1、全国针灸临床研究中心温州分中心 温州医学院附二院康复中心、针推中心 蒋松鹤,家庭针灸推拿-常用穴位, ,什么是针灸,针针刺灸灸法 传统针灸三大法拔罐,什么是推拿,针灸推拿的实质是什么,刺激经络和穴位 (腧穴 ),什么是经络 meridian (channel) 什么是穴位 acupoint,清代 . 蒙古鎏金银翠鸟羽饰凤冠,战国 . 蒙古玛瑙项饰,十四经络,十二经脉,任脉、督脉,手三阴,十二经脉,手三阳,足三阴,足三阳,返回厥阴,手三阴,一、手太阴肺经穴P16,循经所过： (胸、上肢内侧前缘 ),穴位：经中分布定位穴名含义,中府（胸）,尺泽（肘）,列缺,太渊,少商（指端）,（腕）,二、手厥阴心
2、包经穴 P40,循经所过：胸中 上肢内侧中线 中指末端 主治特点 心血管、神志病 呕吐、呃逆 局部作用,穴位：经中分布定位穴名含义,内关,曲泽,大陵,、*内关两筋之间（内侧故名） 直或上斜0.5-1.2 心动过速或缓、心绞痛、心律不齐 失眠 呃逆、恶心、呕吐卡：通过正中神经束来传导。此次实验又切断家兔脊髓神经后根，再针刺内关则对心脏活动的影响消失。封闭脑干后.其对心脏的作用完全消失。卡：内关、三里针刺可抑制下丘脑防御区所致的室性期前收缩。冠心病，可能主要经正中神经II类、III类纤维传入。心律不齐：冲动起源失常所致心律不齐疗效较好，其中又以冠心病引起为优，风心病及其他较差，冲动传入障碍者较差。
3、,内关,三、手少阴心经穴 P28,循经所过：心中 腋下 上肢内侧后缘 小指尺侧（少冲） 主治特点 心血管、神志病 局部作用,穴位：经中分布定位穴名含义,少海,极泉,通里,神门,少冲,通里,神门,jsh: 巴黎凯旋门和卢浮宫入口,、*神门尺侧腕屈肌桡侧凹陷中 心血管（心动过速、心绞痛、心率不齐） 精神方面（精神病、癫痫、癔病、健忘、 失眠、癫、痫） 局部（腕臂 掌中热 ） 通里还可治疗失语（舌强不语）神门安神作用强，能治疗失眠，对精神疾病效果优于通里,神门,fz:（神门、通里）浅层有前臂内侧皮神经，深层有尺神经分布。,手三阳,索引,四、手阳明大肠经穴 P18,商阳,合谷,曲池,肩髃,迎香,曲池,
4、jsh: 浙西大峡谷,合谷：温州积谷山,、商阳 食指桡侧端，距指甲角约0.l寸。主治 热病、昏迷，咽喉肿痛。 、*合谷合，会聚；谷，山谷。主治： 头面五官（感冒、头痛） 上肢痿痹 内脏止痛（胃肠炎 阑尾炎 痛经） 皮肤病 重点卡：针刺一侧肢体穴位时，以对侧大脑皮质、对侧丘脑、同侧基底节和双侧小脑皮质局部血流量（GBF）及脑功能活动增高变化为主。缺血性脑血管病患者比正常人反应更敏感。 台湾讲座：神经解剖教授到急诊室查得，上合谷（盲肠点）。,fz:合谷：浅层布有桡神经浅支，深层有尺神经深支的分支等结构。,、*曲池屈肘，肘窝横纹外端与肱骨外上髁连线中点主治： 上肢痿痹（包括麻木、疼痛） 皮肤病（瘙痒
