1、减少低血糖担忧,新诊断 诺和龙,目录,新诊断T2DM患者对治疗的担忧,担心降糖药物 引发低血糖,担心长期服用药物影响肝肾功能,老年患者合并其他疾病用药存在禁忌,担心长期服用 磺脲类或TZD类 体重增加,大型德国研究提示： 患者对低血糖的担忧来源于使用磺脲类药物,Landgraf R, et al., International Journal of Obesity 2000; 24 (Suppl 3): S38-S44,目录,Landgraf R, et al., International Journal of Obesity 2000; 24 (Suppl 3): S38-S44.,证据1
2、：大型德国试验基本信息,-诺和龙 的临床疗效 -患者对诺和龙 的耐受性,- 非对照性、前瞻性试验 - 日常临床工作中进行 - 1256名德国医生研究了5985名患者 - 参数：HbAlc, FBG, 餐前血糖, 餐后血糖, 体重 - 患者写调查问卷,Landgraf R, et al., International Journal of Obesity 2000; 24 (Suppl 3): S38-S44.,担心低血糖的患者比例,诺和龙治疗前,证据1：大型德国试验 转用诺和龙降低患者对低血糖的担忧,诺和龙治疗后,38%,10%,Landgraf R, et al., Internationa
3、l Journal of Obesity 2000; 24 (Suppl 3): S38-S44.,证据1 大型德国试验结论： 使用诺和龙低血糖的发生率极低,使用诺和龙,5985人,49人次,发生低血糖事件,49人次中80为轻微低血糖反应,所有低血糖事件无任何后遗症,诺和龙,证据2：研究显示诺和龙不会因漏餐发生低血糖,格列本脲,0%,24%,Damsbo P, et al., Diabetes Care1999;22:789-794,低血糖的发生率 (%),患者，女，78岁，糖尿病史3年余， 因“反复午餐前、晚餐前饥饿感三个月”就诊,证据3：临床病例,病例来源：同仁医院内分泌代谢科，季黎明,治
4、疗方案调整为诺和龙后血糖控制理想,停用原治疗方案,换用诺和龙治疗减少低血糖担忧,三个月后实验室检查：,证据4:诺和龙低血糖发生率较其他促泌剂少,低血糖发生率,1、Goldbreg RB, et al., Diabetes Care 1998; 21:1897-1903 2、SFDA药品说明书,低血糖发生率2 2.4%,磺脲类可能引起 严重低血糖1,诺和龙2 低血糖发生率 0.01%-0.1% 严重低血糖罕见,格列奈类药物可引发低血糖， 但是低血糖的发生频率及程度较其他磺脲类轻摘自中国2型糖尿病防治指南(2007),目录,诺和龙低血糖风险小的5大原因,1. Adapted from DCCT R
5、esearch Group, 1996 2. Schmitz O, Lund S, Anderson PH, Jonler M, Porksen N. Diabetes Care 2002;25(2):342-6 3. 诺和龙药品说明书 4. Aldhahi W, et al., J Clin Endocrinol Metab2004; 89: 45534557,诺和龙独特的药代动力学减少低血糖发生,诺和龙药代动力学特点,起效时间：30分钟 达峰时间：1小时 半衰期： 1小时 4-6小时被清除,诺和龙产品说明书,极少经肾脏代谢 不易发生低血糖,参见FDA(美国食品药物管理局)、EMEA(欧洲药
6、物评审局)、SFDA(中国食品药品监督管理局)批准的产品说明书,诺和龙极少经肾脏代谢 诺和龙代谢产物没有降糖活性 诺和龙第一个被FDA去除肾功能不全禁忌症的口服降糖药,诺和龙,格列本脲,格列齐特,那格列奈,格列吡嗪,8%,50%,60-70%,85%,90%,诺和龙随餐服药没有漏餐低血糖,0,Damsbo P, et al., Diabetes Care1999;22:789-794,诺和龙刺激胰岛素分泌具有血糖依赖性,诺和龙血糖高时促泌，血糖水平低时不再促泌,Aldhahi W, et al., J Clin Endocrinol Metab2004; 89: 45534557,目录,诺和龙是新诊断T2DM患者的理想安心之选,诺和龙有效降低HbA1C、空腹血糖和餐后血糖（较基线下降值）,诺和龙全面控糖，低血糖发生率少！,诺和龙是新诊断T2DM患者的理想安心之选！,1、Miohool T, et al., Clnical Mldcine 7(5):319-335,谢谢！,
