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婴儿儿童心肺复苏术操作流程.doc

上传人:精品资料 文档编号:8017795 上传时间:2019-06-04 格式:DOC 页数:2 大小:21KB
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1、1婴儿和儿童心肺复苏术双人施救法 BLS 操作流程(仅限本院考核使用)假设心肺复苏模型人为婴儿或儿童心搏骤停患者,两名院前急救医生互为 AB 角色交换上场考核,其中第一施救者(简称 A)担任主角,每一位选手都要轮流当一次 A 角,得分归主角一个人所有;而第二施救者协助(称作 B)为配角。按照 CPR2015 国际指南的最新标准,AB 两人配合共同完成 BLS 技能操作。考核标准的操作流程与细节手法:(依据 CPR2015 国际指南)1、 评估现场环境是否安全:第一施救者 A 首先上场看天看地(巡视上下左右 4 个点) ,判断周围环境是否安全。如果不安全,则做相应的处理措施。安全则口述“周围环境

2、安全” 。2、 A 角检查意识:A 角先到达患儿身边,轻拍儿童的肩膀或者婴儿的脚心并呼喊:“宝贝,你还好吗” (分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍) ,检查意识限时 2 秒钟完成。(考核时拟定为婴儿)3、 A 角启动 BLS:一旦发现患儿无应答,立即高声呼救并吩咐第二施救者 B:“患者无反应,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统,拿 AED 来” 。4、 A 角判断呼吸脉搏:发现患者无反应后, A 角眼睛看患儿胸廓有无起伏,同时规范手法在正确部位触摸患者的动脉搏动(婴儿为肱动脉,儿童为颈动脉或者股动脉) ,数数计时(从“1001”数到“1006” ) ,时间刚好控制在 6 秒钟完成判断脉搏呼

3、吸情况。最长不超过10 秒钟。5、 摆放体位:将患儿置于坚硬、平坦的物体表面。取仰卧位。 (如果体位正确,忽略此步骤)6、 A 角建立人工循环:一旦判断患者无心跳、呼吸,尽快由 A 角实施胸外心脏按压进行高质量心肺复苏。移除患者儿胸部的衣物,方便找到按压位置和粘贴电极片。在 B 角启动应急反应系统未返回之前,按照单人施救法进行。单人施救法的规范要点:(1) 将患儿置于坚硬、平坦的物体表面。(2) 将 2 跟手指放在婴儿胸部的中央(略低于乳头连线,在胸骨的下半部分)不要按压胸骨末端。(3) 以 100-120 次/分的速率按压。(4) 按压深度为婴儿胸部前后径的三分之一(约 4cm) 。(5)

4、每次按压结束后,确保胸廓完全回弹(重新膨胀) ;不要靠在胸部上。胸外按压和胸部回弹/放松时间应该大致相同。按压终端间隔尽量减少到 10 秒钟以内(例如人工呼吸2时) 。(6) 每 30 次按压之后,以仰头提颏法开放气道并给予 2 次人工呼吸,每次持续 1 秒。每次呼吸应当使胸廓隆起,并完全复位。(7) 约 5 个心肺复苏循环或 2 分钟后,如果您仍是一个人,继续按照 30:2 进行心肺复苏。 (考核时,施救者 A 按照单人施救法按压第二个循环时助手 B 到达) 。随后按照双人施救法,要点如下:(1)将患儿置于坚硬、平坦的物体表面。 (体位正确,可忽略)(2)助手 B 将 2 根拇指并排放在婴儿

5、胸部的中央处,在胸骨的下半部分。对于非常小的婴儿,拇指可能会重叠放置。用双手的手指环绕婴儿的胸部,并支撑婴儿的背部。(3)用手环绕胸部,使用两根拇指以 100-120 次/分钟的速率按压胸骨。(4)按压深度应至少为婴儿胸部前后径的三分之一(约 4cm) 。(5)每次按压之后,请完全释放加在胸骨的压力,并让胸廓完全回弹。(6)每 15 次按压之后,暂停片刻以便让 A 以仰头提颏法开放气道并给予 2 次人工呼吸,每次持续 1 秒。每次呼吸应当使胸廓隆起。按压中断间隔尽量减少到 10 秒钟以内。(7)继续以 15:2 的比率实施胸外按压和人工呼吸。提供胸外按压的施救者 B 应当每 10个循环或者 2 分钟与另一名施救者 A 交换角色,从而避免疲劳,使胸外按压保持有效。考核时 B 无需按压十个循环,听从考官提示两分钟到,即可互换角色。由 A 再次按压两个循环后视为复苏成功,结束考核。

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