1、焦虑自评量表 (Self-rating Anxiety Scale, SAS),焦虑自评量表(SelfRating Anxiety Scale，SAS)由Zung于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定的方法，都与抑郁自评量表(SDS)十分相似，它也是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表，用于评出焦虑病人的主观感受。,适用对象,SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS一样，具有较广泛的适用性。,焦虑症状,植物神经唤起症状 心悸，心脏剧跳，心跳加速； 出汗； 震颤和发抖； 口干（非药物或脱水所致）；,涉及胸腹部的症状 呼吸困难； 窒息感； 胸痛或不适； 恶心或腹部难受（如胃内
2、翻腾感）,涉及精神状态的症状 头昏、站立不稳或头重脚轻感； 感到物体不真实或感到自身疏远或不是真的在这儿； 害怕失控、发疯或昏倒； 害怕会死；,一般症状 燥热潮红或寒战； 针刺、麻木感；,其它非特异性症状 对细微的变故产生过度的反应或处于惊吓状态； 由于烦恼或焦虑，注意力难以集中，或脑子变得空白； 持续的易激惹； 因烦恼而难以入睡。,紧张症状 肌肉紧张或疼痛； 坐立不安或不能放松； 焦虑不安、提心吊胆或精神紧张； 咽喉梗塞感或吞咽困难；,几种主要的焦虑障碍,广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder, GAD） 惊恐障碍（Panic Disorder） 恐怖症（P
3、hobia） 创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress disorder, PTSD） 强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）,广泛性焦虑障碍,指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张、及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。 诊断 经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆； 伴随自主神经症状或运动性不安； 持续时间超过6个月； 排除躯体疾病或药物等引起的状态。,惊恐障碍,指一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测
4、性。 诊断 存在反复的和不能预测的惊恐发作； 担心下一次的惊恐发作或担心发疯； 排除躯体疾病或其它精神障碍等引起的状态。,惊恐发作的特点,是一次强烈的害怕或其它难受的独立发作（发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验）； 突然开始； 在几分钟内即达到顶峰，持续至少数分钟； 发作时意识清晰，事后能回忆。 类型 无线索、不可预期的（任何时间、任何地点） 有线索、与情境有关 有一定情境倾向（可能但不一定发生）,恐怖症,指一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑
5、和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着强烈痛苦去忍受。 亚类型 动物型 自然力型（如高处、水） 流血、注射、损伤型 情境型（如封闭的环境） 其它（如窒息、疾病）,创伤后应激障碍,诊断 暴露于创伤性事件中造成极度恐慌； 有关创伤性事件反复的闯入性的闪回、生动的记忆、做梦或重现； 情绪麻木，记忆阻滞和行为回避； 唤醒水平提高，表现为睡眠障碍、发脾气、注意集中困难和过分的惊跳反应； 持续时间超过1个月。 类型 急性：距离事件发生短于3个月 慢性：3-6个月 迟发性：症状6个月后出现,强迫症,指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦
6、虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。,焦虑障碍的心理特点,情绪：容易过度兴奋 认知：认为自我是弱小无力的，而认为环境是危险的。 行为：回避恐惧的事物，因此缺乏对恐惧事物的习惯化,有关讲授内容,常用的测量焦虑的工具 项目内容 计分,常用的测量焦虑的工具,STAI BAI SAS 针对特定范围的焦虑测量,作为一种自评量表，在自评者评定之前，一定要让他把整个量表的填写方法及每个问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受他人影响的自我评定。评定时须根据最
7、近一星期的实际情况来回答。否则，测验的结果不可信。,如果评定者的文化程度太低了不能理解或看不懂SAS的问题内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独立地作出评定。一次评定，一般可在十分钟内填完。,在评定结束时，工作人员应仔细检察一下自评结果，应提醒自评者不要漏评任一个项目，也不要在相同一个项目里打两个勾（即不要重复评定）。,系统的结果剖析图给出的是标准分，分数越高，表示这方面的症状越严重。一般来说，焦虑总分低于50分者为正常；5060者为轻度，6170者是中度，70以上者是重度焦虑。,指导语,下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近1周的实际情况在适当的方格里面划一
8、个钩“”，每一条文字后面有四个格，表示： 没有或很少有时间 少部分时间 相当多时间 绝大部分或全部时间部时间,我觉得比平常容易紧张和着急 我无缘无故地感到害怕 我容易心里烦乱或觉得惊恐 我觉得我可能将要发疯我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸,我手脚发抖打颤 我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 我感觉容易衰弱和疲乏我觉得心平气和，并且容易安静坐着 我觉得心跳得很快,我因为一阵阵头晕而苦恼 我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的我吸气呼气都感到很容易 我的手脚麻木和刺痛 我因为胃痛和消化不良而苦恼,我常常要小便 我的手是干燥温暖的 我脸红发热 我容易入睡，并且一夜睡得很好 我做恶梦,计分,反向计分题 5，9，13，17，19 反向则14，23，32，41。（得分5X） 先反向，后计总分标准分计算 粗分1.25,
