1、儿科常用药物剂量表 药名 通用名及规格剂量 用量 备注 青霉素 美洛西林钠舒巴坦钠114 岁儿童及体重超过 3kg 的婴儿,每次给药75mg/kg 体重,每日 23 次。体重不足 3kg 者,每次 75mg/kg 体重,每日 2 次阿莫西林克拉维酸4:1 颗粒 3 月1 岁 1/2 包 Tid 48 岁 3/2 包 青霉素类抗生素是 -内酰胺类中一大类抗生素的总称。抗菌谱较窄,主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素 G 有钾盐、钠盐之分,钾盐不仅不能直接静注,静脉滴注时,也要仔细计算钾离子量,以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能,造成死亡 头孢类:从一代到三代,对革兰氏阴性菌效果越来越强;但二代头孢对
2、革兰氏阳性菌效果很差,三代对革兰氏阳性菌效果也不如一代。三代的抗菌谱很广,引起菌群失调或者二重感染的可能也大一些。一代(肾毒性) 头孢拉定口服:6.2512.5mg/kg,每 68 小时 1 次。静脉:12.525mg/kg,每 6 小时 1 次 头孢克洛干混悬剂 0.1259包 2040 mg/kg.d头孢克洛颗粒 0.125/包 2040 mg/kg.d头孢丙烯分散片 7.5-15mg/kg bid头孢呋辛酯胶囊 0.75/支 50100 mg/kg.d 一代: 对革兰阳性菌(包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌)的抗菌作用较第二、三代强,对革兰氏阴性菌的作用较差;对青霉素酶稳定,但仍可为革兰阴
3、性菌的 -内酰胺酶所破坏;对肾脏有一定毒性。 。二代: 对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差,对多数革兰阴性菌作用明显增强,部分对厌氧菌有高效,但对绿脓杆菌无效;对多种 -内酰胺酶比较稳定;对肾脏的毒性较第一代有所降低。二代(轻微肾毒性)头孢曲松(罗氏芬)1.0/支 30100 mg/kg.d 头孢他啶 1.0/瓶 2 月 30100 mg/kg.d 2 月 2560 mg/kg.d 头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.0/支 4080 mg/kg.d三代(无肾毒性。 )头孢克肟颗粒 1.53mg/kg po. Bid对革兰阳性菌有相当抗菌活性,但不及第一、二代头孢菌素,对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿
4、脓杆菌及厌氧菌如脆弱类杆菌均有较强的作用;其血浆 t1/2 较长,体内分布广,组织穿透力强,有一定量渗入脑脊液中;对 -内酰胺酶有较高稳定性;对肾脏基本无毒性。比第二代又有所扩大,对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效(不同品种药物的抗菌效能不尽相同) 。对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效四代 头孢吡肟30-80mg/kg/d 分 2 次 iv严重感染时可达 200mg/kg/d除拥有第三代的抗菌性能,还能对金黄色葡萄球菌起作用大环内脂 阿奇霉素 0.125/瓶 410 mg/kg.d 阿奇霉素 100mg/包 10mg/kg.d阿奇霉素干混悬剂 10mg/kg
5、.d 3 8 岁 2 包 Qd 系一类含有 14、15 和 16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素。常用做需氧 G+菌、G- 球菌和厌氧球菌等感染首选药,以及对 -内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。第一代代表药物 红霉素,第二代代表药是阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素,第三代代表药有泰利霉素和喹红霉素。抗菌作用机制:抑制细菌蛋白质合成 其他抗生素(病毒 结核 真菌 滴虫。 。 。 。 。 ) 糖肽类 万古霉素 40mg/kg/d,分 24 次仅对革兰阳性菌有效,如溶血性链球菌、肺炎球菌及肠球菌等均属敏感, 对耐药金葡菌本品尤为敏感。用于耐青霉素金葡菌所引起的严重感染,如肺炎、心内膜炎及败血症等,对溶
6、血性链球菌引起的感染及败血症等也有较好的疗效。类酰胺类 亚胺培南-西司他丁 15mg/kg/次,6 小时 1 次于革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌所致的呼吸道感染、胆道感染、泌尿系统和腹腔感染、皮肤软组织、骨和关节、妇科感染等喹诺酮类 盐酸左氧氟沙星注射液 0.1/瓶 510 mg/kg.次 Bid 主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物,对革兰阳性菌的作用较弱 阿昔洛韦 0.25/支 15 mg/kg.d 疱疹病毒利巴韦林 0.1/支 1015 mg/kg.d 对许多 DNA 和 RNA 病毒有抑制作用。用于防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性