5、、湿疹） 卡：环节之一为针刺对毛细血管的通透性有双向、良性调节。常配合谷、足三里等穴。 退热（降白细胞，淋巴管炎多用；柴胡注射） 高血压 卡：针灸以原发性为主，I期好，II、III期依次降低，一般710次趋近正常水平。尤以收缩压明显。曲池、足三里、风池、百会、合谷、内关、三阴交、阴陵泉、行间为常用穴。,五、手少阳三焦经穴 P41,无名指外侧端 上肢外侧中部 绕耳（又称耳脉） 主治特点：循经所过 耳、侧头部、胁肋 耳聋耳鸣、颞颌关节炎 （神经性耳聋有效但不够） 局部：小指麻木,关冲,中渚,外关,支沟,肩髎,中渚,jsh: 温州江心屿,2、中渚、掌指关节后凹陷处 耳聋耳鸣、颞颌关节炎 （神经性耳聋
6、有效但不够） 局部：小指麻木,六、手太阳小肠经穴 P29,少泽,后溪,养老,小海,听宫,手太阳小肠经小指尺侧端 掌臂外侧后缘 绕肩胛 缺盆 颈颊 耳中主线： 以循经所过为主治 后溪、养老特殊点,足三阴,七、足太阴脾经穴 25,足太阴脾经 特例足大趾内侧端（隐白） 内踝前 小腿内侧中线 踝上八寸交到内侧前 缘 胸腹第三侧线 止胁部 主线：运化 水谷 消化系（主）水液 泌尿系（兼）统血 出血针灸大成析，脾经穴位主治消化系，以肠道为主，其次泌尿生殖、胸腔、乳腺、蛔虫症。,隐白,三阴交,阴陵泉,血海,、隐白灸治月经过多、胃出血 、公孙第一跖骨基底部前下缘，赤白肉际处。 、*三阴交 消化不良、腹痛 尿潴
7、留等 月经不调、痛经等（肝藏血） 局部疼痛,fz:三阴交：浅层布隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。,隐白下行,八、足厥阴肝经穴 47,足大趾外侧 踝上寸交叉到脾经后面 绕阴部 布胁肋 沿喉咙后面 交巅顶 从目下行 环绕口唇主线： 循经头顶、口唇、前阴、少阴 肝胆（目）,大敦,太冲,膝关,期门,九、足少阴肾经穴 38,起于足小趾下 斜走足心 绕足跟内侧 下肢内侧后缘 胸腹第一侧（经舌与喉咙）主线： 泌尿、生殖系 其他有关“肾虚”症状（呼吸系统和神经系统）,涌泉,太溪,复溜,涌泉,jsh: 罗马活泉,太溪,、*涌泉前1/3与后2/3交界（足底去趾） 主治： 昏迷、休
8、克 眩晕（现代治高血压）、头痛 940411voA：保健按摩常用穴。菲尔德博士，婴儿每天按摩45min能促进发育，体重明显增加。 、*太溪一切肾虚之症 眩晕五官（配穴）：耳鸣、视力减退、牙痛、慢性咽喉炎 遗精、阳萎（配穴） 中医谓肾开窍于耳，氨基甙类如庆大，常致颅神经损害，功能不良者易。 足跟痛,fz: 浅层布有足底内侧神经的分支，深层有第二趾底总神经。,fz:浅层布有隐神经的小腿内侧皮支，深层有胫神经。,太溪,涌泉,十、足阳明胃经穴 21,循行：起于鼻旁 目下（承泣） 口唇 耳前 额 缺盆 属胃络脾 乳中线（第二侧线） 腹股沟 外侧前缘 足背 二趾外侧端 小分支主线：局部作用（面部）消化系痿
