第二讲 评估社会功能的多维度框架.ppt

1、96HBSEAshford 3rd,第二讲 评估社会功能的多维度框架 （A multidimensional framework）,林典,今日大纲,单面向分析的限制 社工同人类行为与社会环境（HBSE） 多维度分析框架 社会功能评估模式 人在环境中系统（PIE） 生命周期与生命历程观点,阿英于1999年9岁随打工的父母来广州市的。最开始在广州市的一个公立小学读书，学校离父母住的地方比较远，而且学校总是让交好几千的借读费才让她上学，而且在班上，老被同学看不起。10岁那年，在父母住的地方附近，办起了一个专门招外来工子女的学校，虽然条件差点，但学费较低，且不用交借读费，阿英就去这个学校。可是，最近听

2、说要市里取消这一类学校，阿英及家人不知怎么办？,对于阿英的处境，你会作出什么样的分析和解释呢？,作为某机构的Swr，你正在评估一名未婚怀孕的15岁女孩。她一直住在“街上”，已怀孕7个月，并且沉溺与可卡因。她已被告知可卡因对胎儿潜在的影响，但她坚定地宣称，孩子出生后她要抚养这个孩子，并想办法解决她的可卡因问题。作为一名社工，你真心关心婴儿的幸福，切身感到这个年轻的女孩应该将孩子送给别人收养，或者，至少在她能解决自己问题之前让别人抚养。,对于案主的状况，你又会作出什么样的分析和解释呢？,单面向分析的限制,每个人及其情景都有独特的个性，因此要了解一个人，不能将其内在因素与外在环境因素分开分析。 个案

3、或情景形成随着所使用的概念和理论的改变而相应地改变。不可能只用一个概念来指导社会工作或其他社会服务性的职业。 使用整合性多元架构取向（integrative multidimensional approach） 整合性的:生理、心理、社会的层面,社工与HBSE,人的行为发生于物理、心理、社会空间脉络，需面对许多要求，做出有效反应，此种有效反应环境需求的能力叫做适应（adaptation）。 社工员需要有这些对人行为的相关知识，形成参考架构，才能发展专业助人行为。社工是处理“社会适应”领域的专家。,社工与HBSE,人类在变动环境中适应及生存的能力与他们“发展弹性”（developmental f

4、lexibility）能力有关。 发展弹性与社会制度及文化传统相关，因此在了解行为制度及社会变动时，必须考虑文化对于这些变动的影响。,社工与HBSE,文化因素为何重要 需要将人的行为置放在他所生活的文化脉络下，才能理解该行为的意义。一个人以自己环境的价值判断强加到另一个人的文化习惯时称为“民族优越感”（ethnocentrism）。,社工与HBSE,什么是社会环境 对行为设限的所有期待、动机及诱因，是由一个人所生活的社会中的其它人所建构出来的。 文化能力、全球化及多元社会 文化能力（cultural competency）是指工作者有能力去解决来自不同文化种族的团体，在需要协助时，所面临的困难

5、（例如：语言）。,社工与HBSE,人类行为与社会环境的层面 需用科学化方法，建立一套有系统将人类行为与社会环境的关系予以分类。 Ashford.J.B认为biopsychosocial approach（生物心理社会观点），只是一种观点而非理论。此架构基本假设为 有三层面可评量人类行为与社会环境：生理、心理、社会 这三层面可视为一个生理、心理、社会功能系统的概念 此系统包含多重系统，从最小到最大，阶层式组织起来 此系统持续与其它生命系统互动（有生命或无生命系统）,社工与HBSE,人类行为与社会环境的层面 这样的架构提供我们分析从最小系统到最大系统不同层面的互动过程。在所有的系统层面，可以用两个

6、观点来分析： 当前观点（current perspective）：分析这三个层面如何影响目前事情的状态。 发展观点（developmental perspective）：这些系统的互动如何引导（影响）目前事情的发展。,多维度分析框架,参考生态图 biophysical（生理） 包括生化、细胞、器官、及生理等系统 这些系统的功能是指生理成分的能量平衡交换 psychological（心理） 指一个人心理历程的组织及整合 social（社会的） 指一个人个别或在团体中互动的社会关系系统,应用多维度分析框架,精神层面（spiritual dimension） 指人存在的本质及理解到有些事超越人类的能

7、力。 spirituality：泛指相对于宇宙力量关系的主观经验。 religion：正式制度化的信仰体系，包括：教义、教条、教派认同、仪式。,应用多维度分析框架,社会工作者可以运用多元层面架构，列出相关层面的假设（列出各层面，可提出的问题方向 ）。 生理层面 生理成长与发展 出生前的成长与发展 案主关键的发展阶段史 案主的总体健康状况 生理优势及危险（一般性健康状况问题，包括认可一个主要器官系统的问题）,应用多维度分析框架,心理层面 认知发展与讯息处理 沟通 态度与情绪 自我及认同 社会认知与规范 心理优势及危险,社会层面 家庭、团体 小区及支持系统 组织及社会制度 多元文化与性别考虑 社会

