1、浅谈皮肤病（学院 系 姓名 学号）皮 肤 病 种 类 繁 多 ， 大 约 有 1000 多 种 皮 肤 病 。 常 见 的 皮 肤 病 有 白 癜 风 、银 屑 病 、 酒 渣 鼻 、 脓 包 疮 、 化 脓 菌 感 染 、 疤 痕 、 癣 、 鱼 鳞 病 、 腋 臭 、 青 春痘 、 毛 囊 炎 、 斑 秃 、 脱 发 、 婴 儿 尿 布 疹 、 鸡 眼 、 雀 斑 、 螨 虫 性 皮 炎 、 湿 疹 、灰 指 甲 、 硬 皮 病 、 皮 肤 瘙 痒 、 脱 毛 、 黄 褐 斑 等 。皮 肤 作 为 人 体 的 第 一 道 生 理 防 线 和 最 大 器 官 ， 时 刻 参 与 机 体 的
2、功 能活 动 ， 维 持 着 机 体 和 自 然 环 境 的 对 立 统 一 ， 机 体 的 任 何 异 常 情 况 也 可 以 在 皮肤 表 面 反 映 出 来 。很 多 皮 肤 病 是 内 脏 疾 病 的 外 在 表 现 ， 即 很 多 皮 肤 病 变 ， 其 根 本 原 因 在内 脏 。 例 如 ： 银 屑 病 、 白 癜 风 、 过 敏 性 痒 疹 、 红 斑 狼 疮 、 内 脏 癌 肿 的 皮 肤表 现 等 等 ， 既 是 与 细 胞 分 裂 异 常 、 致 病 微 生 物 感 染 及 其 产 生 的 毒 素 、 机 体代 谢 紊 乱 、 免 疫 功 能 失 衡 、 内 分 泌 紊
3、乱 、 自 由 基 毒 素 代 谢 障 碍 ， 甚 至 与 精神 、 神 经 系 统 的 病 理 变 化 有 着 间 接 或 直 接 的 关 系 。 皮 肤 具 备 着 近 乎 完 美 的 生 理 保 护 功 能 ： 如 屏 障 作 用 、 感 觉 作 用 、 调 节 体温 、 吸 收 作 用 、 分 泌 和 排 泄 作 用 等 ， 在 维 护 机 体 的 健 康 ， 起 到 十 分 重 要 的 作用 。 皮 肤 病 是 皮 肤 感 染 病 与 过 敏 性 皮 炎 占 大 部 分 ， 不 过 随 着 老 化 的 退 行 性变 化 之 老 人 性 皮 肤 病 ， 由 恶 性 黑 色 肿 代 表
4、的 皮 肤 癌 等 也 是 重 要 的 皮 肤 病 ，另 外 需 注 意 因 药 物 治 疗 疾 病 而 引 起 副 作 用 的 各 种 皮 肤 障 碍 。 我 国 人 口 多 ，患 皮 肤 病 的 病 人 也 多 。 有 关 皮 肤 病 的 文 字 记 载 ， 在 我 国 大 约 已 有 3000 多 年历 史 。如 今 皮 肤 病 已 广 泛 发 病 ， 常 见 的 皮 肤 病 种 类 有 ：1、 真 菌 病 ： 常 见 的 有 手 脚 廯 、 体 股 廯 及 甲 廯 (灰 指 甲 )2、 细 菌 性 皮 肤 病 ： 丹 毒 及 麻 风3、 病 毒 性 皮 肤 病 ： 水 痘 、 扁 平
5、疣 及 疱 疹4、 节 肢 动 物 引 起 的 皮 肤 病 ： 疥 疮5、 性 传 播 疾 病 ： 梅 毒 、 淋 病 及 尖 锐 湿 疣6、 过 敏 性 皮 肤 病 ： 接 触 性 皮 炎 、 湿 疹 、 寻 麻 疹 及 多 型 红 斑 ； 药 物 反应 ， 如 服 用 磺 胺 、 肌 注 青 霉 素 过 敏7、 物 理 性 皮 肤 病 ： 晒 斑 、 多 型 性 日 光 疹 及 鸡 眼8、 神 经 功 能 障 碍 性 皮 肤 病 ： 瘙 痒 症 、 神 经 性 皮 炎 及 寄 生 虫 妄 想 症9、 红 斑 丘 疹 鳞 屑 性 皮 肤 病 ： 常 见 的 有 银 屑 病 （ 牛 皮 癣 ）