9、症经过脏器（鼻、目、口、乳房）皮肤病 、气血特点（略）,承泣,四白,地仓,颊车,天枢,梁丘,足三里,上巨虚,解溪,下关,下关,jsh: 温州岷岗风景区,jsh: 成吉思汗战车,颊车,、承泣 浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层有动眼神经分支。 、四白白，明。本穴可使目明而远视四方。上为阳白。目正，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。（甲乙经：目下一寸。承泣，目下0.1 寸）主治： 目疾（结膜炎等） 面瘫、三叉神经痛等,fz:浅层布有眶下神经的分支、面神经颧支。深层在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出。,、地仓穴在口角旁，喻为藏食之仓 瞳孔直下，口角外侧约分。主治： 流涎 面瘫、三叉神经痛。、颊车下颌角
10、前上方约一横指，古时又名“机关穴”。 主治： 牙痛、咬肌痉挛 面瘫、三叉神经痛,fz:布有耳大神经的分支、面神经下颌缘的分支。,fz:布有三叉神经颊支颌眶下支。,地仓,、*下关耳屏前约一横指，颧骨弓下凹陷。 主治： 牙痛 三叉神经痛、面瘫 、*天枢大肠募穴人体中央枢纽处；古天文学星名，北斗七星第一星，与人体部位相应。主治： 急慢性肠炎、菌痢等（泄泻、便秘），肠麻痹,fz:浅层耳颞神经的分支、面神经颧支，舌神经，下牙槽神经。,fz:浅层布有第九、十、十一胸神经前支的外侧皮支、颌前皮支及脐周静脉网。第九、十、十一胸神经前支的肌支。,、梁丘骨亘如梁，筋犹小丘。穴在膝上，肌肉稍有隆起，形似小丘，故名。
11、 特点：急性胃痛、*足三里主治： 胃肠道疾病 痿症 皮肤病（增强免疫功能） 高血压,fz:浅层布有腓肠外侧皮神经等结构。,fz:浅层布有股神经的前皮支和股外侧皮神经。深层有旋股外侧动、静脉的降支和股神经的肌支。,十一、足少阳胆经穴 44,阳白,风池,肩井,阳陵泉,悬钟,环跳,足少阳胆经穴,起于眼外角 头面部走行复杂 下胸 胁肋 腹股沟 大小腿外侧、四趾外侧 主线： 循经所过 头身侧面 肝胆疾患（本课仅阳陵）,环跳,jsh: 巴黎凡尔赛宫塑像,、阳白 头痛、三叉神经痛、面瘫，近视等病。、*风池枕骨粗隆下凹陷处与乳突之间，当斜方肌和胸锁乳突肌上端之间。 头面感冒、眩晕、头痛 五官外眼炎症、鼻炎、耳
12、鸣向对侧眼内角方向刺0.5-0.8 解说 本穴所在的位置为明显的凹陷，古人以“池”做比喻；又为治疗“风”病的重要穴位，故名风池。 （参见督脉经的风府穴。）,、肩井大椎与肩峰联线中点 肩背部疼痛（包括颈椎病引起） 乳腺炎（配天宗、少泽）、*环跳解说 本穴在臀部，站立跳跃时，局部出现半环形的凹陷，故名环跳。 下肢痿痹 （痹包括原发性坐骨神经痛、梨状肌综合征、 腰椎间盘突出症、骶髂关节损伤 ）,点穴：四白、肩井,、*阳陵泉 病毒性肝炎（肝区痛）、胆囊炎、胆石症 镇静镇痛（ 内啡呔与精神运动有关） 胸胁痛 （lei） 下肢痿痹（痿腓骨长肌、趾长伸肌，痹，L4/5） 、悬钟 落枕、颈椎病、胸胁痛 下肢痿
