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类型医患关系社会问题1.ppt

  • 上传人:11xg27ws
  • 文档编号:7960911
  • 上传时间:2019-05-31
  • 格式:PPT
  • 页数:16
  • 大小:2.33MB
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    1、,主讲内容,什么是医患关系?,医患关系: 狭义:医生与患者之间的相互关系。 广义:医患关系指以医生为主的群体(医疗者一方)与以患者为中心的群体(就医者一方)所建立的相互关系。 总之,医患关系是人际关系的一种,是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式。它是指以医务人员为一方,以病人为另一方的人际关系。其中医生与病人之间的关系是医患关系的核心。,目的的专一性,地位的不平衡性,特殊的亲密性,医患关系的特征,中国医患关系演变,传统医患关系:在传统医患关系中,医生以提供医学知识和技术的方式服务于病人,取得病人的信任和合作,并向病人收取医疗服务费用。医患之间关系较为默契并维持彼此互相信赖的格局,医疗专业收

    2、到社会大众的尊敬,医患关系相对比较单纯; 现代医患关系:不同于传统医患关系,医生由“治疗者”改变为“医疗服务提供者”,病人由“求诊者”改变为“医疗服务消费者”,通常医疗费用由第三者支付,医生的报酬不再是病人直接对医生诊疗所支付的代价的交换,医患关系越来越呈现出消费关系的特征。由于更多利益主体的介入,现代医患关系不及传统医患关系和谐。,医患关系不和谐的可能原因,1.政府因素(医疗体制改革不够深入、投入不够、医疗社会保障体系缺失或覆盖面小); 2.媒体因素(正确的舆论导向而不是炒作、引导对立) 3.患方因素(维权意识提升、对医疗服务质量的要求明显提高、患者文化层次对人文环境的要求差异、对医疗风险认

    3、识不够或期望过高) 4.医方因素(医务人员服务态度、医疗质量及安全、医院管理),案例:同仁血案,深圳八毛门,2011年9月5日龙岗一牙科诊所医生陈先生向媒体报料称:8月19日刚出生的儿子因腹胀,21日转入深圳市儿童医院,24日,医院出具病情告知书,告知孩子有肠梗阻、小肠结肠炎,疑为先天性巨结肠。建议进行造瘘活检手术,手术费超过十万。 陈先生签字拒绝手术,25日带儿子到广州市儿童医院就诊,称接诊医生开了八毛钱的药,“孩子就治好了,能吃能拉”。陈先生怀疑深圳市儿童医院过度医疗,要求医院撤销科主任,退还3900元住院费,赔偿10万元。此事引发网上热议,基本上都是一边倒地指责医院。 10月18日,网友

    4、“李佳蔚的”在其微博中上传照片,内容为孩子家属陈先生的道歉信,其中提到孩子已经转危为安。陈先生的儿子被确证为先天性巨结肠,10月19号在武汉华中科技大学附属同济医院进行巨结肠根治术,28号康复出院,手术后宝宝体重增长一公斤。治疗费用为2万4千元。陈先生委托同济医院向社会公布了他的一封感谢信和致歉信。,广州“录音门” 南海“弃婴门” 东莞“误诊门” 潮州 “病人砍杀医生”事件,中国特色的医患关系,令人堪忧 矛盾升级 暴力残酷,中国医生:威胁下的生存 “中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”,“在中国当医生便是从事一种危险的职业”,我们应当构建怎样的医患关系,四、医患关系的和谐之道,首先,几乎每

    5、个美国医院内都有一个风险管理部门伦理委员会,专门负责调查医疗失误。 其次,受害者本人及其家属可聘请律师,根据自己掌握的证据,证明医生有过失。 再次,美国的医药费往往由保险公司支付,所以保险公司也会对医疗过程进行监督。,(一)其他国家的做法,美国 日本,第一是建立医患信任关系。 第二是从失败中汲取教训。 第三是利用完善的医疗保险制度化解矛盾。 第四是通过法律手段协调双方关系,措施:,坚持政府主导,加强监管 健全体制,加强法制建设,提高法律意识 全社会开展诚信教育,优化医患环境 改进医学教育和继续教育体系 加强医患沟通,共建和谐 医院为满足患者需求,个性化服务 加强卫生行风和职业道德建设 强化医院内部管理,切实提高医疗质量,(一)加快医药体制改革 (二)完善法律法规 (三)医院机构要加强管理 (四)提升医务人员素养,启示,(一)加快医药体制改革,1.政府要不断增加卫生经费投入 2.深化医药体制改革 3.建立起大医院带动周边社区医院的机制 4.第三方调解机制和医疗风险分担机制,(二)完善法律法规,加强监管,1.建立医疗服务市场信用制度、失信惩戒制度 2.加大执法力度 3.调整卫生经济制度 4.扩大各种医疗保障制度的覆盖面 5.构建新的医疗服务监管体系 6.规范医疗纠纷处理机制,

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