6、 、 单 纯 糠 疹及 玫 瑰 糠 疹 。10、 结 缔 组 织 疾 病 ： 常 见 的 有 红 斑 狼 疮 、 硬 皮 病 及 皮 炎 。11、 疹 性 皮 肤 病 ： 常 见 的 有 天 疱 疹 及 脓 疱 病 。12、 色 素 障 碍 性 皮 肤 病 ： 常 见 的 有 黄 褐 斑 、 白 癜 风 、 文 身 、 雀 斑 、咖 啡 斑 、 黄 褐 斑 、 雀 斑 样 痣 、 黑 变 病 、 田 痣 、 色 素 性 表 皮 痣 、泛 发 黑 子 病 、 颜 面 颈 部 毛 毛 囊 性 红 斑 黑 变 痣 、 色 素 性 玫 瑰 糠 疹 、斑 痣 、 先 天 性 色 素 痣 、 褶 皱 部
7、网 状 色 素 异 常 、 蒙 古 斑 、 文 身 、白 癜 风 、 无 色 素 痣 、 离 心 性 后 天 性 白 斑 、 遗 传 性 对 称 性 色 素 异常 症 、 贫 血 痣 等 。13、 化 性 皮 肤 病 ： 常 见 的 有 毛 发 红 糠 疹14、 皮 脂 、 汗 腺 皮 肤 病 ： 常 见 的 有 痤 疮 、 酒 渣 鼻 及 臭 汗 症 。毛 发 、 甲 皮 肤 病 ： 多 毛 症 、 秃 发 、 脂 溢 性 秃 发 、 腋 毛 廯 、 皮 脂 溢 出 症 、 斑秃 、 老 年 白 发 、 精 神 紧 张 性 白 发 病 、 少 白 头 、 漏 斗 部 毛 囊 炎 、 脓 肿
8、性 穿 掘性 头 部 毛 囊 周 围 炎 、 甲 板 营 养 不 良 、 甲 凹 陷 症 、 甲 板 纵 裂 、 甲 层 裂 症 、 脆甲 症 、 横 沟 甲 、 厚 甲 症 、 钩 甲 、 杵 状 甲 、 点 状 甲 、 甲 外 伤 、 甲 周 肿 痛 。 17 其 他 ： 酒 渣 鼻 、 痤 疮 、 多 发 性 疖 肿 、 、 手 足 脱 皮 症 、 老 年 瘙 痒 、妊 娠 皮 肤 瘙 痒 、 足 菌 肿 、 无 汗 症 、 夏 令 痒 疹 、 冻 疮 、 褥 疮 、 狐 臭 、 脚 臭 、系 统 性 红 斑 狼 疮 、 药 疹 、 唇 炎 、 粟 丘 疹 (粟 粒 疹 )、 皮 赘 、
9、 瘢 痕 、 皮 肤 枯 萎症 、 肉 芽 肿 性 皮 肤 松 弛 症 主 要 症 状1 皮 疹 为 风 团 、 潮 红 斑 ， 大 小 不 等 ， 形 状 各 异 。 常 突 然 发 生 ， 成 批 出现 ， 数 小 时 后 又 迅 速 消 退 ， 消 退 后 不 留 痕 迹 ， 但 常 反 复 发 作 2 自 觉 瘙 痒 ， 可 伴 有 腹 痛 、 恶 心 、 呕 吐 、 心 悸 、 呼 吸 困 难 ， 少 数 有 发热 、 关 节 肿 胀 、 低 血 压 、 休 克 、 喉 头 水 肿 窒 息 症 状 等 ； 3 病 程 长 短 不 一 ， 急 性 荨 麻 疹 病 程 在 1 个 月 以
