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戊肝.doc

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1、戊肝一 病因戊肝是一种自限性传染病,由戊型肝炎病毒引起的肝脏疾病(简称戊型肝炎),主要经粪口途径传播,发病人群以成年人为主,具有明显季节性,春冬季高发,多见于雨季或洪水之后,其预后良好。二 临床表现1.常见症状:发热、倦怠乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻 。2.潜伏期为 1060 日,平均 40 日。3.一般起病急,黄疸多见。半数有 发热。约 1/3 有关节痛。常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大。4.大多数病人黄疸于 2 周左右消退,病程 68 周,一般不发展为慢性。5.孕妇感染 HEV 病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可见流

2、产与死胎(其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关)。 三 治疗原则主要采取支持与对症治疗,适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。四. 护理措施1.休息早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满。经 13 个月休息,逐步恢复工作。2.饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。宜进食高蛋白,高维生素,低脂肪类食物,碳水化合物不宜过多。例:鱼肉,豆腐,山药戊肝3对症下药在合理休息,营养治疗基础上,选用保肝药物促进肝功恢复。此外恶心,呕吐者服

3、用止吐药,反酸,烧心者予抑制胃酸分泌,腹胀者予胃动力及助消化药物。五预防(主要采取以切断传播途径主为的综合性措施)保护水源,不要让粪便及污物污染水源,提倡喝开水搞好个人卫生,饭前便后要洗手,食具、茶具和生活用具等要经常消毒。注意饮食卫生,不要进食生肉或半熟动物肉制品,尽量不生吃海鲜、少吃凉拌菜,剩菜剩饭加热后再食用。六,家中如出现戊型肝炎病人,首要措施是隔离。一定要和病人分开居住,家人进隔离室要穿专门的衣服、鞋子,出隔离室要用 0。5过氧乙酸消毒液泡洗12 分钟,尔后用流动水洗净。病人的排泄物可用漂白粉干粉做 1:5 混合均匀放置二小时倒掉,地面可用 500 毫克升漂白粉液擦洗 60 分钟,餐具 1000毫克升浸泡 30 分钟,衣服 125 毫克升浸泡 30 分钟即可,戊型肝炎隔离时间自发病日起 34 周即可。平时若生活在一起应注意个人物品应专人专用,使用后应注意消毒,吃饭尽量做到分餐,衣物要单独洗晒消毒,饭前便后勤洗手。

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