1、大家好！,如何选择分娩方式？,俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”。对于准妈妈来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。如今的大多数女性，生育的机会只有一次，可生育方式却有两种： 自然分娩 or 剖宫产那么究竟哪种分娩方式好呢? 什么情况可以选择自然分娩，什么情况下必须剖宫产呢？,一、何为自然分娩？自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。 二、自然分娩的全过程。虽说生孩子是一个生理过程，但对于大多数准妈妈来说，对于自然分娩的全过程还是不太了解。了解何时预产及生产的全过程对于分娩方式的选择很有帮助。下面是自然分娩的过程：,自然分娩,自然分娩按时间进程分为三个阶
2、段 ：第一产程 （宫颈扩张期）是从有规律的子宫收缩起到宫口开全。这一过程时间长短因人而异，对于初产妇来说大致需要1112小时，因为宫口要慢慢扩张。在这个过程中还会分成两段，从规律性宫缩到宫口开三个厘米之前叫潜伏期，从宫口开三厘米直到宫口开十厘米，正常情况下34个小时就能走过，这一段叫活跃期。,自然分娩,第二产程（胎儿娩出期） 是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止。初产妇需12小时的时间。 在这个过程中，子宫收缩会进一步增强，胎儿下降及娩出。 第三产程 （胎盘娩出期）是从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。约515分钟，不应超过30分钟。胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。,
3、自然分娩,三、影响自然分娩的三个关键因素：产力、产道、胎儿均正常且三者相适应就可以顺利自然分娩。1、产道产道分骨产道和软产道两部分。在产前检查测骨盆就是指测量骨产道的情况，估计胎头大小能否顺利通过骨产道，可以帮助孕妇选择生产方式。软产道是由子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道，具有弹性，有良好的伸缩性。,自然分娩,2、产力产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩力等。 3、胎儿胎头大小、胎位等与顺产与否密切相关。一般而言，足月的胎儿头颈（双顶径）平均为93 毫米，妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100 毫米，所以大部分孕妇都可以自然分娩。胎位不
4、正包括：臀位、横位，还有头位不正。,自然分娩,四、自然分娩的好处 1、对婴儿 胎儿生活在羊水内，呼吸道内存有一定量的羊水和黏液。阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和黏液挤出来，减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。 宝宝经过产道时，胎儿头部不断受挤压，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。 免疫球蛋白G 在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。,自然分娩,2、对母体 分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后
5、子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫复原。 产后可立即进食，可喂哺母乳。 自然分娩时出血少、并发症少，感染概率也小。 自然分娩子宫无伤口，腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦，更容易恢复体形。 阴道自然分娩的产妇，由于免受麻醉和手术影响，产后身体恢复大大快于剖宫产，能有较多精力照料婴儿。,自然分娩,五、自然分娩的缺点 产前阵痛，这是许多孕妇选择放弃自然分娩的主要因素。 阴道生产过程中突发状况或会阴撕裂，或外阴部血肿等情形。 分娩过程中阴道及外阴极度扩张，使周围肌肉组织极度伸展、拉长，导致阴道松弛。,自然分娩,一、何为剖宫产？剖宫产又叫剖腹产，是经腹部切开子宫取出胎儿的过程，它并非是胎儿最
6、安全的分娩方式。剖腹产作为一种反传统、反自然的生育方式，世界卫生组织（WHO） 对于剖宫产的比率设置了一条警戒线：剖腹产率必须在15% 以下。我们国家在大多数医院这个比率通常在40%60%，某些医院已超过70%。但是在一些特定的适应症之下，有些妈妈则需要接受剖宫生产。,剖宫产,二、什么情况下需要剖宫产？产道、胎儿、产力三个方面中，任何一方出现问题都可以导致无法顺产。出现以下情况，则需要选择剖宫产： 1、产道因素 孕妇的骨盆明显狭小或畸形；胎头与骨盆腔不对称；阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形。 2、胎儿因素 胎位不正，如横位、臀位；胎儿体重超过4 千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等；多胞
7、胎。,剖宫产,3、母体因素 产前出血或先兆子宫破裂子宫有疤痕，如曾做过子宫肌瘤剔除术等做过生殖器修补或有多次流产史或不良产史的产妇母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩、妊娠合并症或并发症病情严重35 岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者孕妇身高不足147 厘米 4、其他因素 前置胎盘分娩过程中，产程迟滞或胎儿出现缺氧（胎儿窘迫），短时间内无法通过阴道顺利分娩前胎剖宫生产,剖宫产,三、剖宫产优点 1、难产时施行剖宫产可以挽救母婴的生命 2、选择性剖宫产于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦 3、腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫
8、肌瘤，均可同时切除 4、对于不想再妊娠的妇女，可以同时进行结扎手术 5、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，可同时切除子宫 6、有妊娠并发病和妊娠合并症时，选择剖腹产，可以减少了并发病和合并症对母儿的影响,剖宫产,四、剖宫产缺点 1、剖宫产是一种手术，有一定的风险，如麻醉意外等，虽然极少发生，但有可能发生 2、手术时可能发生大出血及损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症 3、术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合，肠粘连或子宫内膜异位症等 4、如果在一两年之内再次妊娠，孕囊容易附着在切口的瘢痕里，人
9、工流产时很容易大出血，危险程度不亚于宫外孕,剖宫产,5、足月分娩时，容易发生子宫破裂 6、术后出现肠管、子宫、膀胱、腹壁粘连的后遗症 7、剖宫伤口疤痕，如果产妇属瘢痕体质，就会出现粗粗的一条棱，影响美观 8、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢，住院时间较久，住院花费较自然分娩高 9、剖宫产的新生儿，没有经过产道的挤压，肺部功能较自然产的婴儿弱，天生免疫力亦较自然分娩的婴儿较差,剖宫产,总而言之，分娩是一个正常、自然的过程，自然产与剖宫产这两种生产方式各有其优缺点。当你具备自然分娩的条件时，应听从医生的指导，选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有利的分娩方式。准妈妈们，请你们相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验一个母亲的完整经历。痛并快乐着，只有充分体验了分娩的过程后，才能真正体会到做妈妈的自豪，你会为自己的勇敢和坚强感到骄傲！,谢谢,