10、 内 ； 超 过 1 个 月 为 慢 性 4 皮 肤 划 痕 试 验 部 分 病 例 呈 阳 性 反 应 5 水 痘 ： 按 临 床 表 现 ， 属 于 水 剥 型 ； 按 病 毒 特 点 ， 属 DNA 病 毒 -小 疱疹 病 毒 -水 痘 -带 状 疱 疹 病 毒 所 致 。 前 驱 期 较 短 ， 不 超 过 24 小 时 即 出 疹 。 皮疹 先 发 于 躯 干 ， 渐 波 及 头 面 部 和 四 肢 ， 呈 向 心 性 分 布 。 初 为 红 色 针 尖 大 小 的斑 疹 ， 后 迅 速 成 丘 疹 ， 数 小 时 后 即 为 绿 豆 大 小 的 水 疱 ， 可 为 椭 圆 形 ，
11、疱 壁薄 易 破 ， 2 3 天 干 燥 结 痂 ， 以 后 痂 脱 而 愈 ， 病 程 2 周 。 在 儿 科 中 可 见 的 异型 有 大 包 性 水 痘 及 新 生 儿 水 痘 。 偶 尔 发 生 少 见 的 并 发 症 有 水 痘 脑 炎 、 肺 炎 、急 性 脑 病 等6 麻 疹 ： 按 病 毒 种 类 属 于 RNA 病 毒 -付 粘 液 病 毒 -麻 疹 病 毒 引 起 ， 多 见于 5 岁 以 下 儿 童 ， 潜 伏 期 9 11 天 ， 前 驱 期 通 常 3 天 左 右 ， 热 度 上 升 ， 卡他 症 状 明 显 。 发 疹 的 部 位 从 耳 后 -面 颈 -胸 背 部
12、 -四 肢 ， 疹 子 的 形 态 是 玫 瑰 色斑 疹 或 丘 疹 ， 疹 间 可 见 正 常 皮 肤 。 还 可 有 内 疹 出 现 ， 那 就 是 发 病 1 2 天 后在 颊 粘 膜 发 生 ， 常 合 并 支 气 管 肺 炎 、 喉 炎 、 肠 炎 、 脑 炎 、 心 功 能 不 全 等 ， 病程 10 14 天 。 7 风 疹 ： 属 于 小 DNA 风 疹 病 毒 引 起 ， 多 发 于 幼 儿 ， 潜 伏 期 5 20 天 ，发 病 前 可 有 轻 度 发 热 ， 发 疹 情 况 从 面 部 -躯 干 -四 肢 ， 疹 形 为 淡 红 色 斑 疹 或丘 疹 ， 内 疹 表 现
13、为 软 腭 斑 疹 或 瘀 点 ， 合 并 颈 及 枕 后 淋 巴 结 肿 大 。8 幼 儿 急 疹 ： 冬 春 季 小 流 行 ， 可 能 由 病 毒 所 致 ， 又 称 婴 儿 玫 瑰 疹 ， 或称 第 六 病 。 多 见 6 个 月 -2 岁 ， 潜 伏 期 10-15 天 ， 无 前 驱 症 状 ， 常 突 发 高 热 ，体 温 上 升 至 39 40 度 ， 3 5 天 体 温 骤 退 时 出 疹 ， 先 发 生 颈 部 -躯 干 -上 肢下 腿 -面 部 。 疹 形 为 玫 瑰 红 色 斑 丘 疹 ， 无 内 疹 。 合 并 有 颈 ， 枕 后 淋 巴 结 肿 大 ，偶 有 中 耳
14、 炎 和 支 气 管 炎 。 9 手 -足 -口 症 ： 由 RNA 病 毒 为 主 ， 多 发 于 学 龄 前 儿 童 ， 尤 以 1 2 岁婴 幼 儿 最 多 ， 夏 秋 季 流 行 ， 潜 伏 期 4 7 天 ， 全 身 症 状 轻 ， 发 疹 前 可 有 微 热 ，头 痛 食 欲 不 振 等 症 状 。 特 点 是 指 背 面 及 侧 缘 有 水 疱 ， 口 腔 的 硬 腭 、 颊 部 齿龈 及 舌 部 出 现 疼 痛 性 水 疱 ， 呈 米 粒 至 碗 豆 大 小 ， 半 球 状 或 椭 圆 形 ， 疱 壁 薄 ，内 容 清 ， 水 疱 数 目 不 多 ， 但 亦 可 见 50 个
