1、1稳中求进，开拓创新推动卫生统计信息工作更好地服务于决策和公众-2012 年北京市卫生统计信息工作会 议报告北京市卫生局副局长 雷海潮二一二年四月十六日同志们：2012 年北京市卫生统计信息工作会议的任务是：深入贯彻 2012 年全国卫生工作会议和全国卫生统计信息工作会议精神，认真总结 2011 年卫生统计信息工作，分析统计信息工作的新形势和新要求，部署 2012 年全市卫生统计信息工作重点任务，推动我市卫生统计信息工作再上新水平。一、2011 年卫生统计信息化工作取得了新的进步（一）卫生统计信息工作助力医改等重点任务。2011 年市卫生局统计部门充分发挥统计职能，承担了大量医改监测工作。以北
2、京市卫生局综合统计信息平台为依托，开展了医改季度监测工作，为各级政府了解医改进展，寻找问题提供了重要参考和决策信息。卫生统计工作为我市制定健康北京“ 十二五” 发 展建设规划、北京市 卫生事业改革发展规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划、卫生工作绩效评价、首都卫生总费用核算等重要工作提供了数据信息支持，2发挥了辅助决策的重要作用。市卫生局制定并下发了以电子病历为核心的医院信息化试点工作实施方案和技术方案。北京地区有 10 家医院进入国家电子病历试点，一年来的工作取得了积极进展。在基层医疗卫生机构的共同努力下，市级电子健康档案平台已经建立全市可共享的电子健康档案 1101 万份，建档率达到 56
3、%。电子健康档案工作排名前五名的区县，依次为东城区、房山区、门头沟区、通州区和密云县。新社区卫生服务综合管理信息系统已在 14 个区县、221 个社区卫生服务中心、636 个社区卫生服务站全面推广使用。各基层机构结合应用不断推进系统完善，如西城德胜社区卫生服务中心将家庭医生式服务及有关管理落实到信息系统，辅助提高服务水平和管理水平。2011 年 4 月 25 日，李克强副总理到方庄社区卫生服务中心视察，对社区的转诊平台给予了充分肯定和高度评价。（二）卫生统计调查工作扎实开展。1.高高 质质 量完成量完成 统计调查统计调查 任任 务务 。2011 年，市卫生局认真贯彻执行卫生部和市统计局的统计调
4、查制度，与区县卫生局和各医疗卫生机构共同努力，完成了全市 9699 家卫生医疗机构资源配置、服务利用、效率和质量情况的调查任务，20 余万卫生人力资源基本信息以及 150 余万份出院病人调查任务。为制定卫生政策，监测与评价医改工作、加强卫生服务3监管提供了参考。2.加加 强强 数据利用和数据利用和 发发 布工作。市卫生局主动发布各类卫生统计简报及资料共 27 册（期）。新增了利用手机报的形式发送卫生统计重要信息，把关键的数据在第一时刻主动推送给有关方面，及时反映工作动态。市卫生局定期发布人均期望寿命、孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等重要健康指标。编撰北京市卫生统计资料简编和汇编，以月度、季度和年度
5、等多种周期发布统计信息，提高工作效率，为决策服务。3. 开展按病例开展按病例 诊诊 断相关分断相关分 组组 研究工作。市卫生局继续牵头做好我市疾病诊断相关分组研究工作，为开展医疗付费制度改革和评价医疗质量和服务能力提供了参考工具。在该项工作的支撑下，我市已经探索城镇医疗保险付费制度改革的有关举措。4.加加 强统计执强统计执 法督法督 导检查导检查 。为全面提高数据报告和采集质量，2011 年，市卫生局和统计局以随机抽查的方式选出房山区卫生局、世纪坛医院以及北京大学第一医院等七家单位作为现场检查单位。通过联合检查，进一步提高了医疗卫生机构对统计工作重要性和严肃性的认识，数据采集质量有了新的提高。