8、优势及危险,为某医院的Swr，你正在接触一名案主。他告诉你，自从他获悉艾滋病病毒诊断是阳性，已经同十几个妇女有过无保护措施的性交，并且没有告诉这些妇女他的诊断结果。他认为得了这个病令他非常愤怒，他将坚持这种行为但是案主有自决的权力,讨论,怎样做才是合乎道德规范的，假如你是某机构的社工，你会怎么干预？,社会功能的评估模式,何谓社会功能：由Werner Boehm（1958）提出。 1950以前，SW对人、问题行为的看法与其它专业没有什么区别 Werner Boehm（1958）认为每一种专业均需要以人某一层面功能作为专业活动之焦点 SW需要着重在人的“社会功能”,社会功能的评估模式,何谓社会功能

9、：由Werner Boehm（1958）提出 社会功能是指”要适度满足人类共同需求，以使其能达到合理程度的成就及成为社会中有生产力及贡献的成员”。 此观点源自于社会互动理论（social-interaction theory）及角色理论（role theory） 这些理论假设人透过社会角色的表现，达成自我价值及归属感（被期待的角色及该角色能展现的表现）,人在环境中系统,The Person-In-Environment system (PIE) 用来评量社会功能问题，使用四个因素描述案主问题 Factor：社会角色的问题 Factor：环境问题 Factor：心理违常问题 Factor：生理违

10、常问题,人在环境中系统,The Person-In-Environment system (PIE) 社工员主要须评估案主的Factor（社会角色的问题）与Factor（环境问题）这两个因素 这两个因素用来评估案主的社会功能 指的是一个人完成日常生活所需之能力，并能实践其主要角色，工作员需描述问题、严重程度、期限,人在环境中系统,The Person-In-Environment system (PIE) Factor：社会角色 角色问题 家庭角色 其它人际角色 爱人、朋友、邻居、会员、其它 职业角色 特定生活情境角色,人在环境中系统,The Person-In-Environment sys

11、tem (PIE) Factor：社会角色 互动问题 权力、矛盾、责任、依赖、失落、孤立、受害、混合、其它,人在环境中系统,The Person-In-Environment system (PIE) Factor：环境问题 影响案主问题的环境因素，有六个领域 经济/基本需求系统 教育/训练系统 司法/法律系统 健康、安全及社会服务体系 志愿协会系统 情感支持系统,人在环境中系统,压力因应模式（models of stress and coping） 压力（stress） 环境要求、内在要求或是两者一起所引发的事件，超过一个人生理或社会系统所能承担的适应程度。,人在环境中系统,压力因应模式（m

12、odels of stress and coping） 适应阶段（general adaptation syndrome, GAS） 第一阶段：警示阶段（alarm stage） 生理系统启动以对抗压力 第二阶段：抵抗阶段（resistance stage） 当压力持续，身体持续抵抗 第三阶段：耗竭阶段（exhaustion stage） 抵抗资源用尽、引发疾病或不适应症状出现,人在环境中系统,压力因应模式（models of stress and coping） 压力反应 有另外学者提出 情绪因应（emotion-focused coping） 处理焦虑、紧张、沮丧、生气、烦乱不安 问题因应

13、（problem-focused coping） 采取行动对抗压力,人在环境中系统,压力因应模式（models of stress and coping） 危机理论（crisis theory） 危机指一个人面临到突然改变的情境，让其感觉到无路可走的状况。 此状况会促使一个人经历好或不好的改变历程。,生命周期与生命历程观点,社会学者研究取向 探讨人类发展过程中，社会变迁对于不同年龄阶段的影响 在不同生命周期阶段所具有的行为、倾向、技巧及特质 比较不同阶段的心理功能、特质、技巧差异何在,生命周期与生命历程观点,生命周期观点（life-span perspective） 探讨人类发展过程中，是否特

14、质或行为倾向是持续性或是不持续性 人是否可以改变？ 有学者认为一旦人格形成，则改变的可能性降低 也有学者认为整个人生都能改变只是改变程度一直在缩小,生命周期与生命历程观点,生命周期观点（life-span perspective） 例如对于偏差行为的解释 有人认为偏差行为会终其一生发展，形成犯罪性人生（life-course persistent） 但有人认为偏差行为局限于青少年阶段（adolescent-limited）,生命周期与生命历程观点,生命历程观点（life-course perspective） 在社会制度脉络下所形成有年龄区别的生命类型（life pattern） 此观点使用“

15、生命轨迹”（trajectory）概念来了解一个人在主要生命的社会领域中（例如：工作、婚姻、犯罪、亲职）的环境路径（environmental paths）,生命周期与生命历程观点,生命历程观点（life-course perspective） “生命轨迹”（trajectory） 朝向一种生命目的地的稳定方向 转换（transition） 被生命事件所标示出来的短期改变的状态,预防及发展,基本上人的发展改变，可分为两种 规范性影响（normative age-graded influences） 指不同年龄阶段都可预测的改变 儿童、青少年、青年、中年、老年 在某个特定年龄阶段的历史事件、年代所造成的改变（history-graded influences）又称世代效应（cohort effects/period effects）,预防及发展,非规范性影响（non-normative event influences） 指非预期性、也非整个年龄阶段、也未影响所有人的事件。,再见,