吸烟、电火花、放炮产生的火焰，以及摩擦、撞 击火花，都可以引起瓦斯爆炸。3.氧气的浓度。氧气的作用是助燃，空气中氧气的浓度在12以上。虽然
35、瓦斯爆炸必须同时具备上述三个条件，但火源和氧气在井下是很难时刻监控的。因此，要杜绝瓦斯爆炸事故，关键是要加强通风，加强瓦斯检查，防止瓦斯积聚和控制各种火源的产生。,瓦斯有四大危害；1. 瓦斯可以燃烧，会导致矿井火灾。2.瓦斯爆炸能形成高温及火焰，使人员烧伤，还会引起煤尘爆炸及矿井火灾；瓦斯爆炸还能形成强大的冲击波造成井巷、设备损坏及人员伤亡；生成有毒有害气体，呼吸后导致人员中毒死亡。3.瓦斯浓度过高时，会使空气中的氧气浓度过低，导致人员缺氧窒息。4.在有些矿井，高压瓦斯能引起煤与瓦斯突出。,1防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施 据亲身经历过瓦斯爆炸的人员回忆，瓦斯爆炸前感觉到附近空气有颤动的现象发生
36、，有时还发出嘶嘶的空气流动声，一般被认为是瓦斯爆炸前的预兆。 井下人员一旦发现这种情况时，要沉着、冷静，采取措施进行自救。具体方法是：背向空气颤动的方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身体高度，避开冲击波的强力冲击，并闭住气暂停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。最好用衣物盖住身体，尽量减少肉体暴露面积，以减少烧伤。爆炸后，要迅速按规定佩戴好自救器，弄清方向，沿着避灾路线，赶快撤退到新鲜风流中。若巷道破坏严重，不知撤退是否安全时，可以到支架较完整的地点躲避等待救护。,2掘进工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施 如发生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时，
37、应立即打开随身携带的自救器，佩戴好后迅速撤出受灾巷道到达新鲜风流中。对于附近的伤员，要协助其佩戴好自救器，帮助撤出危险区；不能行走的伤员，在靠近新鲜风流3050m范围内，要设法抬运到新风中，如距离远，则只能为其佩戴自救器，不可抬运。撤出灾区后，要立即向矿调度室报告。 如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿工受伤不重时，应佩戴好自救器，千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流中。如巷道难以疏通，应坐在支护良好的棚子下面，或利用一切可能的条件建立临时避难硐室，相互安慰、稳定情绪，等待救助，并有规律的发出呼救信号。对于受伤严重的矿工要为其佩戴好自救器，使其静卧待救。并且要利用压风管道、风筒等
38、改善避难地点的生存条件。,3采煤工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施 如果进回风巷道没有垮落堵死，通风系统破坏不大，所产生的有害气体，较易被排除。这种情况下，采煤工作面进风侧的人员一般不会受到严重伤害，应迎风撤出灾区。回风侧的人员要迅速佩用自救器，经最近的路程进入进风侧。 如果爆炸造成严重的塌落冒顶，通风系统被破坏，爆源的进、回风侧都会聚积大量的一氧化碳和其他有害气体，该范围所有人员都有发生一氧化碳中毒的可能。为此，在爆炸后，没有受到严重伤害的人员，要立即打开自救器佩戴好。在进风侧的人员要逆风撤出，在回风侧的人员要设法经最短路线，撤退到新鲜风流中。如果冒顶严重撤不出来，首先要把自救器佩用好，并
39、协助重伤员在较安全地点待救；附近有独头巷道时，也可进入暂避，并尽可能用木料、风筒等设立临时避难场所，并把矿灯、衣物等明显的标识物，挂在避难场所外面明显的地方，然后进入室内静卧待救。,自救方法：背向空气流动的方向、俯卧倒地，面部贴在地面， 闭住空气暂停呼吸；用毛巾捂住口鼻，防止火焰吸入肺部，用衣物盖住身体，以减少烧伤。,假如巷道破坏严重，不知撤退是否安全时，可以到棚子比较完整的地点 躲避，等待救护队来营救。,采掘工作面发生瓦斯爆炸，容易形成严重的塌落冒顶，通风系统被破坏、爆源的进回风侧都会积聚大量的一氧化碳和其他有害气体，为防止中毒，要佩戴好自救器避灾。,如果距离新鲜风流太远或退路被堵，应首先到