6、5.加加 强强 慢性病慢性病 监测监测 数据分析与利用。数据分析与利用。继续推动心、脑血管病、肿瘤数据库建设。以安贞医院的心防办、天坛医院的脑防办和市肿瘤医院的肿瘤防办为中心，搭建起一支慢性病4基础数据库维护和分析的工作队伍。在北京市出院病人病历首页信息的基础上，对慢性病进行分析监测，为卫生管理部门加强重点慢性病防治工作提供信息支持。（三）卫生信息化建设工作取得新的进展。1.北京市北京市 纳纳 入国家入国家 卫卫 生信息化生信息化 试试 点。2011 年下半年，北京市被列为卫生部基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统建设试点，并获得财政部补助资金。试点的任务是建立以电子
7、病历为核心的市级卫生信息平台以及在部分试点区县开展以信息互联互通和业务协同为标志的信息化建设探索。围绕试点任务主要开展了以下工作：一是进行试点项目内容设计。会同有关区县，在充分听取各方面意见的基础上，研究编制了试点任务的目标、内容和技术要求。二是起草电子病历工作的推进文件。市政府第 119 次常务会议已于近日研究了关于推进首都地区电子病历工作的意见，不久将以市政府办公厅文件发布。三是相关支持项目陆续启动。基本药物集中采购和基层医疗卫生服务管理信息系统也已获国家和市发改委支持，已着手设计和招投标工作。四是起草编制了卫生信息化“十二五 ”建设发展规划。 组织专家学者和有关医疗卫生机构集中力量编制了
8、“十二五 ”期间的卫生信息化建设目标和方案、任务，为今后卫生信息化工作打下了良好基础。52.卫卫 生信息化行生信息化行 业业 管理管理 进进 一步一步 规规 范。为促进信息化项目前置评审和项目管理的科学化、规范化，出台了卫生信息化建设项目申报与立项审查和资金管理的有关规定，加强了项目申报的指导，规范了立项审查流程，强化了信息化项目的资金管理。制定了北京市药品分类与代码标准，已申报地方标准。3.重点重点 应应 用系用系 统统 建建 设设 取得取得 实实 效。北京市妇幼保健网络信息系统二期、门急诊信息采集稳妥推进。卫生人力资源信息系统建设完成终验，北京 120/999 急救指挥调度系统实现了互联互
9、通和协同工作，使用信息化手段初步解决了长期以来困扰我市急救服务体系管理与组织协调的一大难题。4.加加 强卫强卫 生行生行 业业 信息安全管理工作。信息安全管理工作。为确保我市卫生行业网络与信息系统安全稳定运行，市卫生局与市公安局对 15家医疗卫生机构进行了信息安全现场检查。检查结果显示：北京大学第三医院等七家单位已经完成了信息安全等级保护定级备案工作，信息系统安全管理制度制定较为完善，基础设施建设较为完备，应急措施充分，信息安全水平较高。尤其是北京大学第三医院，北京市红十字血液中心信息安全工作开展得扎实有效。5.卫卫 生行生行 业业 网站建网站建 设进设进 一步提升。对北京卫生信息网原有栏目架
10、构进行了优化和调整，更加突出服务功能，开辟了“公众服务 区” ，便于公众 获取信息。网上 许可大厅栏目进行6了改版，提高了行政审批事项的服务效率，方便了申请人的事项办理。及时将打击食品非法添加和首都健康微博等重要工作的信息反映和集成到网站中，便于群众知晓和参与。网站考核评议工作促进了北京卫生系统网站群总体水平的提升。各单位均在不同程度上加大了网站的建设力度及重视程度，呈现出积极向上的工作局面。北京地区医疗卫生单位网站考核评议共有 75 家单位参与，区县卫生局网站综合平均得分为 59.5 分，医疗机构网站综合平均分为 66.4 分，市卫生局直属非医疗机构单位网站综合平均分为 63.9 分。201
11、1 年卫生统计信息工作所取得成绩是全市卫生统计信息工作队伍辛勤努力的结果，是市政府有关部门和区县以及各单位领导大力支持的结果，是卫生部等中央部委热情指导和关心的结果。在此，我代表市卫生局向给予卫生统计信息工作支持与帮助的有关单位和全市卫生统计信息工作者致以衷心的感谢和真诚的问候！二、提高认识，增强做好卫生统计信息工作的紧迫感和使命感。在总结成绩的同时，我们必须清醒地看到，卫生统计信息工作面临新的形势、挑战和任务，距离深化医改和推进卫生事业科学决策的要求以及人民群众的期望还存在较大差距。我们必须认清形势，增强做好卫生统计信息工作的紧迫感和使命感。7一是把卫生统计信息工作作为一项基础性的关键工作来
