1、关于解决医闹问题的几点建议近年来，医闹问题愈演愈烈，从“有理取闹” ，向 “无理取闹”演变，从合理诉求向敲诈勒索发展，从单纯性医 闹向职业化医闹演化，黑恶势力插手医疗纠纷也时有所闻。医闹发 生的次数呈逐年上升的趋势，医 闹问题处 理的难度越来越大，并日益呈 现出打砸抢等暴力化的倾向。医 闹问题已演变成为一个非常严重的社会问题，成为当下政府亟需重视和解决的一道难题。就拿崇义县来说，近二年发生了十多起大大小小的医疗纠纷。其中比较典型的医闹事件有五六起，聚集数百人围堵医疗机构的过激医闹就发生三起。据不完全统计，全赣 州市一年发生大大小小医疗纠纷每年数百起。医闹问题， 严重干扰了医院正常的医疗秩序，败
2、坏了社会 风气，危害了社会治安，影响了社会的和 谐稳定，产生了非常恶劣的社会影响，进一步加剧了群众对医疗机构的不信任感，医疗机构和医务人员也被拖进医闹的泥沼弄得身心疲惫，心灰意冷。医闹问题之所以频频发生，愈演愈烈呈逐年上升的趋势，发展到今天几乎无法收拾的地步，主要原因有以下几点。一是媒体过分渲染医疗事故所带来的后果前些年，为加强医疗机构医德医风建设，解决医 疗单位过度医疗，医 疗回扣，收受红包等行业不正之风，媒体几乎一边倒， 对医疗机构大加挞伐，尤其 对医疗纠纷，医疗事故总是喜欢站在患者一边有失公允过分渲染，进一步加重了患者与医务人员的对立情绪，激化了医患关系矛盾，加剧了社会对医 疗机构和医务
3、人员的不信任感。妖魔化医疗机构和医务人员的后果就是，患者病没有治好，或在医院病故，家属便把怨气撒在医务人员身上，把 责任一概归咎于医生不尽力和医疗差错上，只要稍微抓到一丝把柄便不依不饶揪住不放，缠闹不休。二是政府在处理医闹问题上方法欠妥为了防止激化矛盾，阻止事态扩大，各地政府在 处理医闹问题上，大多采取息事宁人的态度，充当和事佬。不管闹事方有理无理， 总 是让医疗机构赔钱了事。政府过分忍让和妥协，让闹事方更是有持无恐，得寸进尺，无形中助长了医闹现象的发生。尤其对一些明显干扰医院正常医疗秩序，妨碍其它患者就医，侵犯了医务人员人身安全的涉及违法犯罪的现象现场制止不力，处理偏轻，没有形成有效的威懾力
4、， 让医闹现象越演越烈，同时让职业 医闹有了滋生蔓延的温床。三是没有建立具有公信力，医患双方共同信任的第三方医疗纠纷调处机构原有的医疗纠纷调处机构是由政府主管部门和医疗机构共同建立的，即当运动员又当裁判员，老子鉴定儿子的作法，显失公平，得不到当事方的认可。对当事方来说，如果走司法程序耗时费 力，尸体 处理后，便没有谈判的筹码，担心医疗机构届时推缷责任，不了了之。由于缺乏合理有效的申诉渠道，导致当事方选择医闹作为解决纠纷的首选方案。四是大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔的怪象助长了医闹问题的发生作为医院方来说也怕事情闹大不仅影响医院方的声誉，而且影响医院的正常秩序。“不怕你告，不怕你上吊，只怕你来闹，
5、”医院没有 时间和精力与闹事方耗下去，得不偿失。加上政府出于和 谐稳定方面的考虑给医院的压力，让院方只好赔钱换清静。对于当事方来说，大闹大赔的缺口已经打开，鲜 活生动的例子就摆在眼前，大家以后出了事就依葫芦画瓢，不约而同选择医闹之路解决医疗纠纷。五是医疗机构方本身也存在不少问题这些问题有医术医德方面的原因，也有过度医疗方面的原因，还有一些则纯属工作责任心不强，风险防范意 识淡薄，与患者及其家属沟通不到位，没有履行相 应的风险告知，治疗手段用药等方面告知义务所造成的，而且据调查这方面引起的医疗纠纷占全部纠纷的%多。还有就是部分医务人员失职渎职所造成的等，因此，医闹问题的出现并不能简单归咎于当事方
