1、医疗影像信息管理的新进展,Takuya Akiyama HCIS Consultant Asia Region,影像临床应用需求的提升,影像设备的飞速发展（多层CT、高端MR、PET/CT等） 更加专业化、智能化的应用需求，如计算机辅助检测（CAD）等,医疗数据的整合与共享,“以患者为中心的”的所有医疗数据的统一存储与访问与企业级电子病历系统的融合,区域医疗信息整合,从单个医疗机构逐步走向更大型的医疗集团由政府主导的大规模的国家级、地区级区域医疗项目,全球医疗影像市场的发展趋势,PACS从单一的放射科室走向覆盖全院的企业级解决方案，进一步走向区域级影像管理解决方案PACS将会引入更多、更先进、
2、更智能的影像临床应用 例如基于体数据的读片、计算机辅助检测、针对专业科室的影像处理（如心内科、骨科）等PACS将进一步提升读片效率、诊断质量，从而推动业务的发展 人性化、易用性、最少的操作 影像数据量越来越大，使得医务人员面临更多的压力，这成为PACS产品发展的动力 更加快速的将庞大的数据转变成可读的信息,全球PACS市场的发展趋势,PACS正从放射科室走向其它影像相关的科室 PACS将成为企业内所有影像信息管理的统一平台PACS的重要性将比以往更加突出 对系统可靠性的要求更高 对业务和服务的延续性要求更高客户希望PACS系统更快、更好，还要更便宜影像托管服务发展迅速 各种影像托管服务带来可永
3、远在线的影像数据、方便的远程读片/诊断、异地备份存储等新的业务,全球PACS市场的发展趋势（续）,澳大利亚及新西兰的PACS发展,澳大利亚及新西兰医院数量 (2007-2011),医院数量分布,澳大利亚及新西兰医疗投入占GDP的百分比 (2007-2011),医疗投入与GDP的比重,澳大利亚及新西兰PACS市场分布 (2007),2007年，澳大利亚及新西兰地区的PACS市场中企业级及以上的解决方案达到了大约2千6百万美金。,2007年，澳大利亚及新西兰地区PACS市场的76%为企业级及以上的解决方案，24为设备或科室级的解决方案。,澳大利亚及新西兰PACS 市场分布,在整个区域内提供统一标准
4、、高效的影像服务,随着人口的增长、老龄化的趋势，影像检查的数量迅速增长,放射医师的缺乏推动PACS市场的需求,需要更快更好的方式来处理庞大数据量的影像检查,政府主导的区域级医疗信息化建设,高级影像设备，如高端MRI, 多排CT, PET的广泛应用. 在澳大利亚，每百万人口拥有大约45.3台CT扫描仪，在全世界高居第二位,澳大利亚及新西兰PACS市场的推动力,PACS系统的初期投入较大，成为市场发展的重要阻力,临床信息系统的普及率较低,信息化建设的预算有限,过去在影像设备的过度投入使得PACS的投入受限,缺少政府的鼓励性政策与投入,较少的人口、较少的大型医疗机构,澳大利亚及新西兰PACS市场的阻
5、力,PACS 厂商所面临的主要挑战,PACS解决方案能够灵活的满足客户的预算PACS解决方案能够与医院其它系统无缝集成医院对PACS系统的接受度改变较慢客户对PACS系统所能带来的受益认识不足如何帮助医务人员更好地使用和运用PACS系统,澳大利亚及新西兰PACS市场竞争者所面临的挑战,案例分享 跨机构医疗合作的今天与未来,关于 Hunter New England Area Health Service (HNEAHS)区域医疗服务面临的挑战 今日的HNEAHS 未来的发展,“我需要从任何医院读取所需要的任何影像数据”,概述,Hunter New England 区域医疗服务的地理范围,服务于
6、大约84万人口 约占新南威尔士州 (NSW) 医疗服务总量的12新南威尔士州四个区域医疗服务系统之一l跨越32个行政机构每年耗资13亿澳元包含区域内的3家私立影像服务机构拥有20名正式雇用的放射医生,Hunter New England 区域医疗服务的业务需求,* Reference: Wikipedia, data is as of 2008,100 : 80,100 : 1.6,100 : 83,100 : 0.9,较少,区域面积与人口对比,网络基础/信息管理 不同的文化 医疗机构的不情愿、甚至抵触 工作流程的改变 技术能力与局限性 预算 人为因素,面临的挑战,挑战之一,病人A的当前检查,