12、部署安排。卫生统计信息工作是卫生工作的重要组成，是卫生管理和科学决策的重要支撑，是深化医药卫生体制改革的一项重要任务。卫生统计信息工作开展得如何将直接影响到卫生管理工作的绩效，影响到科学决策的方向，影响到人民群众对医改效果的评价。随着首都卫生事业不断发展，卫生统计信息工作的作用和地位还将进一步突出。各区县、各单位要把卫生统计信息工作摆到更加重要的位置上来加强领导，充实资源，发挥作用。要在卫生统计信息的领导机制、机构建设、队伍建设、条件保障、经费支持等方面创造良好的环境，使统计信息工作在首都卫生事业科学发展进程中发挥更加积极的作用。二是加快建设以互联互通和业务协同为主要特征的区域卫生信息系统。通
13、过近年来的建设，我市卫生信息化工作具备了较好的基础，已经在公共卫生、社区卫生、医疗服务等领域建立了若干信息系统，医生工作站和护士工作站的拥有比例较高。我市今后卫生信息化建设的主攻方向是按照深化医药卫生体制改革中信息化工作的有关要求，着力推进建设互联互通、业务协同的区域卫生信息系统，实现卫生信息化从单个机构发展为主向区域发展为主过渡。为此，需要加快卫生信息化标准和规范体系建设工作，提炼区域内共同的信息需求，加快现有医院信息系统的接口改造，促进公共卫8生各个业务子系统之间的融合与集成，建设区域内患者诊疗数据库，打通医疗与公共卫生和社区卫生信息系统之间的通讯联系，建立医疗卫生机构级、区县级和市级卫生
14、信息系统集成平台。上述内容都是今后卫生信息化建设项目的优先资助重点。三是推动卫生信息系统建设面向社会公众。从卫生信息化发展的潮流来看，前期卫生信息化工作的主要任务是适应和满足医疗卫生工作人员的需要，研发服务于临床和公共卫生的信息系统，主要目的在于提高单位内部工作效率。当前，卫生信息化出现的一个新的潮流是信息系统建设更加注重公众和社会需求，将满足医疗卫生人员的需求与社会公众的需求兼顾起来，更加注重以人为本，传播健康信息，鼓励公众参与，促进居民健康。我们必须及时关注到这些新的动态和变化，跟上发展的潮流，才能在卫生信息化建设中立于先进行列。今后，我们将更多地鼓励利用各种信息资源为公众健康服务的门户网
15、站等信息项目的研发与建设，有关单位申请的信息化建设项目也要认真考虑如何能够更多地为患者和健康人群提供信息服务。四是推动卫生统计信息高效快捷透明化开发利用。我市卫生统计的历史基础较好，拥有部分指标自 1949 年以来的统计数据。经过近年来的发展，已经积累和形成了海量数据库，这为进一步开发利用好这些统计信息创造了前提条件。9专业卫生统计队伍的主要职责是采集数据、形成数据库，分析报告数据特点。除了专业卫生统计队伍以外，社会上还有大量的科研教学等机构也具备数据分析的能力和相关专业知识，这部分力量是统计分析工作的有益补充，应当逐步发挥他们的积极性和分析技能，按照一定的规则和程序，推动卫生统计数据公开，欢
16、迎和鼓励具备能力和条件的单位与卫生系统合作或者独立开展统计数据分析，提高现有卫生统计数据的开发利用程度，更好更多地服务于管理和决策以及学术研究的目的。三、稳中求进，扎实推进 2012 年卫生统计和信息化重点工作今年，卫生统计信息化工作任务十分繁重，做好今年的工作必须突出重点，统筹兼顾，振奋精神，稳中求进，为深化医药卫生体制和促进卫生事业科学发展做出积极的贡献。（一）做好医改进展监测工作。根据国务院最近刚刚发布的“十二五” 医改 规划，为进一步做好医改监测工作，将调整和丰富现有统计报告指标体系，把一些稳定的监测指标纳入常规统计调查制度，确保监测指标的连续性和一致性。为配合医改监测工作，市卫生局将
17、做好相关统计工作，加强数据审核、督导检查及信息通报等工作，不断提高数据质量。做好数据的汇总分析，进一步挖掘数据，为深化医改提供科学依据和参考。10（二）认真做好卫生统计调查工作。1.加强统计信息管理制度建设。按照新统计法和现行全国卫生统计工作管理办法的要求，进一步完善卫生统计工作制度，健全组织机构，完善职能，理顺关系。为推进统计信息开发利用等工作，市卫生局已组织研制了北京市卫生局卫生统计数据服务管理办法，进一步加强数据管理，促进信息共享开发，使数据管理从封闭向开放式转变。市卫生局将修订北京市卫生统计调查制度并报市统计局批准后印发。本次修订重点：一是修订调查内容，将主要医改监测指标、门诊患者就诊