15、以 上 ， 整 个 病 程 约 1 周 ， 很 少 复 发 。10 传 染 性 软 疣 ： 由 病 毒 中 传 染 性 软 疣 病 毒 引 起 ， 潜 伏 期 14 50 天 ，其 特 点 是 皮 肤 上 出 现 小 丘 疹 ， 顶 端 凹 陷 ， 能 挤 出 乳 酪 状 软 小 体 。 数 目 不 等 ，不 融 合 ， 一 般 6 9 个 月 可 消 退 ， 但 也 有 持 续 几 年 者 。 11 临 床 的 特 殊 类 型 ： A、 蛋 白 湅 荨 麻 疹 是 蛋 白 湅 直 接 通 过 肠 粘 膜 吸 收 所 致 的 抗 原 抗 体 反 应 B、 寒 冷 性 寻 麻 疹 又 可 分 为
16、 家 族 性 寒 冷 性 荨 麻 疹 和 获 得 性 寒 冷 性 荨 麻 疹 ，是 由 寒 冷 所 致 的 物 理 性 荨 麻 疹 C、 热 性 荨 麻 疹 又 可 分 为 获 得 性 和 遗 传 性 两 种 ， 接 触 热 水 后 在 接 触 部 位出 现 风 团 D、 胆 碱 能 性 荨 麻 疹 ， 在 热 、 精 神 紧 张 和 运 动 后 诱 发 ， 多 见 于 躯 干 和 四肢 近 端 ， 皮 损 为 主 1 2mm 大 小 的 风 团 ， 周 围 有 红 晕E、 日 光 性 荨 麻 疹 ， 女 性 发 病 较 多 ， 暴 露 日 光 后 发 病 ， 皮 疹 局 限 于 暴 露部 位
17、 F、 压 迫 性 荨 麻 疹 ， 在 较 重 和 较 久 压 迫 4 6 小 时 后 发 病 ， 受 压 部 位 出现 弥 漫 性 、 水 肿 性 、 疼 痛 性 斑 块 G、 水 源 性 荨 麻 疹 ， 在 接 触 水 后 于 毛 孔 周 围 引 起 细 小 剧 痒 风 团 H、 血 清 病 性 荨 麻 疹 ， 其 病 因 为 接 触 异 体 血 清 、 疫 苗 、 药 物 等 ， 引 起 的抗 原 抗 体 复 合 物 反 应 ， 临 床 表 现 为 发 热 、 皮 疹 、 关 节 炎 和 淋 巴 结 病 I、 自 身 免 疫 性 黄 体 酮 性 荨 麻 疹 ， 发 生 于 月 经 前 期
18、 和 中 期 ， 是 由 黄 体 酮所 致 。 12 银 屑 病 （ 牛 皮 癣 ） ： A、 寻 常 性 银 屑 病 的 病 理 变 化 是 表 皮 角 化 过 度 及 角 化 不 全 。 角 化 不 全 区域 内 可 见 中 性 白 细 胞 构 成 的 小 脓 肿 ， 称 Munro 氏 小 脓 肿 。 颗 粒 层 明 显 减 少或 消 失 。 棘 层 增 厚 。 表 皮 突 延 伸 ， 其 下 端 增 宽 ， 可 与 邻 近 表 皮 相 吻 合 ， 其上 方 棘 层 变 薄 。 乳 头 内 毛 细 血 管 扩 张 充 血 ， 周 围 可 见 淋 马 细 胞 ， 嗜 中 性 白细 胞 等
19、浸 润 。 B、 关 节 炎 型 银 屑 病 的 病 理 变 化 与 上 述 寻 常 型 银 屑 病 相 同 。 C、 红 皮 病 性 银 屑 病 的 病 理 变 化 主 要 为 炎 症 反 应 比 较 明 显 ， 真 皮 上 部 水肿 显 著 ， 其 他 与 寻 常 型 银 屑 病 基 本 相 似 。 D、 脓 包 型 银 屑 病 人 与 连 续 性 肢 端 皮 炎 的 病 理 变 化 的 特 点 是 在 表 皮 内 形成 较 大 脓 疱 ， 主 要 在 表 皮 上 部 ， 疱 内 主 要 为 中 性 白 细 胞 ， 其 他 变 化 与 寻 常 型银 屑 病 大 致 相 同 ， 但 角 化
