1、2015 版单人徒手 CPR 操作流程(院外)现场环境安全有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等,确定环境安全后按以下步骤进行。判断意识(双膝着地,一侧与患者肩膀平齐)拍双肩呼叫“,你怎么了?你怎么了?”!呼救 “快来人,救命啊!” ,指定专人拨打“120”并带上 AED 系统,指定旁人帮忙抢救。判断呼吸、颈动脉搏动 “眼视、耳听、面感”:头部伏低眼视胸廓有无起伏,耳听有无呼吸音,面感有无气体逸出;一侧手掌轻置于同侧胸郭上,另一侧手中、食指触摸颈动脉(定位:从环状软骨中正线向外滑行,置于气管与胸锁乳突肌之间,或气管旁开 23cm 处) ,并数“1001 、1002、1003、1004、1005”
2、(10s 内完成判断) ,如无呼吸、颈动脉无搏动搏动,则口述“无呼吸、颈动脉无搏动” ,松解衣领裤带,进行胸外按压。胸外按压(C) 按压部位:两侧乳头连线中点,或剑突上两横指上。 按压方式:双手互相紧扣,手指翘起,掌跟紧贴胸部,以髋关节作为支点,腰部挺直,肩、肘、腕成一直线,用上半身重量垂直向下按压胸部,数“1、2、3、4、5 及 28、29、 30”。.按压深度:成人 56cm。按压频率:100120 次/分,每次按压后胸廓须充分回弹,施救者避免按压间隙倚靠在患者胸上。打开气道(A) 检查颈椎有无损伤、口腔有无义齿,如有分泌物则必须先清除呼吸道分泌物。一般采用按额提颌法,头部后仰 90(耳垂
3、与下颌角的连线与地面垂直) ,提颌手指避免按压气道。若有头颈外伤、怀疑颈椎损伤者,使用托颌法开放气道。人工呼吸(B) 口对口人工呼吸 2 次,每次吹气大于 1s,呼气量:500600ml,避免过度通气,吹气同时注意观看胸廓有无起伏。5 个循环 胸部按压:人工呼吸为 30 :2。 (进行 5 个周期按压与呼吸)AED/除颤器到达,ALS(高级生命支持) ,提供者接管或患者开始移动。判断复苏效果 1、触摸颈动脉:“有搏动” 。2、一侧手掌轻置于一侧胸廓肋缘部(或用眼睛观察到胸廓有呼吸起伏):“有自主呼吸” 。3、看:瞳孔由大变小,口唇、面色、甲床、皮肤黏膜转为红润。4、取复苏体位:仰卧位,头偏一侧,注意保暖。5、意识恢复做好解释工作:“,你醒了,刚才你昏倒在地上,已经抢救过来了,不过还需要到医院做进一步检查,我已经帮你打了“120” ,救护车很快就到了,你不要紧张,请把你家人的联系电话告诉我,我帮你通知他们,你稍休息一会, “120”马上就到了。认真做好保暖、记录、交接和运送。