6、无理取闹。医闹问题引发的原因虽然林林总总，但一项不争的事实摆在眼前，这就是医闹问题带来的后果是非常严重的，它不仅严重干扰了社会的和谐稳定，影响了政府的形象，而且践踏了法律的尊严，影响了医 疗事业的健康 发展。主要可 归纳为以下几点：一是扰乱了正常的社会秩序医闹方都是通过聚集大量人员，围堵在诊疗室，医生办公室，医院 领导办公室滞留不走。有的还对医务人员 百般谩骂，侮辱，严重干 扰了院方的正常医疗秩序，妨碍院方正常工作，延误了其它患者的就医。在一些地方甚至还发生了不法分子围攻、打砸医院，殴打、 杀害医务人员的恶性“医闹” 事件，侵害了医疗机构和医务人员的合法权益，造成了非常恶劣的社会影响。二是严重
7、阻碍了医疗卫生事业的发展医生、护士曾经是一个让人崇敬羡慕的高尚职业，但是，由于医 闹问题的出现，让广大医务人员寒了心，救死扶伤换来的却是人格侮辱，人身伤害，他 们甚至怀疑自已当初的职业选择是否正确。面对这样一种殘酷的现实，医生普遍觉得自已是“ 无地位，无尊严，无人生安全保障”的三无人员，沦落成为弱势群体的一族，到了人人自危的境地。现在的医生都满 肚子委屈，工 资并不比别 人高，付出却比 别人多，责任比别人大，要承受别人无法想象的巨大心理压力，每天都如临深渊，如履薄冰 过着提心吊胆的日子，就怕在工作上出那么一点点小小的秕漏，就可能为自已带来无穷无尽的烦恼。 为此，不少医生甚至动过改行的念头。事实
8、 也确实摆在面前，医生的子女甚至亲朋好友子女再也不报考医学专业了，高分考生报考医学专业的廖廖无几。今年高考前，广东卫生厅官员就正告学子“要有尊严， 别学医”心酸中透出无奈。现在医生治病不求有功，但求无过，谁也不敢去尝试创新，唯恐引火烧身，给自已惹上麻烦，平添烦恼。三是加重了患者的经济负担医闹问题不仅让医院和医生很受伤，也让广大患者深受其害。为了尽可能避免医疗纠纷的发生，更好地自保，医院现在是可做可不做的检查， 现在一定要病人做，以防漏诊，不怕一万，就怕万一。有风险的手术坚决不做，危重病人尽量不接收，即使勉强接收也尽快让病人转往上一级的大医院，以免在自已医院出了什么问题脱不了干系，得不偿失。医院
9、现在这样做确实迫不得已，情有可原，但医闹的结果，让广大患者为救医问药种种不方便，为更加高昂的医疗费用买单却让人始料不及。医闹的结果最终损害的还是包括医闹者本人及其亲友在内的广大患者的切身利益。医闹问题如果还不及时刹车，势 必造成医生不敢看病下药，万一将来大家有大病，急病了还能指望谁来救命。四是为黑恶势力滋生提供了温床医闹以后，闹事方均获得了价格不菲的赔偿，巨大的经济利益诱惑， 让黑恶势力嗅到了商机。从各地医闹现 象来看，不少医 闹背后已 经出现了职业医闹及黑恶势力插手的影子。他们有组织，有计划，有预谋，有步 骤地扇动，挑唆当事人从事医闹活动，有些 还从幕后直接走上了前台，上 窜下跳非常卖 力。
10、由于政府 过多顾及当事者家属的心理感受，对此打击不力，致使职业医闹气焰十分 嚣张。医 疗纠纷已成为黑恶势力分肥的一个重要场所，成 为黑恶势力滋生蔓延的温床。医闹问题作为中国特有的现象，确确实实发展成为一个影响社会治安，影响社会和谐稳定的突出问题，到了非根治不可的地步。现 在如果不及时采取有效措施加以整治，听任医闹问题泛滥 下去，可以 设想，将来 总 有一天，势必会酿成医疗机构的瘫痪，医 务人员集体罢工这样 一个无法收拾的严重后果，届时矛盾更加尖锐， 问题更加复杂，并大幅度增加了处 理的难度和成本，使政府处于更加尴尬艰难的境地。因此，医闹问题 的处理应该认真 摆上政府的重要议事日程了，这个问题得