13、痹,阳陵悬钟,fz:浅层布有腓肠外侧皮神经。深层腓总神经分支。,fz:浅层布有腓肠外侧皮神经。深层腓深神经分支。,十二、足太阳膀胱经穴 31,睛明,攒竹,肺俞 心俞 肝俞 肾俞 大肠俞,次髎,委中,承山,昆仑,至阴,足太阳膀胱经穴,目内眦（睛明） 前额 项后 腰背（中线旁1.5寸、寸） 下肢后侧 小趾外侧主线： 循经所过（项背腰腿后侧） 主治邻近器官疾患,攒竹,jsh: 温州岷岗风景区,攒竹,jsh: 温州江滨,、*睛明目内眦上方0.1 主治眼部 为眼部要穴，效优于攒竹。 、攒竹犹竹之蒂柄 解说 攒，聚集的意思。这里将眉比喻为密集的竹林；本穴在眉端，故名攒竹。兼治头痛、面瘫、三叉神经痛向下斜刺
14、0.3-0.5寸。,fz:浅层布有额神经的滑车上神经，深面有面神经的颞支和颧支。,fz:浅层布有三叉神经眼支的滑车上神经，眼神经分支和动眼神经的分支。,*肺俞 *心俞 *肝俞 *肾俞 大肠俞,3胸椎棘突下旁开1.5寸 5胸椎棘突下旁开1.5寸 9胸椎棘突下旁开1.5寸 二腰椎棘突下旁开1.5寸四胸椎棘突下旁开1.5寸,定型标志P10图2,大椎 颈椎7 肩胛下角 胸椎7 两髂嵴 腰椎4,背俞穴,、次髎 生殖：月经不调、痛经、催产、慢性盆腔炎；遗精、阳萎 泌尿：,fz:浅层布有臀中皮神经。深层有第二骶神经。,次髎,、*委中腰痛要穴 （另刺血治痧症、急性吐泻）、承山承，迎也，又佐也。主治痔、昆仑气贯
15、颠顶， 除共性外，掌握后头痛、项强痛、背痛,集体点穴：小腿 三穴（俯卧位）,小腿三穴：均可治 腰痛 下肢瘫痹,fz:浅层布有股后皮神经，深层有胫神经等。,fz:浅层布有腓肠内侧皮神经，深层有胫神经。,fz:浅层布有腓肠神经。,、至阴掌握胎位不正（艾灸）,fz:布有足背外侧皮神经的趾背神经。,十三、任脉经穴 52,关元,气海,中脘,任脉经穴,主线：按部主治下腹部（生殖泌尿及肠道）上腹部（胃肠疾患）胸部 （心肺） 、关元 按摩保健穴：参涌泉voA生殖泌尿全身衰弱（灸） 、气海胃肠道生殖泌尿全身衰弱（包括气虚不能升举）,关元气海,神阙,关元,气海,中脘,jsh: 维那斯,气海,jsh: 捷克上空云海
16、,十四、督脉经穴 49,水沟（人中）,百会,风府,大椎,百会,大椎,、百会 头痛、眩晕 子宫脱垂、脱肛（灸）重点卡机理0201131：子宫出血（宫内节育器所致），针刺百会穴有肯定的临床疗效，.主要是与性激素、促性腺激素和环核苷酸的改变有关。,百会,、水沟（人中） 急性腰伤 休克 重点卡机理0201131：机制升压作用、改善心功能、改善血管舒缩异常状态和微循环、兴奋呼吸中枢改善呼吸功能、增强机体抗病防卫能力和耐受性。临床经验贵在早期、及时，并且宜对其病因和病理采取针对性综合救治措施，常可增强疗效,人中,第四节 经外穴 55,二、胸背部 1、定喘 定位 大椎旁05寸。 主治 咳嗽、哮喘。 2、夹脊（华佗夹脊） 定位 第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁。 主治 上胸部穴治心肺、上肢疾病，下胸部穴治胃肠疾病，腰部穴治腰、腹及下肢疾病。各穴均能治疗相应节段的脊柱病 。,定喘夹脊,3、八邪 定位 手背的指缝间，左右共8穴。 主治 指关节疾患、手背红肿、麻木、蛇咬伤（刺出血）。 4、落枕 定位 手背第二、三掌骨间，当掌指关节后约0.5寸。 主治 落枕，手指麻木、五指不能屈伸。,落枕,谢谢,
