1、第七章练习题一、填空题1、感觉器官损伤的编码常常可以在 索引 中直接得到。2、首次到医院就诊眼和附器的新近损伤，首先要编码 损伤的部位码 ，这样才能归入 第十九章 损伤、中毒和外因的某些后果 ，归于身体系统章的编码要作为 附加编码 。3、H21.2 虹膜劈裂症以 虹膜劈裂症 作为主导词查找。4、H43.0 与 H43.8 前者为玻璃体 脱出 ，自 瞳孔区域突出于前房 ，后者为玻璃体 脱离 ，两者的 疾病性质 不同，使用时应注意不可混淆两者的慨念5、葡萄膜又叫 色素层 ，前葡萄膜为 虹膜捷状体 ，后葡萄膜 脉络膜视网膜 。6、眼内异物残留需要区分 磁性 异物和 非磁性 异物。二、选择题（单选或者
2、多选）1、视神经疾患，不可归类在他处者的编码H47.0 H47.1 H47.7 H47.91、 慢性虹膜睫状体炎性白内障编码H26.1 H26.2 H26.4 H28.0*2、 视力缺损的主导词缺损 视力 缺失 盲 三、判断题：1、 斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。T2、 因为感觉器官损伤的编码可以直接在索引中获得，所以所有的眼部损伤都可归于身体系统章。F3、 病理性近视编码在 H44.2 变性近视 T4、 白内障编码要区分年龄 F5、 视野缺损就是视力缺损 F四、简答题1、请简述 H54. 盲的分类规则。（1）如果指出了盲和视力低下的原因，H54
3、 不能作为主要编码，只能作为附加编码。只有治疗目的本身是为了盲和视力低下，才能作为主要编码。（2）创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损伤还是晚期效应，晚期效应按后遗症编码；近期损伤造成的，其编码在第十九章。 1、 请简述眼及附器的解剖及功能（1）眼球壁：保护、屈光、营养、感光1) 外层：角膜、角膜缘、巩膜2) 中层：虹膜、睫状体、脉络膜3) 内层：视部、盲部（2）眼球内容物：屈光、营养房水：前方、后房，晶状体，玻璃体（3）眼附属器：保护、营养、运动眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶2、 简述葡萄膜的结构及编码葡萄膜是眼球的壁的中层，包括虹膜、睫状体和脉络膜前葡萄膜炎：虹膜睫状体炎 H20.9 后葡
4、萄膜炎：脉络膜视网膜炎 H30.9全葡萄膜炎：虹膜睫状体脉络膜炎（全色素层炎） H44.13、简述 H26.2 与 H28.0*的区别H26.2 并发性白内障：指并发于眼部疾患的白内障：如慢性虹膜睫状体炎性白内障H28* 指全身性疾病导致的白内障，如糖尿病性白内障 H28.0* 第八章 耳和乳突疾病一、填空题1、对于耳廓疾患应区分感染性与非感染性，这个编码不包括耳廓的非感染疾患 H61.1。2、中耳包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突腔。鼓室有顶、底、内、外、前、后六个壁，鼓室内容物有听骨、肌肉、韧带、囊袋和神经。3、慢性化脓性中耳炎可分为三型： 单纯 型，主导词为“耳炎” ； 胆脂瘤 型，主导词为“
5、胆脂瘤；骨疡型，主导词为 骨疽 。4、骨疡型编码要区分具体 部位 ，听骨编码为 H74.3 ，乳突为 H70.1 ，笼统的中耳 H74.8 。二、选择题（单选或者多选）1、耳后血肿机化编码H61.1 H61.8 H61.9 S00.4 3、 慢性咽鼓管及鼓室化脓性中耳炎编码H66.1 H66.3 H68.0 H69.84、 H90 不包括下列几种情况先天下聋 噪音性聋 突发性聋 心因性聋5、 美尼尔病主导词美尼尔病 梅尼埃病 积水 三、判断题：1、H66.9 未特指的中耳炎，其中的“未特指”表示未特指化脓性中耳炎的急、慢性。F2、传导性耳聋是指耳的传音系统结构改变或功能障碍所造成的传导性听力损