11、不到及时妥善处理，将直接影响到医疗卫 生事业的健康发展，影响到政府的形象。要 处理好医闹问题，建议 堵疏结合，预防和惩治并举，打好组合拳。一是立即着手建立中立、公正的医患纠纷第三方调解机构医闹的根源在于现行医疗事故解决机制明显缺乏足够的公平性和公信力，患者在医疗事故认定和解决机制中明显处于弱势地位。患者在不信任现行医疗事故解决体系的情况下，只能选择医 闹这种渠道来表达自已的诉求。因此，建立公平科学的医疗纠纷解决程序和机制，才是遏制医闹现象的关键所在。建议各地还没有建立医疗纠纷第三方调解机构的应该立即着手成立医患双方共同信任的中立、第三方的“ 医患纠纷人民调解委员会” ，已成立的要进一步完善相关
12、配套制度建 设，正常开展工作。“医患纠纷人民调解委员会”成员可由退休的医学专家，法医，法官，律师，卫生，司法，信访部门的人员，以及人大代表，政 协委员组成，独立开展医疗纠纷第三方调解工作，不隶属于医患任何一方，以体现医疗纠纷调解的中立性，公平性，公正性。让患者及其家属有平等，公平表达诉求的合法渠道。二是完善医疗事故责任险制度医疗行业是一项科学性，实践性强的特殊行业，医 疗本身就是一项以失败为终点的实践过程，任何人都逃不脱在失败的医疗过程中死去的宿命，医疗风险无处不在，一但出现了医疗纠纷，当事医生根本无法置身事外，除了要忍受患者家属的非 难之外，还 要承担相应的事故 责任和不菲的经济赔偿责任。为
13、此，建 议国家建立和完善医疗事故责任保险，医疗意外保险，医 疗风险保险等相关制度，对医疗事故实行第三方赔付，化解医疗行业这个特殊高危行业的风险，以减轻医务人员因医疗纠纷带来的巨大心理压力。三是加大宣传力度，引导群众合理合法表达诉求加大对医疗纠纷调处途径、方式的宣传，印制生 动简明易懂的宣传小册子，象宣传计划生育，护林防火工作一 样， 让医疗纠纷调处宣 传工作进社区， 进农户，进学校，入脑入心，实 行社会全覆盖。 让群众充分了解医闹 所带来的种种危害和后果，让群众充分了解产生医疗纠纷之后，可以采取那些合法有效途径解决矛盾纠纷，维护自已的合法权益。逐步引导群众采取合理合法途径表达利益诉求，解决矛盾
14、纠纷。同 时要重视发挥当地媒体的作用， 对医闹现象不回避， 认 真进行客观公正的报道，并 对医闹现象展开全民大讨论，让 事实说话， 让公众去评判，形成一种全社会共同谴责医闹的良好氛围。四是强化政府责任、依法严惩医闹违法犯罪行为在医闹问题上要进一步强化政府责任，依法严惩医闹中出现的各种违法犯罪行为，政府在医闹问题上态度 强硬起来，行 动果敢一点，医闹问题就能得到更加迅速彻底的解决，这方面至关重要，这是防堵医闹问题最重要的措施。对严重干扰医疗场所正常工作秩序，妨碍医生正常工作，影响其他患者就医，对医院实施打、砸、抢，侵害医生人身权益的违法犯罪行为决不姑息迁就，忍让妥协，要依法从快进行打击， 该抓的
15、抓，该 判的判，以维护法律的尊严，重树政府的威信，震慑别有用心从事医闹的不法分子。要对近几年本地区 发生的“医闹”事件进行全面梳理，对其中的刑事、治安案件和涉黑案件，要加大查处 力度， 坚决将涉案人员绳 之以法。今后 对侮辱、殴打医务人员、毁 坏医疗设备等违法犯罪行为，要 坚决果断予以制止，并依法严厉查处。对在医院内拉横幅、设灵堂、拒将尸体移放太平间等扰乱医院秩序、影响医院正常工作的闹事行为， 严重影响医院正常工作，扰乱社会治安秩序的，要依法采取措施予以 处置。各医疗机构要建立和完善数字监控系统， 对医闹事件全程监控录像， 对于在多起医闹中出现的职业医闹人员，依法从重从快打击，起到处理几个震慑一片的作用。除此之外，建议政府强制推行医疗纠纷尸解制度，以更好厘清责任，防止当事方 缠闹不休。五是加强医德医风建设，积极预防医疗纠纷医疗差错是可以防范和避免的，要着力提高医务人员的服务意识和服务水平，增强工作责任心，健全医疗风险的防控体系，完善各项内部管理制度，从源 头上控制医疗事故的发生。进一步加 强与患者的沟通与联系，缓解医患关系紧张矛盾， 认真解决小病大治，过度医疗等群众反映强烈的实际问题，重塑医疗机构悬壶济世的良好形象。