20、不 全 及 表 皮 突 延 伸 较 轻 。 E、 掌 跖 脓 疱 病 的 病 理 变 化 为 表 皮 内 单 房 性 脓 疱 ， 疱 内 有 大 量 中 性 白 细 胞 ，少 量 单 核 细 胞 ， 真 皮 浅 层 淋 巴 细 胞 、 组 织 细 胞 和 嗜 中 性 白 细 胞 浸 润 。皮 肤 病 有 无 传 染 性 ， 是 很 多 皮 肤 病 病 人 、 家 属 、 亲 友 及 社 会 大 众 都 十分 关 心 的 问 题 。 其 实 传 染 性 皮 肤 病 ， 只 占 皮 肤 病 种 类 的 小 部 分 。 皮 肤 病 的传 染 方 式 分 直 接 接 触 传 染 和 间 接 接 触 传
21、 染 两 种 方 式 。 直 接 接 触 传 染 ： 是 通 过直 接 接 触 病 人 或 患 病 动 物 的 皮 肤 、 血 液 、 体 液 和 分 泌 物 (如 痰 液 、 粪 便 、 唾液 、 尿 液 、 等 )而 传 染 ； 间 接 接 触 传 染 ： 是 通 过 病 人 污 染 过 的 用 具 (如 餐 具 、衣 帽 、 被 褥 、 洗 漱 用 品 、 鞋 帽 、 毛 巾 等 )而 传 染 。 但 并 非 接 触 后 就 一 定 会 被传 染 ， 这 是 因 为 人 体 具 有 一 定 免 疫 力 ， 只 有 当 免 疫 力 下 降 时 ， 如 在 体 弱 、 慢性 疾 病 期 、
22、长 期 使 用 免 疫 抑 制 剂 及 激 素 、 肿 瘤 等 条 件 下 ， 被 传 染 的 机 会 则 会大 大 增 加 。 具 有 传 染 性 的 皮 肤 病 主 要 有 ： 麻 疹 、 单 纯 疱 疹 、 水 痘 生 殖 器 、 皮 肤 型黑 热 病 、 卡 波 氏 水 痘 样 疹 、 传 染 性 单 身 细 胞 增 多 症 ， 天 花 、 B 病 毒 病 、 传染 性 软 疣 、 寻 常 疣 、 扁 平 疣 、 手 足 口 病 、 口 蹄 疫 、 传 染 性 红 斑 、 幼 儿 急 疹 、性 病 性 淋 巴 肉 芽 肿 、 鹦 鹉 热 、 斑 疹 伤 寒 、 脓 疱 疮 、 猩 红
23、热 、 淋 病 、 非 淋 菌性 尿 道 炎 、 沙 漠 疮 、 麻 风 、 皮 肤 结 核 、 鼻 疽 、 布 鲁 菌 病 、 鼠 疫 、 软 下 疳 、炭 疽 、 皮 肤 白 喉 、 甲 癣 、 体 廯 、 股 癣 、 梅 毒 、 艾 滋 病 、 雅 司 、 品 他 、 滴 虫病 、 阴 虱 、 疥 疮 等 等 。 遗 传 性 皮 肤 病 占 皮 肤 病 相 当 大 的 一 部 分 ， 是 指 致 病 突 变 基 因 引 起 的 皮肤 病 ， 致 病 突 变 基 因 服 从 于 一 般 的 遗 传 规 律 ， 即 患 者 在 亲 祖 代 及 子 孙 中 以一 定 数 量 比 例 出 现 ，
