1、端脑解剖结构,端脑（telencephalon）由左、右大脑半球借胼胝体连接而成，是脑的最高及部分。大脑半球表面的灰质层，称大脑皮质，皮质的深面是髓质。包藏在髓质中的一些核团，称基底核。大脑半球内部的空腔为侧脑室。,左、右大脑半球之间为纵行的大脑纵裂,外形&分叶,中央沟,顶枕沟,外侧沟,前,后,大 脑 外 侧 面 观,顶枕沟,外侧沟,大 脑 内 侧 面 观,后,前,中央沟,顶枕沟,外侧沟,前,后,大 脑 外 侧 面 观,枕前切迹,额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶,大脑半球表面布满沟裂，称大脑沟沟之间的隆起的是大脑回,嗅束,嗅球,嗅三角,海马旁回,钩,海马沟,边缘叶: 位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁
2、的一圈弧状结构，包括隔区（即胼胝体下区和终板旁回）、扣带回、海马旁 回、海马和齿状回（海马结构）、岛叶前部和颞极。,大脑皮质,是覆盖在大脑半球表面的灰质,结构：,原皮质：包括海马和齿状回,旧皮质：嗅球,新皮质：,占据大脑皮质的绝大部分,神经元排列为6层：浅深：分子层：外颗粒层：外锥体细胞层：内颗粒层：内锥体细胞层：多形细胞层,发生上较古老，神经元排列成3层,大脑皮质的分区：Brodmann分区法（52区）,大脑皮质的机能定位,1）第一躯体运动区,中央前回和中央旁小叶前部包括4、6区,特点：倒置的人形，但头 部是正的,交叉管理,各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。,损
3、伤表现：,对侧肢体相应部位瘫痪。,2）第一躯体感觉区,中央后回中央旁小叶的后部 包括3、1、2区,特点同运动区,受损表现：,对侧肢体相应区感觉障碍,视觉区,位置：距状沟两侧的皮质（17区） 特点：一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜） 接受纤维：外侧膝状体 损伤表现：一侧损伤引起双眼对侧视野同向性偏盲,17,17,听觉区,位置：位于颞横回（41、42区） 特点：每侧接受双耳的听觉冲动 接受纤维：内侧膝状体 损伤表现：一侧受损不致引起全聋,平衡区,中央后回下端面区附近,味区,中央后回下方的岛盖部,嗅区,（海马旁回）钩附近,39,22,44，45,8,语言中枢,运动性语言中枢 额下回（44
4、、45） 书写中枢 额中回（8） 听觉性语言中枢 颞上回（22） 视觉性语言中枢 角回（39）,运动性失语症（能发音，无意义） 失写症（手可运动，不能写字） 感觉性失语症（听觉正常，理解不能） 失读症（视觉正常，不能理解文字符号意义）,关于优势半球：,左右半球发育呈不对称性，各有优势。,左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主。,右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。,内部结构,侧脑室：位于两侧大脑半球内的腔隙，内含脑脊液及大量脉络丛。,基底核：亦称基底神经节，位于白质内，靠近脑底，包括纹状体、屏状核和杏仁体。,大脑半球的髓质：主要由联系皮质与皮质下结构的神经纤维组成。,分四部,
5、中央部：位于顶叶,中央部,前角：伸入额叶,前角,后角：伸入枕叶,后角,下角：伸入颞叶,下角,侧脑室脉络丛,侧脑室的脑脊液经 室间孔流入第三脑室,侧脑室,侧脑室,基底核,亦称基底神经节，位于白质内，靠近脑底，包括纹状体、屏状核和杏仁体。,纹状体,豆状核,尾状核,苍白球,壳,苍白球称为旧纹状体,尾状核和壳称为新纹状体,纹状体是锥体外系的重要结构，在调节躯体运动起到重要作用，近年来发现苍白球作为基底前脑的一部分参与机体的学习记忆功能。,基底核,屏状核,位于岛叶皮质和豆状核之间,屏状核,其功能未明,杏仁核,在侧脑室下角前端的上方，海马旁回钩的深面，与尾状核末端相连，属于边缘系统的一部分，与内脏活动和情
6、绪调节有关,基底核,临床：帕金森、亨廷顿,大脑半球的髓质,主要由联系皮质与皮质下结构的神经纤维组成，可分为三类。,联络系 ：连接同侧半球各叶皮质之间的纤维。连合系 ：连接左右大脑半球皮质的纤维，有胼胝体、前连合和穹窿连合。投射系 ：连接大脑皮质与脑的其它部分及脊髓之间的上、下行纤维。,1）连合系：指连接左、右大脑半球的纤维,胼胝体,穹隆,前连合,髓质,2）联络系,同侧半球内部的纤维,弓状纤维,弓状纤维,钩束,钩束,上纵束,上纵束,下纵束,下纵束,扣带,扣带,3）投射系,是联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊,内囊,位置：,尾状核、背侧丘脑、豆状核之间,区分：,内囊前肢
7、、膝、后肢,前肢,膝,后肢,通过的纤维束,前肢：,丘脑前辐射、额桥束,丘脑前辐射,额桥束,膝：,皮质核束,皮质核束,后肢：,皮质脊髓束,皮质脊髓束,皮质红核束,皮质红核束,顶枕颞桥束,顶枕颞桥束,丘脑中央辐射,丘脑中央辐射,视辐射,视辐射,听辐射,听辐射,损伤表现：“三偏”,对侧半身瘫痪,对侧半身感觉障碍,双眼对侧视野同向偏盲,边缘系统,组成：边缘叶：包括隔区、扣带回、海马旁回、海马和齿状回、岛叶前部和颞极。皮质下结构：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核和中脑被盖的一些结构。,功能：与嗅觉和内脏活动有关,与个体生存和种族延续有关,与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关,特点：,发生上较古老,纤维联系复杂,