40、井下避难所暂进。也可寻找有压缩空气管路或铁风管巷道、 硐室躲避。这时要把管子的螺丝接头部卸开，形成正压通风，延长避难时间，并设法与外界保持联系。,(二)矿井火灾事故时的自救与互救,矿井发生火灾必须同时具备三个条件：1、要有可以燃烧的物质。如煤炭、木材、皮带、橡胶电缆、瓦斯和各种油类等。2、要有助助燃物质，如氧气以及各种氧化剂等。3、要有火源。如灯火、焊接火、木头明火、电火、放炮及瓦斯爆炸的火焰等直接火源摩擦发热起火、煤的然等间接火源。因此，只要想办法不使上述三个条件同时具备，就可以防止矿井火灾，一旦发生火灾只要能去掉其中任何一个条件，火就可以熄灭。,矿井火灾的危害性很大，主要是：1. 矿井发生
41、火灾能产生大量剧毒的一氧化碳气体、使井下人员中毒死亡。2. 矿井火灾将会烧毁大量的设备器材和煤炭资源，甚至烧毁整个矿井。 3. 矿井火灾能引起瓦斯，煤尘爆炸。,避灾自救措施(1)首先要尽最大的可能迅速了解或判明事故的性质、地点、范围和事故区域的巷道情况、通风系统、风流及火灾烟气蔓延的速度、方向以及与自己所处巷道位置之间的关系，并根据矿井灾害预防和处理计划及现场的实际情况，确定撤退路线和避灾自救的方法。 (2)撤退时，任何人无论在任何情况下都不要惊慌、不能狂奔乱跑。应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组织地撤退。 (3)位于火源进风侧的人员，应迎着新鲜风流撤退。,(4)位于火源回风侧的人员或是
42、在撤退途中遇到烟气有中毒危险时，应迅速戴好自救器，尽快通过捷径绕到新鲜风流中去或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快从回风出口撤到安全地点；如果距火源较近而且越过火源没有危险时，也可迅速穿过火区撤到火源的进风侧。 (5)如果在自救器有效作用时间内不能安全撤出时，应在设有储存备用自救器的硐室换用自救器后再行撤退，或是寻找有压风管路系统的地点，以压缩空气供呼吸之用。 (6)撤退行动既要迅速果断，又要快而不乱。撤退中应靠巷道有联通出口的一侧行进，避免错过脱离危险区的机会，同时还要随时注意观察巷道和风流的变化情况，谨防火风压可能造成的风流逆转。人与人之间要互相照应，互相帮助，团结友爱。,(7)如果无论是逆
43、风或顺风撤退，都无法躲避着火巷道或火灾烟气可能造成的危害，则应迅速进入避难硐室；没有避难硐室时应在烟气袭来之前，选择合适的地点就地利用现场条件，快速构筑临时避难硐室，进行避灾自救。 (8)逆烟撤退具有很大的危险性，在一般情况下不要这样做。除非是在附近有脱离危险区的通道出口，而且又有脱离危险区的把握时；或是只有逆烟撤退才有争取生存的希望时，才采取这种撤退方法。 (9)撤退途中，如果有平行并列巷道或交叉巷道时，应靠有平行并列巷道和交叉巷口的一侧撤退，并随时注意这些出口的位置，尽快寻找脱险出路。在烟雾大、视线不清的情况下，要摸着巷道壁前进，以免错过联通出口。,(10)在烟雾不严重的情况下，即使为了加
44、快速度也不应直立奔跑，而应尽量躬身弯腰，低着头快速前进。如烟雾大、视线不清或温度高时，则应尽量贴着巷道底板和巷壁，摸着铁道或管道等爬行撤退。 (11)在高温浓烟的巷道撤退还应注意利用巷道内的水，浸湿毛巾、衣物或向身上淋水等办法进行降温，改善自己的感觉，或是利用随身物件等遮挡头面部，以防高温烟气的刺激等。 (12)在撤退过程中，当发现有发生爆炸的前兆时(当爆炸发生时，巷道内的风流会有短暂的停顿或颤动，应当注意的是这与火风压可能引起的风流逆转的前兆有些相似)，有可能的话要立即避开爆炸的正面巷道，进入旁侧巷道，或进入巷道内的躲避硐室；如果情况紧急，应迅速背向爆源，靠巷道的一帮就地顺着巷道爬卧，面部朝
