1、1肾性水肿患者的护理熬慧黧篡瑟燮蒙：燃：恐芝墨！篡基篡基篡然！基。 。 。 。 。 ， 。一。一。临床护理嚣错鞯醴；搿搿粼燃撼槲糍姑黼描黼黧黼躺蒌端瓣撼豁艘蝌搿端搿蜒搿雠鳓糍瓤擗搿托；麟端勰勰糍搿攒瓣搿饕 黼麟辚捌糍蓦鐾糍撼端嬲嚣勰黼辫麟搿鞋毽搿瓣黼鳓徽糍辩蔓瓣鲻麟群辩镰贼镶糍蝌辩嚣端辩孩注意有否蛲虫病等。了解辅助检查外阴部清洁。田分析尿常规结果及中段尿培养细菌计数情注意评估家长及患儿对本病的认识定期复查尿常规和进行尿培养，以了解病情的变化和治况。以及线检查结果等。疗效果。在送检尿标本时避免污染，常规清洁消毒外阴，2取中段健康教育向家长及患儿解释本病的特点及预防知识，指评估心理、社会因素程度。
2、尿，婴幼儿用无菌尿袋收集尿标本。【护理诊断】体温过高与细菌感染有关。导家长为婴儿勤换尿布，幼儿不穿开裆裤，保持臀部清洁。女婴清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具。男孩注意包攀的污垢止复发与再感染。在停用抗菌药物后第周、第周，应做清洁中排尿异常与膀胱、尿道炎症有关。积存。根治蛲虫病，减少感染因素。认真完成抗生素的疗程，防段尿培养，如果无复发可以认为治愈；反复发作者每个月复查一次，共需年或更长时间。如为先天性泌尿系统畸形引起的感染，应指导家长带患儿去【护理措施】休息急性期需卧床休息，鼓励患儿大量饮水使尿量增多，促进细菌和细菌毒素排山。多饮水还可降低肾髓质及乳头部组织的渗透压，减少细菌生长繁殖。3饮
3、食给患儿易于消化，含足够热量、蛋白质和维生素的饮食，以增强机体抵抗力。发热忠儿宜给予流质或半流质。抗炎及对症护理高热、头痛、腰痛的患儿遵医嘱应用解泌尿外科就诊。参考文献【】刘福莉，汪晓芸，患者长期留镫导尿管常见问题分析及护理】 齐鲁护理杂志年期热镇痛剂缓解症状。对尿道捌激症状明显者，酌情应用等抗胆碱药或口服碳酸氢钠碱化尿液，以减轻尿路刺激症状。保持肾性水肿患者的护理杜以杰（黑龙江省尖山农场医院）【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】（）【摘要】目的讨论肾性水肿患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论身心均需要休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。轻度水肿病人卧床休息与活动可
4、交替进行，活动量要限制，严重水肿者应以卧4床休息为主。询问病人有何不适、进食情况。观察水肿部位及程度的变化，有胸腔积液者注意呼吸频率，体位要舒适有腹水要测腹围。准确记录出入量，出量包括尿量、大便量、呕吐物，进行透析治疗者记录超滤液量；入量包括食物含水量、饮水量及输液量。隔日测量体重，体重变化能有效观察水肿消长情况。【关键词】肾性水肿护理护理评估（）护理病史及心理社会资料）水肿部位、持续时间及与活动、体位的关系水肿是否先从眼睑开始，以清晨为重，一天活动后下午以双下肢水肿为主；若水肿是全身性，有否胸腔积液、腹水。）病人能认识造成水肿的原因、诱因，并会避免诱因。（）护理措施）水肿诱因周前是否患过感冒
5、或其他部位的感染如皮肤感染，以后继之出现水肿，此种情况以肾炎可能性大。）伴随症状是否伴血压高、或血尿、萤自尿。）既往史有无肾脏疾病病史及其治疗情况。）心理、社会情况肾性水肿急性期患者多不了解疾病知识，常易紧张、恐惧。慢性期患者多因疾病迁延不愈而5易产生忧虑、悲观，应了解家属对疾病的认识及对患者的态度、家庭经济情况等。）休息：身心均需要休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。轻度水肿病人卧床休息与活动可交替进行，活动量要限制，严重水肿者应以卧床休息为主。）饮食护理：限制水钠和蛋白质摄入，水盐摄人：轻度水肿尿量日，不用过分限水，钠盐限制在以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐
