1、哀伤辅导的基本知识和方法,黄丽珊 陈一心 卢勤,基本内容,一、哀伤与哀伤反应 二、哀伤的阶段 三、哀伤辅导的基本方法 四、班级哀伤辅导的实例,一、哀伤及哀伤反应,哀伤是一个人在面对丧失时的心身反应；广义的哀伤任何丧失带来的哀伤； 狭义的哀伤因死亡带来的哀伤。,哀伤的反应,丧失,哀伤 =,悲伤 情感反应 认知反应 生理反应,哀悼 行为反应 社会交往,+,二、哀伤反应的阶段,震惊、否认 愤怒 讨价还价 沮丧 接受事实,1、震惊与否认,处于震惊状态当中，拒绝接纳所发生的事，不愿意相信事情真地会发生在自己身上，不想去看、去听、去接触。,2、愤怒,将内心的挫折投射到外界，想要找个替罪羊为整件事情负责。归
2、罪于他人或社会，但也可能归罪于自己。,3、讨价还价,摇摆于接纳事实于拒绝事实之间，企图修改事实，减少事实对自身的冲击。,4、沮丧,发现既成的事实无法改变，但心理上还无法接受，陷入无助、无奈状态。 准备开始面对与处理。,5、接受事实,接纳丧失为人生的一部分，并从中得到成长与学习，找到丧失的正面意义。,问 题,哀伤的表现总是按一定顺序出现吗？,每一种表现持续的时间是一样吗？,每个哀伤者都会经历所有阶段吗？,一些特殊的情况需要请专业人员,抑郁 过度愤怒、敌对 暴力 自伤,抑郁症主要特征,三低症状: 情绪低落 兴趣减退 活动减少 晨重夜轻 症状持续二周以上 社会功能明显受损,青少年抑郁症,症状接近成人
3、 ，除情绪低落外，还可出现许多行为问题，自杀行为明显增多 ，约20%青少年抑郁者有药物滥用现象。,如何诊断抑郁症？,症状标准：以心境低落为主，并至少有下列 4项 兴趣丧失，无愉快感（儿童可易激惹，暗暗流泪,心里空空的） 精力减退或疲乏感 精神运动性迟滞或激越（不只是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。 自我评价过低、自责或有内疚感 联想困难或自觉思考能力下降(注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。) 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为（不只是惧怕死亡） 睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多 食欲降低或体重明显减轻（正常体重的,儿童缺乏正常的体重增加。） 性欲减退,严重标准
4、：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果 病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续2周,鉴别,儿童的正常情绪低落 ： “事出有因” ，可理解； 有一定时限性，不应超过两周，能自我调适； 程度较轻，不影响其社会功能的发挥。,抑郁患者反复想死或自杀 抑郁症自杀占全部自杀人数45%65% 2/3的抑郁症患者有自杀意念 15%的抑郁病人最终自杀身亡。,自杀的危险信号,许多抑郁症状 (进食、睡眠、活动的改变) 不与人交往 谈到自杀、无助或无望 危险或冒险行为增加 事故频繁发生 酗酒、药物或毒品滥用 过于关注负性内容的话题、活动 谈到死亡 经常哭泣，情绪表达减少 忽视拥有的东西,儿童自杀自伤倾向的语言辩
5、识,为什么只剩下我一个人？ 妈妈答应帶我去成都玩(重复地說)，但是 我以后要怎么办谁陪我? 如果我死了就好了 我們家現在什麼都沒有了，怎么办 这个世界真是太不公平了 ！ 不断提到某人並有自责現象,儿童自杀自伤倾向的行为辩识,有时会爱开玩笑多话，但表情在过后便速转为冷淡空洞。 有時會出現与同学爭吵的行为，並总觉得他是无辜的。 容易出現掉泪或暗自飲泣。 上課难以集中注意力或神情恍惚。 易受情境的暗示而出現自我防卫及攻击他人的行为。 严重的人际孤立或社交行为退化。 过度依賴他人或非常粘密某位教师或同学。 基本生活能力丧失或退化。 时常捏弄一件東西，並不允許他人碰或嘲笑。,抑郁症是导致自杀的最主要原因
6、是完全可以治疗好的！早发现、早转介、早治疗是关键！,三、哀伤心理辅导的方法,哀伤心理辅导是处理丧失的重要途径，协助当事人在合理的时间内，引发正常的哀伤，以健全地完成哀伤任务。,悲痛是所有感情中最高尚的它是人们能给予亲人的最后的,爱,哀伤辅导的阶段,接受丧失 经历痛苦 重新适应 新关系的建立,1、哀伤辅导与治疗的原则,帮助当事人界定并表达情感 阐明正常的哀伤行为 帮助当事人给自己时间去哀伤,经历痛苦,协助当事人体验失落,接受丧失,1、哀伤辅导与治疗的原则,将感情从逝者身上转移 持续的支持,重建关系,帮助当事人在失去逝者的情况下活下去,界定异常行为并转介,重新适应,2、哀伤心理辅导的基本过程,澄清
7、丧失的有关事实； 建立良好的辅导关系，提供表达哀伤的环境； 表达因丧失导致的各种情绪感受； 对丧失寻找情感平衡； 探讨如何适应丧失后的社会环境； 对自我的重新探索，建立新的自我。,有效的哀伤辅导的基本条件,尊重、接纳、真诚、温暖 丢掉框架，走进孩子 倾听 言语和非言语反应,3、有效的技巧,唤起 使用象征 写信 绘画 角色扮演 认知重建 回忆录 引导想象,注 意,注意情绪表达的平衡，不能只是表达负性情绪，也要发掘正面情感； 注意焦点，即只有哭泣是不够的，要了解哭泣的意义； 不宜在哀伤时做重大的决定； 重要节日时的支持。,避免套话,你要做个勇敢的男孩 生活是为了活下去 一切很快就会结束 你会站起来
8、的 一切将在一年内过去 你会变好的 我很遗憾,仪式活动在哀伤辅导中的作用,仪式活动在生活中的意义 用仪式活动处理丧失、完成健康的分离 追悼是表示对死者的怀念和尊重，也表示一个结束 用仪式活动引导新的出发,四、哀伤辅导的实例,1、丧亲学生的个别辅导 2、班级的团体辅导,小组讨论并分享,班上同学或老师不幸死亡时， 如何进行班级辅导？,提供表达情绪的机会 将生命教育融入讨论,学生突然情绪变得不稳或沉默，怎么办？,提供尊重、安全的环境； 建立信任的关系； 鼓励学生将内心的不满表达出来； 如果无法度过悲伤情绪，则需寻求专业人员的帮助。,老师应扮演何种角色？,倾听者:抛开教导者的角色； 支持者：同感、支持並引导思考，少用否定性言语。 辅导者:了解悲伤历程与反应，恰当的晤谈与辅导。 转介者:寻求专业机构的协助。,在学科教学中，有哪些方法可以进行班级辅导？,融入教學 主題活動 情境教學,对于班级环境如何做相应的调整？,收集死亡学生的遗物，一起讨论如何处理； 请同学写下祝福的话或信，再利用班级辅导将座位移出。,谢谢聆听与参与！感谢陶勑恒、程文红两位专家的贡献,2008年7月3日,