6、失如：急、慢性化脓性中耳炎等 T3、突发性聋属于传导性听觉丧失 F一、 简答题1、 简述中耳的结构及慢性化脓性中耳炎的编码及主导词答：（1） 中耳结构：中耳包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突腔。鼓室有顶、底、内、外、前、后六个壁，鼓室内容物有听骨、肌肉、韧带、囊袋和神经。（2） 慢性化脓性中耳炎分为三型：1) 单纯型 编码 H66.3，如果特指鼓窦隐窝编码 H66.2，咽鼓管编码 H66.1。 主导词：耳炎 。2) 胆脂瘤型 编码 H71 主导词：胆脂瘤 3) 骨疡（骨疽）型：编码要区分部位： 听骨编码 H74.3， 乳突编码 H70.1，笼统的编码 H74.8。主导词：骨疽第九章 循环系统疾病一、
7、 填空题1、 第九章循环系统疾病内容包括心脏、血管、 淋巴管 、 淋巴结 疾病， 脑血管 疾病也分类在此章节中，但不包括 短暂性大脑缺血性发作 和相关的综合征、 创伤性颅内出血 和 血管性痴呆 。2、 ICD-10 规定急性心肌梗死以_4 周（28 天）_为限，超过这一事件为慢性心肌梗死。3、 ICD-10 岁急性心肌梗死分类轴心是_双_轴心，分别是_透壁与非透壁_和_梗死部位_为轴心。4、 ICD-10 中心肌梗死分四大类，分别是 急性心肌梗死 ，编码于 I21.- ； 随后性心肌梗死 ，编码与 I22.- ； 慢性心肌梗死 ，编码于 I25.8 ， 陈旧性心肌梗死 ，编码于 I25.25、
8、 与急性心肌梗死同时发生的并发症应编码在 I21-I22 。二、选择题1、 风湿性关节炎主导词关节炎 关节病 热 风湿热2、 医生诊断三尖瓣闭锁不全，无其他描述，请选择正确的编码I07.0 I07.1 I36.1 I36.93、 医生诊断二尖瓣闭锁不全，无其他描述，请选择正确的编码I05.0 I05.1 I34.0 I34.84、 请选择非原发性的高血压I10 I12 I13 I155、 肾病综合征引起的高血压编码I12 I15.0 I15.1 N046、 所谓透壁与非透壁临床上是根据心电图现在的哪一种情况判断P 波 Q 波 ST 段 T 波7、 大脑动脉夹层破裂出血编码I60.6 I60.7
9、 I61.9 I67.06、 心肺复苏术后I46.0 I46.1 I46.9 三、 判断题1、 若慢性风心病有风湿的活动表现，住院治疗风湿热，则慢性风湿性心脏病的编码为主。F2、 老年性心瓣膜病患者主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全分类在 I08。 F3、 未指明病因的二尖瓣狭窄按风湿性分类 T4、 I12 高血压肾脏病是高血压病的肾脏并发症，原发病为高血压病。 T5、 随后性心肌梗死其发病过程也属于急性的心肌梗死 T6、 某患者发现腱索断裂，1 年前有心肌梗死病史，编码为 I23.4 F7、 I60 蛛网膜下腔出血是双轴心分类 T8、 I60.7 未特指颅内动脉的蛛网膜下腔出血中
10、的未特指是脑动脉出血还是静脉出血 F9、 短暂性大脑缺血性发作（TIA）和相关的综合征分类在 G45.-。 T四、简答题1、简述心脏瓣膜病的假定分类答：（1）凡未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的闭锁不全按假定为非风湿性编码，三尖瓣的闭锁不全按假定为风湿性编码。（2）未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄，假定为非风湿性编码，而二尖瓣、三尖瓣的狭窄则假定为风湿性编码 （3） 未提及病因的心脏多瓣膜疾病，按假定的风湿性病因处理编码，如 I08 多个心脏瓣膜病2、简述心肌梗死分类答：心肌梗死根据分 4 类：急性、随后性（复发性） 、慢性、陈旧性（1） 急性心肌梗死（AMI） ，编码 I21.-。急性心肌梗死为自发病之日起到入院时间少于 4 周（28 天）（2） 随后性心肌梗死（复发性、再梗） 编码 I22.- 。第二次或再次发生的心梗急性心肌梗死（3） 慢性心肌梗死 编码为 I25.8，指心梗自发病时间超过 4 周，即大于 28 天（4） 陈旧性心肌梗死 编码为 I25.2。临床上指心梗自发病时间超过 3 月。3、简述 I60 蛛网膜下出血的分类规则答：I60 蛛网膜下腔出血是双轴心分类：动脉与静脉，动脉瘤部位（1） I60.0-I60.7 是动脉瘤的部位，如大脑中动脉瘤 I60.1，前交通动脉瘤 I60.2.I60.8 是指脑静脉出血 （2）