24、 仅 在 家 族 上 下 代 之 间 垂 直 传 递 ， 不 涉 及 家 族 无 亲 缘 关 系的 个 体 。 遗 传 性 皮 肤 病 有 以 下 四 种 遗 传 方 式 ： 一 、 常 染 色 体 显 性 遗 传此 类 皮 肤 病 具 有 双 亲 中 至 少 有 一 个 是 患 者 ， 子 女 至 少 有 一 半 患 病 ， 与 性别 无 关 ， 病 情 多 不 严 重 ， 不 影 响 生 命 和 工 作 能 力 等 特 点 。 常 染 色 体 显 性 遗传 性 皮 肤 病 占 遗 传 性 皮 肤 病 的 70%左 右 ， 常 见 的 有 ： 胼 胝 形 成 、 毛 囊 角 化症 、 多 汗
25、 性 外 胚 叶 发 育 不 良 、 甲 膑 综 合 征 、 血 管 扩 张 症 、 类 白 化 病 、 毛 发红 糠 疹 、 单 纯 型 表 皮 松 懈 症 、 色 素 失 禁 症 、 汗 管 角 化 症 ， 皮 脂 腺 腺 瘤 、 雀斑 、 毛 发 上 皮 瘤 、 神 经 纤 维 瘤 病 、 白 额 发 等 。 二 、 常 染 色 体 隐 性 遗 传此 类 皮 肤 病 具 有 双 亲 正 常 、 但 其 兄 弟 姐 妹 可 能 患 病 ， 双 亲 家 属 发 病 率 较高 ， 看 不 到 连 续 几 代 遗 传 ， 患 者 体 力 、 智 力 发 育 明 显 障 碍 ， 生 命 预 后 差
26、 等 特点 。 常 染 色 体 隐 性 遗 传 性 皮 肤 病 常 见 的 有 ： 白 化 病 、 先 天 性 鱼 鳞 病 、 着 色 干皮 病 、 先 天 性 卟 啉 症 、 类 脂 蛋 白 沉 着 症 、 血 色 病 、 先 天 性 甲 缺 乏 、 肠 病 性 肢端 皮 炎 、 皮 肤 脂 肪 沉 积 症 、 先 天 性 闭 汗 性 外 胚 叶 发 育 不 良 等 。 三 、 性 联 遗 传此 类 皮 肤 病 具 有 发 病 男 多 于 女 ， 隔 代 遗 传 ， 女 患 者 所 生 儿 子 全 部 发 病 ，女 性 患 者 其 父 必 为 有 症 状 患 者 等 特 点 。 性 联 遗
27、传 性 皮 肤 病 常 见 的 有 ： 性 联 遗传 性 鱼 鳞 病 、 弥 漫 性 体 部 血 管 角 化 瘤 、 萎 缩 性 毛 孔 角 化 症 等 。四 、 多 基 因 遗 传此 类 皮 肤 病 是 指 遗 传 特 征 不 是 决 定 于 一 对 基 因 ， 而 是 由 几 对 基 因 所 决 定的 遗 传 方 式 ， 受 环 境 因 素 影 响 较 大 ， 家 族 中 发 病 率 明 显 高 于 一 般 群 体 的 特 点 。多 基 因 遗 传 性 皮 肤 病 常 见 的 有 ： 脂 溢 性 皮 炎 、 寻 常 痤 疮 、 红 斑 狼 疮 、 银 屑病 、 斑 秃 等 。 皮 肤 病
28、的 治 疗 使 用 最 多 的 是 外 用 药 。 如 果 外 用 药 选 择 或 使 用 不 当 ， 往 往无 效 ， 甚 至 使 病 情 加 重 。 皮 肤 病 具 体 来 说 ， 应 注 意 以 下 几 个 方 面 ： 相 同 的 药物 有 不 同 的 剂 型 ， 如 溶 液 、 粉 剂 、 霜 剂 、 洗 剂 、 软 膏 和 乳 剂 等 。 不 同 的 剂 型 ，有 不 同 的 作 用 和 适 应 症 ， 故 应 根 据 不 同 病 期 的 临 床 症 状 和 皮 损 特 点 ， 正 确 选用 不 同 剂 型 的 外 用 药 。 一 般 急 性 期 局 部 红 肿 、 水 疱 、 糜