6、头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在以内，给予无盐饮食，即每天主副食中含钠量，低盐或无盐饮食烹饪时可用糖、醋，蒜等调味品，以增加病人食欲。蛋白质摄人：目前已研究证明低蛋白饮食可减缓慢性肾衰竭的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者，可给予蛋白质，以上为优质蛋白；轻中度水（肿、低蛋白血症不明显者蛋白摄入可在（）身体评估：测血压、体重观察眼嗡、面部有无6水肿，咽部、扁桃体是否红肿，测心率，听两肺有无音，腹部有无移动性浊音，腰骶、双下肢有无水肿。（）有关检查尿常规检查有无蛋白尿、血尿及管型尿，采集尿标本多以清晨第一次尿液，晨尿较浓缩，且不受饮食因素干扰。肾功能以卜为优质蛋白） 。给予蛋白质同时必须要有
7、充足热量摄入，每（） ，避免机体出现负氮平衡。）病情观察：询问病人有何不适、进食情况。观察水肿部位及程度的变化，有胸腔积液者注意呼吸频率，体位要舒适，有腹水要测腹围。准确记录出入量，出量包括尿量、大便量、检查：血尿素氮、皿肌酐、内生肌酐清除率测定，卜述三项测定均反应肾小球滤过功能，以内生肌酐清除率最为可靠而灵敏。临来还常用酚红排泄试验（）测定近端小管曲部功能。 。7呕吐物，进行透析治疗者配录超滤液量；入量包括食物含水量、饮水量及输液量。隔日测量体重，体重变化能有效现察水肿消长情况。主要护理诊断（）有感染的危险：与体内蛋白质不足、贫血导致抵抗力下降有关。（）焦虑：与慢性病程反复发作有关。）病因指
8、导：向病人及家属讲解造成水肿的原因，使之与医护配合。肾性水肿主要是肾脏功能受损引起水钠存体内过多潴留；还有大量蛋白尿丢失，使体内血浆蛋白降低，导致血浆中水分不能留在血管内，而流入组织间隙。慢性肾脏疾病，常因卜呼（）营养失调：低于机体需要量：与纳差、尿蛋白排出过多有关。（）体液过多：与水钠潴留、低蛋白血症有关。 （）有皮肤完整性受损的危险：与肾性水肿有关。8吸道感染或其他部位感染、过劳过累、情绪变化、摄水盐过多可使病情加重，出现水肿或水肿加重。故避免卜述诱因极为重要。）用药的护理：按医嘱给予利尿剂，常用氢氯噻嗪，次，氨苯蝶啶，次日，二者并用可提高利尿作用，必要时呋塞米（速尿），尿量增多时注意易发
9、生低护理计划及评价（举例）体液过多：与水钠潴留、低蛋白血症有关。（）目标钾血症。另外，提高血浆胶体渗透压，可以利尿，如静注血浆或人血白蛋白，静脉穿刺时要注意无菌操作，输注后观察反应，如发热、过敏反应等。）病人水肿减轻或消失。万方数据一临床护理。 。一一一。 。 。 。 。 。 。 ， ；熬冀熬熬！。（）评价9）保持皮肤、黏膜清洁：定期用温水撩浴或淋浴，勤换内衣）病人水肿减轻。！篡裤；饭前后用漱液漱口，每日冲洗会阴一次。爨菱羹羹撼兰！。）病入知道水肿的原因及诱因，并会避免诱因。）皮肤护理的指导：向病人及家褥解释水肿部位皮肤处于营有皮肤完整性受损的危险：与肾性水肿有关。养不良，由于血液供给差，皮肤
10、变薄，易受损伤，损伤后皮肤修（）目标复力差，伤不易愈合，故保护水肿部位的皮肤极重要，嘱学会）病人水肿期间皮肤保持完整，不发生损伤和感染。皮肤护理方法，能做到自我护理。）病人会保护水瓣的凌肤。 ）评价：病入学会自我妒理水肿的皮肤，且未发生皮肤破损（）护理措施及感染。）保护水肿部位的皮肤：病人应穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺平整干燥，卧位或坐位患者要协助其经常变换体位，避免参考文献骨突部位受压，引起皮肤破损。肌肉及静脉注射时，操作要严格】解洪梅，张艳，周英姿肾性水肿患者的饮食护理 吉林医无菌，将皮下水肿液推向一侧再进针，使穿刺点不在各层组织同学，年期10一位罱，以免拔针后药液及水肿液外渗，穿刺后用