18、信息纳入常规信息采集，修订卫生机构月报等相关指标。二是与部队卫生系统协商，扩大统计信息采集范围，逐步实现军队及武警医院接诊的地方病人和重要工作信息共享到属地卫生行政部门。2.提高统计数据质量。市卫生局按照卫生部和市统计局相关统计调查制度及文件要求，认真落实各项统计调查任务，及时做好定期报表的报送工作。市卫生局将继续开展与市统计局联合督导检查工作，通过联合执法检查这项工作，增强各级领导和卫生统计人员依法统计的意识，推动我市广大基层卫生单位的统计制度建设，促使各级领导和广大统计人员严格遵守统计法规，进一步提高统计数据质量。3. 做好门急诊患者就诊信息采集工作。2010 年 10 月市11卫生局启动
19、了门急诊患者就诊信息采集工作，建立了门急诊患者就诊信息报告制度，要求我市 50 余家三级医院和 11 家远郊区县医疗中心实时上报门急诊患者就诊信息。2012 年，为加强门诊患者就诊信息采集工作，市卫生局将把医院是否建立门急诊信息报告制度、及时准确报送信息等工作纳入医院评审检查范围。各医疗机构领导要高度重视此项工作，落实领导责任，做好组织工作，按照“有序推进，逐步完善” 的原则，做好门急诊信息系统建设、信息上报工作，开展相关人员培训，确保上报信息及时、完整、准确。我局将根据进展情况，适时发布对有关医疗机构落实此项工作的通报，督促落实。4. 启动卫生服务总调查的筹备工作。按照卫生部工作计划，明年将
20、启动第五次全国卫生服务总调查工作。这是一项十分重要而且组织要求和技术含量都很高的工作。以往历次调查中，我市只有东城和密云两个区县作为全国抽样样本参与调查，对我市居民的代表性是远远不够的。其他一些省份在以往调查中已主动扩大了调查样本，获取了丰富的居民健康和卫生服务信息，为科学管理和决策提供了第一手的材料。我市要积极做好明年全国卫生服务总调查的筹备工作，认真把握口径和要求以及调查方法，积极争取地方政府的经费预算，在统一组织下，适当扩大我市调查的样本量，获取信息，辅助决策。12此外，为活跃首都卫生统计信息学术氛围，鼓励专业人员积极进取，不断提高，我们将积极争取举办首届首都卫生统计信息研讨会，继续举办
21、全市性的学术讲座，搭建交流平台，促进我市统计信息工作走在全国前列。卫生部统计信息中心、中国卫生信息管理学会、中国卫生统计学会也将举办类似交流活动，请大家酌情积极参加。（三）卫生信息化重点工作。将以“健康北京、智慧卫生” 为指导，发 布“十二五”卫生信息化规划。以基层医疗卫生信息系统试点项目为重点内容，深入贯彻落实国家和市政府对卫生信息化工作的精神和要求，推动区域卫生信息共享，以居民享受健康服务、医务人员服务质量和水平提高、政府科学决策为目标开展信息化工作。1.积极推进电子病历工作。一是加快研究电子病历相关标准规范。以现有标准为基础，开展电子病历相关标准规范的研究，出台电子病历相关规范与标准的框
22、架体系。二是启动市级卫生信息平台建设。启动以电子病历为核心的市级卫生信息平台建设，集成 30 家医院电子病历信息，建立电子病历共享数据库，推动信息资源共享，在试点范围内开展医院之间的业务协同、资源共享，加强对医院医疗行为的监督和管理。三是推进医院电子病历建设。完善试点医院信息系统，整合院内数据，逐步形成以电子病历为核心的具有高度服务13性、整合能力的医院信息平台；按照卫生部电子病历有关标准，推进电子病历有关内容的标准化传输，实现跨医疗机构的电子病历基本内容共享。西城、海淀、顺义、密云、延庆等试点地区的全部市属三级医院、60%的政府办二级医院开展住院病人电子病历建设。2.推动试点区县区域平台建设