45、下紧贴巷道底板、用双臂护住头面部并尽量减少皮肤的外露部分；如果巷道内有水坑或水沟，则应顺势爬入水中。在爆炸发生的瞬间，要尽力屏住呼吸或是闭气将头面浸入水中，防止吸入爆炸火焰及高温有害气体，同时要以最快的动作戴好自救器。爆炸过后，应稍事观察，待没有异常变化迹象，就要辨明情况和方向，沿着安全避灾路线，尽快离开灾区，转入有新鲜风流的安全地带。,(三)矿井透水事故时自救与互救,矿井水的来源：1. 地面水源。包括大气降水和地表水。大气降水的渗入或 流入.往往是开采地形低洼且埋藏较浅的煤层的主要水源。地面的河流、湖泊、水库、池塘水也会流入井下成为矿井水。2. 地下水源。包括含水层水、断层水和老空水、有些岩
46、层具空隙，并含有地下水；有的断层带积存水；采过的小煤窑及矿井里废弃的巷道也常常有很多积水，这些都是地下水源。井下发生的水害，有时是一种水源造成的，有时是几种水源同时造成的，并且要有通道把它释放出来。因此，只要把矿井水的来源与通过搞清楚，并采取相应措施，对矿井水害就会做到防患于未然。,造成矿井水害的主要原因 1.井田内的水文地质资料不清，盲目开采，易造成地下水或地表水涌入巷道。2.井筒位置选择不合理。如井口位置在当地历年最高洪水位以下易受洪水袭击。3.技术措施不当。采掘接近积水区未采取探放水措施，或探放水方法不当。未留防水煤柱或留煤柱尺寸太小，乱采滥掘造成冒顶片帮，接通了积水区。4.麻痹大意、管
47、理不善。如井下未筑防水闸门，或有而未关闭；水泵排水能力不足等。,井下透水的征兆：1. 煤层发潮发暗； 2巷道壁或煤壁“挂汗”； 3.煤壁变凉； 4.工作面温度降低； 5.顶板来压、淋水加大或底板鼓起，出现渗水； 6.出现压力水流（俗称水线）； 7.水叫，煤岩层裂缝中有水挤出，发出”嘶嘶”的响声； 8.工作面有害气体增加； 9.煤壁或巷道壁“挂红”； 10.打钻时有水流出或钻孔底松软。,自救措施,（1）透水后，应在可能的情况下迅速观察和判断透水的地点、水源、涌水量、发生原因、危害程度等情况，根据灾害预防和处理计划中规定的撤退路线，迅速撤退到透水地点以上的水平，而不能进入透水点附近及下方的独头巷道
48、。 （2）行进中，应靠近巷道一侧，抓牢支架或其他固定物体，尽量避开压力水头和泄水流，并注意防止被水冲倒及水中滚动的矸石和木料撞伤。 （3）如透水破坏了巷道中的照明和路标，迷失行进方向时，遇险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。,（4）在撤退沿途和所经过的巷道交叉口，应留设指示行进方向的明显标志，以提示救护人员的注意。 （5）人员撤退到竖井，需从梯子间上去时，应遵守秩序，禁止慌乱和争抢。行动中手要抓牢，脚要蹬稳，切实注意自己和他人的安全。 （6）如惟一的出口被水封堵无法撤退时，应有组织的在独头工作面躲避待救，严禁盲目潜水逃生等冒险行为。 （7）现场人员被涌水围困无法退出时，应迅速进入预先筑好
49、的避难硐室中避灾，或选择合适地点快速建筑临时避难硐室避灾。迫不得已时，可爬上巷道中高冒空间待救。避灾过程中遵守在避难硐中避难的注意事项。,水害事故发生后，在现场和附近地点工作的人员，应在可能的情况下迅速观察和判断突水的地点、水的来源、涌水 量、发生原因和危害程度等情况，并报告调度室。同时，向下部水平和其他可能受威胁区域的人员发出警报。,躲避,撤退途中日冒项或积水堵住退路，严禁盲目采取潜水等冒险行为来脱离险区，因为潜水易被水中杂物缠绕或撞击而溺水死亡。,老空水涌出, 使所有地点的有毒有害气体浓度增高时，现场人员应立即佩戴隔离或自救器或压缩氧自救器。在尚未确定所在地点的空气成分能否保证生命安全时，决不能摘掉自救器的口具和鼻夹以免中毒、窒息事故的发生。,(四)冒顶事故时的自救与互救,井下冒顶和偏帮，易造成人员伤亡。破坏巷道砸设备，影响正常生产。,顶板冒落原因之一:松软破碎的顶板常有小的局部冒顶；坚硬难冒的顶板会有大冒顶，少数矿井还有冲击地压。如果采掘过程中遇到了断层，褶曲等地质构造，更容易发生冒顶。,
