骨筋膜室综合征的护理.ppt
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1、骨筋膜室综合征,概述,骨筋膜室综合征是骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉与神经等软组织因急性缺血而发生的一系列早期症候群。此类疾病发生于壮劳力,且最多见于前臂和小腿。,概述,骨筋膜室综合征的发生与肢体特定的解剖结构有直接关系。肢体由骨干和深筋膜组成封闭的坚韧筋膜室,内有肌肉、血管和神经通过。前臂和小腿都是由双根骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成筋膜室,结构更为坚韧,没有伸张余地,外伤造成骨筋膜室压力增加容易压迫血管,造成肌肉、神经缺血、坏死,导致骨筋膜室综合征的发生。,骨筋膜室综合征发展较快,一般在受伤24小时内出现。主要表现是:疼痛。活动障碍。感觉障碍。被动牵拉痛。肢体肿胀。血管搏
2、动减弱或消失。骨筋膜室内测压压力增高,临床表现,早期监护,观察疼痛特点观察肢体感觉功能观察局部肢体肿胀程度与皮肤色泽观察和监测肢体远端脉搏及毛细血管充盈时间监测筋膜室内压力,治疗原则,早期治疗:一旦确诊就要及时切开深筋膜,彻底减压。切口要足够大才能彻底解除骨筋膜室内的压力。手术要保持无菌,防止感染。如有肌肉坏死应及时消除干净。,骨筋膜室综合征的预防方法,骨折后要及时制动,争取准确复位并妥善固定。行小夹板固定时不应过紧。要告诉病人小夹板固定后的注意事项,如肢体肿胀加重,出现严重疼痛应及时就诊重新固定,防止肢体受压。骨折不要反复整复,多次复位增加组织损伤,加重肌肉肿胀,容易引起骨筋膜事压力升高。手