分享
分享赚钱 收藏 举报 版权申诉 / 7

类型骨二科临床路径管理工作总结及整改措1.doc

  • 上传人:hskm5268
  • 文档编号:7961584
  • 上传时间:2019-05-31
  • 格式:DOC
  • 页数:7
  • 大小:34KB
  • 配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    骨二科临床路径管理工作总结及整改措1.doc
    资源描述:

    1、 骨二科临床路径管理工作总结及整改措施(2012 年 1 月至 2012 年 6 月)为贯彻落实卫生部、省卫生厅、市卫生局关于开展临床路径管理工作的要求,提高医疗质量,保障医疗安全,控制医疗成本,提高病人满意度,据曲靖市第一人民医院临床路径管理实施方案 ,我科自 2011 年 6 月始逐步开展了临床路径工作,开始时临床路径病种暂定一种:“内固定取出” ,2011 年 12 月 28 日,根据卫生部临床路径管理及实施纲要精神,我科结合单病种限价管理,把“股骨干骨折”纳入了临床路径管理, 2012 年 4 月 15 日,一段时间摸索后,我们对临床路径管理有了一定认识,经科室讨论后决定开发并把髋、膝

    2、关节置换纳入临床路径管理,我科临床路径管理病种增至 4 种并实施至今,经过不断的摸索、总结、改进,我们觉得此项工作有提高,但仍有很大的改进空间,为能天天向上,在此将我科 2012 年 1月至 6 月临床路径管理工作总结如下:一、 实施情况:A、内固定取出我科 2012 年 1 月到 6 月共收治内固定取出病人 48 例,谈话沟通后全部进入临床路径管理,最终完成全部。 (具体情况见附表)临床路径质量控制指标:1、诊断质量指标出入院诊断符合率 100%手术前后诊断符合率 100%2、治疗质量指标治愈率 100%好转率 100%未愈率 0并发症发生率 0抗生素使用率 80%病死率 0一周内再住院率

    3、03、住院日指标平均住院日 5.7 天术前平均住院日 1.6 天4、费用指标:平均住院费用 4872 元每床日平均住院费用 854 元平均手术费用 846 元平均药品费用 1587 元平均检查费用 662 元B、髋关节置换我科 2012 年 1 月到 6 月共收治髋关节置换病人 11 例,谈话沟通后7 例进入临床路径管理,因术后合并肺部感染等变异退出 6 例,最终完成 1 例。临床路径质量控制指标:1、诊断质量指标出入院诊断符合率 100%手术前后诊断符合率 100%2、治疗质量指标治愈率 100%好转率 100%未愈率 0并发症发生率 0抗生素使用率 100%病死率 0一周内再住院率 03、

    4、住院日指标平均住院日 23 天术前平均住院日 7 天4、费用指标:平均住院费用 46901 元每床日平均住院费用 2039 元平均手术费用 2678 元平均药品费用 4879 元平均检查费用 1249 元C、膝关节置换我科 2012 年 1 月到 6 月共收治膝关节置换病人 3 例,谈话沟通后全部进入临床路径管理,因术后合并肺部感染等变异全部退出,未能完成。D、股骨干骨折我科 2012 年 1 月到 6 月共收治股骨干骨折病人 18 例,其中 9 例为复合伤患者,不符合进入条件而未进入单病种临床路径;单纯股骨干骨折为 9 例,谈话沟通后 4 例不同意进入单病种临床路径管理而未进入,5 例进入,

    5、3 例因伤势重、治疗费用及住院时间超出而退出,最终完成两例。 (具体情况见附表)单病种临床路径质量控制指标:1、诊断质量指标出入院诊断符合率 100%手术前后诊断符合率 100%2、治疗质量指标治愈率 100%好转率 100%未愈率 0并发症发生率 0抗生素使用率 100%病死率 0一周内再住院率 03、住院日指标平均住院日 12 天术前平均住院日 4.5 天4、费用指标:平均住院费用 7857 元每床日平均住院费用 654 元平均手术费用 2146 元平均药品费用 3356 元平均检查费用 468 元二、存在问题及持续改进措施1、内固定取出:完成例数较多,质量较好,所有病人全部进入,全部完成

    6、。一方面是因为病种选择得当,可进入路径患者较多,治疗过程相对恒定,变异因素影响较小,另一方面也反映出经长期实施后并定期整改完善后,我们的实施细则已趋于优化、标准化,故结果较满意。今后应争取保持所有病人进入路径,尽量缩短术前准备天数,注意无菌操作等尽量避免伤口感染等变异情况的发生导致不能顺利完成。2、髋关节置换:半年时间完成一例,客观上说该类患者收治数量有限,故可进入路径者较少,同时也体现出沟通不到位,患方因担心得不到应有的服务而不愿进入的情况,再者此类患者多为老年患者、多伴内科疾病(如:高血压、糖尿病等) ,机体代偿功能差,术后出现肺部感染等致住院时间延长而导致路径失败,而我们要做的是:加强沟

    7、通,力争所有此类病人全部进入路径;加强术前评估及围手术期护理,尽量避免并发症的发生使住院时间延长而退出;加强术前准备工作,尽量在短的时间内完善检查并将患者情况调整到满意的状态并及时手术。3、膝关节置换:半年时间无一例完成,除了客观因素外,这明确无误的告诉我们,此项工作是非常不到位的,关键还在于术前评估、术前准备及围手术期处理的问题,随着我们术前、术后评估制度的健全,术前调理的规范化、积极化、围手术期处理的细化、优化、完善化,我们应该有信心、有决心在下半年里实现这个零的突破并在此基础上不断完善诊治方案,使我们的治疗进一步规范化、标准化、精细化,真正使我们的病人从中受益。4、股骨干骨折:半年完成两例,对这样一个病种来说是不正常的,我们应该从沟通入手,把每一个符合条件的病人纳入此路径,不断提高我们处理危重病人的能力,使其在短期内得到有效的治疗,从而不致因住院时间超出而退出,同时我们应加强宣传和教育,从源头上改善因工伤或他人伤患者不愿出院的现状,这样我们的单病种临床路径工作才可能有一个明显的改变。总之,临床路径管理工作是国务院、卫生部重点关注的民生大计之一,是医院三甲创建工作的重中之重,是我们技术水平和管理工作能力的具体体现,是仁心、仁术的真切表达,为了这方热土上的乡亲父老们看病不再那么贵、那么难,让我们本着“仁德济滇,惠民泽世”的精神献上我们的绵薄之力吧。2012 年 7 月 5 日

    展开阅读全文
    提示  道客多多所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:骨二科临床路径管理工作总结及整改措1.doc
    链接地址:https://www.docduoduo.com/p-7961584.html
    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    道客多多用户QQ群:832276834  微博官方号:道客多多官方   知乎号:道客多多

    Copyright© 2025 道客多多 docduoduo.com 网站版权所有世界地图

    经营许可证编号:粤ICP备2021046453号    营业执照商标

    1.png 2.png 3.png 4.png 5.png 6.png 7.png 8.png 9.png 10.png



    收起
    展开