23、。在 5 个试点区县启动区县级区域卫生信息平台，下联社区卫生机构和其他医疗卫生机构，上联市级卫生信息平台。探索区域内业务协同和信息共享。3.抓好重点建设项目的启动和部署应用。一是推动居民电子健康档案建立工作。根据医改要求，把为辖区常住人口自愿建立统一、规范的居民健康档案，及时更新健康档案，并逐步试行计算机管理等工作列为本市为居民提供的基本公共卫生服务项目。各区县根据 2012 年医改任务责任书完成电子健康档案建档率任务，试点地区电子健康档案建档率达到 80%以上。二是新社区卫生服务综合管理信息系统进一步完善。在全市全面推广实施的基础上，针对信息系统进行完善，重点推进电子健康档案信息的整合，以及
24、业务监管和绩效考核。三是积极探索电子监管。利用物联网技术，在饮用水、公共场所、游泳池等领域试点探索电子监管的模式，提高卫生监督工作的覆盖面和监督效果，促进公共卫生安全。四是推进新农合实时结算报销工作。以试点区县为重点，推14进新型农村合作医疗管理信息系统的应用及实时结算报销的接口改造，实现参保农民到新农合定点医疗机构就诊即时结算，并实现对新农合资金的高效监管。五是推进妇幼保健网络信息系统（二期）的应用。北京市妇幼保健网络信息系统二期在全市全面推广应用，各区县和有关医疗卫生机构要及早做好相应准备工作。4.加快推进信息系统安全等级保护工作。我市即将展开以电子病历为核心的区域卫生信息化建设，身份认证
25、、授权管理、痕迹留存、网络安全、患者隐私等新的信息安全风险摆在我们面前。2011 年底卫生部下发了卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见和关于全面开展卫生行业信息安全等级保护工作的通知两份文件。北京市卫生局也制定了有关文件，并在此次会议上下发。今年，将继续以信息系统等级保护工作为切入点，会同有关部门，进一步加强全市卫生行业信息安全管理工作。5.筹建面向居民的健康服务门户网站。按照“健康北京十二五发展建设规划” 提出的目标，与基 层医疗卫生信息系统试点项目相结合，与市疾病预防控制机构合作，开展面向居民的健康服务网站的筹建筹备工作。四、落实 2012 年重点任务的工作要求（一）进一步提高卫生统计和
26、信息化工作质量。15数据质量是统计工作的生命线。我们要高度重视数据质量，采取提升依法统计意识、加强统计人员业务培训等切实有效的措施，努力提高统计质量，确保原始数据准确可靠。卫生信息化工作应以群众就医更加方便、医疗服务更加有效、医疗管理更加精准、政府决策更加科学为工作目标，以政府主导、统一规划、统一标准、互联互通、安全共享、多方参与为原则，努力提高建设质量、运维质量和管理质量。（二）认真探索卫生信息化建设新模式。卫生信息化建设工作总的来讲要坚持政府主导、社会参与、各方协调、统一标准，逐步提高的原则。卫生系统要以更宽阔的胸怀欢迎和吸纳社会上有利于卫生信息化工作的力量参加，认真听取意见和建议，解放思
27、想，开拓思路，探索社会资源和力量参与卫生信息化建设的可行性及模式，拓宽筹资和建设渠道，加强项目管理，努力实现合作共赢的良好结果。（三）重视卫生统计信息化队伍建设。卫生统计和信息化工作队伍建设是良好工作的前提、基础和保证。各级政府卫生行政部门和医疗卫生单位要进一步加强队伍建设，吸引和接收素质、能力、学历较高的年轻人员加入队伍，逐步提高卫生统计信息化队伍的整体素质。要采取“ 请进 来、走出去” 等多种培养培训 方式，更新 统计信息工作人员的知识，提升学历层次，提高工作技能。要通过普16法教育、深入宣传“北京精神” ，提高统计 信息人员遵纪守法的自觉性和从事卫生工作的坚定信念，培育良好的职业道德和操守。各区县、各单位都要注意解决卫生统计信息人员的合理诉求，改善工作条件和生活待遇，激发他们为统计工作而努力工作的积极性与热情。同志们，卫生统计信息工作是深化医药卫生体制改革的重要支撑，是卫生事业科学发展的基础性工作，是提高医疗卫生服务质量和效率的有效措施，是政府加强卫生宏观管理的重要手段。让我们团结起来，振奋精神，锐意进取，开拓创新，把首都卫生统计工作提升到一个更高的新境界！