29、烂 时 ， 多 选 用 溶 液 湿敷 ， 可 起 到 消 炎 、 散 热 作 用 ;有 渗 液 者 ， 先 用 溶 液 湿 敷 ， 后 用 油 剂 。 皮 损 处于 亚 急 性 期 时 ， 红 肿 减 轻 ， 渗 液 减 少 ， 可 酌 情 选 用 糊 剂 、 粉 剂 和 洗 剂 ， 可 发挥 消 炎 、 止 痒 、 收 敛 、 保 护 作 用 。 慢 性 期 皮 损 增 厚 ， 呈 苔 藓 样 变 时 ， 目 前以 牛 皮 癣 复 发 型 专 用 药 为 主 ， 防 止 牛 皮 癣 、 足 癣 、 手 癣 等 再 次 复 发 ， 牛 皮 癣复 发 型 专 用 药 主 要 外 喷 加 涂 抹
30、， 降 低 了 对 身 体 的 副 作 用 ， 它 们 穿 透 力 强 ， 作用 持 久 ， 且 有 润 滑 及 护 肤 作 用 。 1、 激 光 治 疗目 前 对 于 解 决 肌 肤 问 题 的 最 好 方 法 就 是 进 行 激 光 美 容 治 疗 。 祛 斑 最 常 见的 是 红 宝 石 激 光 。 这 种 光 波 针 对 黑 色 及 咖 啡 色 色 素 ， 色 斑 能 吸 收 这 类 激 光 ，并 分 解 ， 当 色 素 渐 渐 被 身 体 吸 收 时 ， 颜 色 也 随 之 变 淡 ， 刺 青 、 纹 眉 就 属 于 这类 色 素 。 另 外 一 些 血 管 性 色 斑 和 血 管
31、瘤 ， 可 使 用 染 料 激 光 ， 血 管 中 的 血 红素 吸 收 激 光 后 ， 产 生 热 量 使 微 血 管 萎 缩 ， 皮 肤 逐 渐 恢 复 正 常 。皮 肤 病 的 诊 断 与 其 他 疾 病 一 样 ， 必 须 根 据 病 史 、 体 格 检 查 及 实 验 室 检 查进 行 综 合 分 析 。 皮 肤 病 病 人 用 药 注 意 事 项相 同 的 药 物 有 不 同 的 剂 型 ， 如 溶 液 、 糊 剂 、 粉 剂 、 霜 剂 、 洗 剂 、 软 膏 、酊 剂 和 乳 剂 等 。 不 同 的 剂 型 ， 有 不 同 的 作 用 和 适 应 症 ， 故 应 根 据 不 同
32、 病 期 的临 床 症 状 和 皮 损 特 点 ， 正 确 选 用 不 同 剂 型 的 外 用 药 。 一 般 急 性 期 局 部 红 肿 、 水 疱 、 糜 烂 时 ， 多 选 用 溶 液 湿 敷 ， 可 起 到 消 炎 、散 热 作 用 ； 有 渗 液 者 ， 先 用 溶 液 湿 敷 ， 后 用 油 剂 。 皮 损 处 于 亚 急 性 期 时 ， 红 肿 减 轻 ， 渗 液 减 少 ， 可 酌 情 选 用 糊 剂 、 粉 剂 和洗 剂 ， 可 发 挥 消 炎 、 止 痒 、 收 敛 、 保 护 作 用 。 慢 性 期 皮 损 增 厚 ， 呈 苔 藓 样变 时 ， 多 用 软 膏 和 乳 剂 ， 它 们 穿 透 力 强 ， 作 用 持 久 ， 且 有 润 滑 及 护 肤 作 用 。 还 应 注 意 的 是 ， 同 一 药 物 、 同 一 剂 型 ， 也 可 因 浓 度 不 同 而 作 用 各 异 。 如3%水 杨 酸 具 有 消 毒 和 杀 菌 作 用 ， 而 10%水 杨 酸 具 有 软 化 和 溶 解 角 质 作 用 ，20%以 上 的 水 杨 酸 则 是 一 种 腐 蚀 剂 。 浓 度 不 同 ， 作 用 大 相 径 庭 ， 故 选 用 药 物时 应 认 准 浓 度 。