11、无菌千棉球按】曲正平肾病水肿的冬季护理】 中国民间疗法，年压至不渗液为止。期胰岛素瘤患者的临床护理体会胡同慧（黑龙江省大庆油田总医院）【中图分类号】【文献标识【文章编号】（）【摘要】目的讨论胰岛素瘤忠者外科护理。方法配合治疗进行护理。结论术前应详细了解病人为避免发病所形成的加餐规律，提醒和督促病人按时加餐，避免低血糖发作，减少对脑组织的损害；向病人及家属讲解低血糖症状和急救处理知识。手术当日晨不加餐，以免麻醉中误吸和影响术中血糖检测。如无低血糖发作，术前及术中不输糖及含糖的药物。以上的病人术后出现高血糖反应，持续周以内。术后要监视血糖变化，常规准时、准确使用胰岛素，将血糖控制在正常范围。【关键
12、词胰岛素瘤外科护理（一）概述心理社会因素评估病人及家属对疾病的了解程度，病人11胰岛素瘸大多数译发，少数为多发，甚至为无数微小的肿对疾病的反应。有无焦虑、恐惧等不良情绪。了解病人家庭经济痛。由于胰岛素合成和分泌过多，使血浆胰岛素浓度绝对升高，承受能力及家属的配合情况。所以笛床匕出现反复发作性空腹期低血糖症。本病多见于成人发（三）护理问题病，儿童少见，男女无明显差别。胰岛细胞瘸一经确诊，应手术焦虑与低血糖引起的全身症状及缺乏疾病相关知识有切除，可取得满意疗效。关。（二护理评估潜在并发症高血话和低血辕。健康史了解病人的性别、年龄、一般状况，主要了解病有意外受伤的危险与低血糖引起的抽搐、疲乏无力、精
13、情发作时的症状及规律。评估病人的营养状况，了解病人的饮食神错乱等有关。习惯，详细了解病人已有的加餐规律。知识缺乏12缺乏对疾病、手术相关知识。临床表现（四护理目标（）低血糖诱发儿茶酚胺释放症：表现为心慌、震颤、面色苍病人焦虑减轻。白、出冷汗、心动过速、乏力、饥饿等。一般在清晨、空腹、劳并发症得到预防或及时发现和处理。累或情绪紧张时发作。病人不发生意外受伤。（）神经性低血靖症：低血糖可造成脑细胞能量不足，发生一病人掌握与疾病及手术有关的知识。系列症状，表现为抑郁、嗜睡、人格改变、智力减退、痴呆、精（五）护理措施神错乱、癫痫发作和昏迷等。为避免发作，病人常因加餐而致肥减轻病人焦虑胖。（）进行心理护
14、理，向病人说明该病的危害性和手术的必要辅助检查性，主动向病人讲明可能遇到的护理问题，重点讲解相应的护理（）实验室检查措施及配合方法。针对病人提出的担心与问题进行指导与解答。）确定联症：饥饿或运动后发生低血糖症状；树赢病人的信心，取得病人的积13极配合。发作时血糖（；注射葡萄糖后立即缓（）介绍疾病和手术相关的知识，如疾病的发生发展，手术的解。适应证、术前准备、手术的基本过程等，让病人了解相关知识，）空腹血糖测定：反复损空腹血糖均低干。更好地配合冶疗和护理。）胰岛素测定：禁食后发生的症状性低血糖常伴有血清胰岛指导饮食，控制衄精素水平升高，大于（正常值） 。（）术丽应详细了解病人为避免发病所形成的加
15、餐规律，提醒）空腹血胰岛素浓度与葡萄糖浓度比值测定：病人经一夜禁和督促病人按时加餐，避免低血糖发作，减少对脑组织的损害；食后，胰岛素（“）与血糖（）的比值称胰岛素释放指向病人及家属讲解低血糖症状和急救处理知识。数，大干（正常值）可为该病的诊断指标。（）手术当日晨不加餐，以免麻醉中误吸和影响术中血糖检14（）影像学检查测。如无低血糖发作，术前及术中不输糖及含糖的药物。）及：有助于显示直径以上的肿瘸。（）术后“反跳性高血糖”的护理：胰岛素痛病人由于胰岛）选择奎腹腔动辣造影：可发现直径的肿瘤，阳性率约素瘤缁脆不断分泌大量胰岛素，造成病人体内肿痛以外的正常为。细胞长期处于被抑制状态；一旦切除肿瘸，由于正常胰岛的分泌）经皮经肝门静咏置管：分段采脾静脉血测胰岛素水平，阳尚未及时恢复，加手术刨伤刺激，势必出现术后“反跳性高血性率可达以卜。糖”。以卜的病人术后出现高血糖反应，持续周以内。术后。治疗原则胰岛素痛的诊断一经明确，均应及早手术治要监视血糖变化，常规准时、准确使用胰岛素，将盘糖15控制在正疗，切除肿痛。因为长期共存反复发作的低血糖昏迷，可使脑组常范围。织，尤其是大脑造成不可逆的损害。（）术后禁食期间应保证静脉营养液的持续匀速输注，为病人，万方数据百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