7、病人A的历史检查,放射医生,诊所,远程中心 医院,社区医疗服务中心,放射医生家中,挑战之一,中心医院 (JHH - John Hunter Hospital) 网络架构,HNEAHS区域级PACS 的延伸,联入PET设备，开展区域级核医学检查的合作骨科手术计划、模板的合作应用,HNEAHS临床分发的延伸计划,HNEAHS区域PACS影像网络架构,Hunter New England 地区的广域网络,New England & Lower North Coast 广域网络的带宽,机构 当前网络 计划网络 Tamworth Base Hospital 1Gbps 1Gbps Manning Hos
8、pital 10Mbps 20Mbps Quirindi District Hospital 2Mbps 4Mbps Barraba Multi Purpose Service 2Mbps 4Mbps Manilla District Hospital 2Mbps 4Mbps Armidale and New England Hospital 10Mbps 20Mbps Guyra and District War Memorial Hospital 2Mbps 4Mbps Walcha District Hospital 2Mbps 4Mbps Narrabri District Hospi
9、tal 2Mbps 4Mbps Wee Waa District Hospital 2Mbps 4Mbps Boggabri Multi Purpose Service 2Mbps 4Mbps Glen Innes District Hospital 2Mbps 4Mbps,New England & Lower North Coast 广域网络的带宽,机构 当前网络 计划网络 Emmaville/Vegetable Creek 2Mbps 4Mbps Moree District Hospital 4Mbps 10Mbps Gunnedah District Hospital 4Mbps 1
10、0Mbps Inverell District Hospital 4Mbps 10Mbps Bingara District Hospital 2Mbps 4Mbps Warialda District Hospital 2Mbps 4Mbps Tenterfield, Prince Albert Memorial 2Mbps 4Mbps Gloucester Soldiers Memorial Hospital 2Mbps 4Mbps Buladelah District Hospital 2Mbps 4Mbps Merriwa 128kbps 4Mbps Denman 128kbps 4M
11、bps,HNEAHS区域影像服务 全面统一的RIS 所有患者相关的信息保存在统一的RIS系统中 RIS工作列表驱动影像的调阅 所有的数据由HNEAHS拥有并维护 通过远程会议与外部专家沟通 根据完成的工作量付费 KPI 关键绩效指标,当前构建的解决方案,机构C或数据中心 (数据同步管理),机构 A,智能化、自动化的数据同步管理 无论网络速度，实现多机构间数据的同步 索引数据及影像的同步 DICOM影像及非DICOM数据的同步,索引数据及影像,索引数据,机构B,SuperPACS 系统架构：数据无处不在,机构C或数据中心,机构A,性能全面优化 影像自动从最快的存储位置获取 专利的Streamin
12、g （流）技术的应用,当前检查从本地获取,历史检查通过流技术从机构B获取,机构B,SuperPACS 系统架构：极尽优化的性能,挂片协议自动将两个检查同步显示,机构B,机构A,SuperPACS 系统架构：“隧道”技术,影像流数据智能路由 从原始位置路由至调阅客户端 自动通过区域网络内的多个节点 优势与特点 帮助用户能够从任何地点以极佳的性能访问任何数据,位于机构B中的影像流数据通过隧道技术自动穿过数据中心，到达机构A的客户端,机构C或数据中心,未来的发展,统一的数据,在任何地点，,无论原有什么样的PACS，,SuperPACS : 助您实现无处不在的影像读取,无限的机会,统一的流程,读取同样的数据！,PACS A,总结,目标分布实现挑战虽大，仍可克服寻找可行、可靠的新技术不断增长的业务需求未来大型系统与原有系统的兼容性需要考虑,统一的桌面，随处可用的三维处理,全WEB机构的统一的RIS/PACS,统一的存储，管理DICOM影像和非DICOM数据,跨机构统一的数据、统一的流程,