7、口腔炎、小儿腺病毒肺炎,可能还有抗肿瘤作用更昔洛韦 50mg/支 57.5 mg/kg.d 预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染,如艾滋病患者,接受化疗的肿瘤患者,使用免疫抑制剂的器官移植病人抗病毒奥司他韦(流感) 流感病毒TAT 破抗 破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂 (需皮试) 预防 1500U 肌注、皮下注射。治疗15000U 肌注15000U 静滴。 解热镇痛 阿司匹林口服每次 10-15mg/kg,必要时每天 3-4 次。抗风湿,口服每日 80-100mg/kg,分 3-4 次。治疗胆道蛔虫,每次 1g,每日 2-3 次连用 2-3 天,绞痛停止后停药行常规驱虫少
8、用对乙酰氨基酚 0.5/片 1015 mg/kg.次 布洛芬混悬液 0.25-0.5ml/kg/次布洛芬混悬液滴剂 1mg=0.025ml 510mg/kg .次对乙酰氨基酚混悬滴剂 0.1ml/kg.次 布洛芬 0.1/片 510 mg/kg. 常用退热药布洛芬栓直肠给药:13 岁小儿,一次 50mg(1 粒) ,塞肛门内,症状不缓解,每隔 46 小时重复给药 1 次。24 小时不超过 4 粒。3 岁以上小儿推荐使用每枚 100 毫克的栓剂。安痛定 复方氨基比林 2ml/支 13 岁 11.5ml 35 岁 1.52ml/每次0.05ml/kg,肌注 少用,尽量不用抗变态反应 酮替芬片 1m
9、g/片 3 岁 0.5mg;3 岁 1mg Bid 强效过敏介质阻释剂 盐酸西替利嗪/口服液 612 岁儿童 10mg1 次/日或 5mg2 次/日,2-6 岁儿童 5mg1 次/日。盐酸西替利嗪滴剂口服。成人或 6 岁以上儿童,每次 1ml,一天一次。或遵医嘱。如出现不良反应,可改为早晚各0.5ml。对于季节性过敏性鼻炎,可用于 2 至 6 岁儿童,每次 0.5ml,每日一次;或每次 0.25ml,每日两次氯雷他定糖浆:桃子味儿成人及 12 岁以上儿童:每天 1 次,一次两茶匙(10 毫升) 。2 岁-12 岁儿童: 体重30 公斤:每天一次,每次两茶匙(10 毫升) 。体重30 公斤:每天
10、一次,每次一茶匙(5 毫升)镇静催眠抗忧郁 苯巴比妥,0.1/瓶 (鲁米那) 镇静、抗惊厥口服每次 1-2mg/kg,每日 3 次,肌注每次 3-5mg/kg,每日 3 次。HIE 止痉静注负荷量 20mg/kg,12 小时后维持量 3-5mg/kg/d。退黄每日 5mg/kg,分 3 次口服。 地西泮 10Mg/支(安定) 口服每次 0.1mg/kg,每日 3 次。肌注、静注每次 0.3-0.5mg/kg。 水合氯醛 0.51 mg/kg.次 咪达唑仑 0.2mg/kg苯妥英钠癫痫大发作和精神运动性发作,口服 30KG 以下每日 5 8mg/kg,分 2 3 次;30KG 以上每次 50丙戊
11、酸钠精神性发作首选,对原发性大发作及小发作疗效好,还可用于顽固性呃逆。开始每日 15mg/kg 分 3 次口服,以后每周增加 5-10mg/kg,直至发作控制,但不超过 40mg/kg。山莨菪碱 5mg/片 (654-2)0.10.2 mg/kg.次肠痉挛解痉止痛,口服每次 0.2-0.5mg/kg(1 岁) ,tid。休克 iv/id0.2-1mg/kg,每10-30 分钟一次。 解磷定 0.25 10-25mg/kg,1 小时后 1/2 量 im 呼吸系统 地塞米松 5mg/支 12.5 mg/kg/口服每次 0.05mg/kg,每日 3 次,肌注、静滴,0.3-0.5mg/kg。 强的松
12、 po,每日 1-2mg/kg,分 3-4次 激素甲泼尼龙 口服每日 1-2mg/kg,分 3-4 次,静注、静滴每次 10-20mg/kg,6-24 小时一次。冲击疗法每日 15-30mg/kg,加 5%GS250ml,1-2 小时内滴完,每日一次,连续三天为一疗程,一般 2 周后可重复一次,不超过 3 个疗程。 氨茶碱注射液 0.25/支 24ml/kg.次 氨茶碱片 0.1/片 35 mg/kg.次 Tid 松弛呼吸道平滑肌支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。特布他林 2.5mg/片 0.065 mg/kg.次 盐酸溴氨索口服液 100
13、ml/瓶 6 月2 岁 2.5ml Bid 23 岁 2.5ml Tid 35岁 3 4ml Tid 5 岁 5ml Tid 盐酸氨溴索注射液50ml/30mg 1.5-2ml/kg,分两次静脉滴注。 盐酸丙卡特罗口服液6 岁以上小儿:一日 1 次,睡前口服或一日 2 次,早、晚睡前口服,一次 25ug(相当于口服溶液 5ml);不满 6 岁的乳幼儿:一日 2 次,早、晚睡前口服或一日 3 次,早、中、晚睡前口服,一次1.25ug/kg(相当于口服液0.25ml/kg)。另外,可根据年龄、症状适当增减。通常不满6 岁小儿的一次给药量标准如下:不满 1 岁:1015ug/日(相当于口服液 23m
14、l);l3 岁:1520ug/日(相当于口服液34ml);36 岁:2025ug/日(相当于口服液 45ml)。氨溴特罗口服液8 月 2.5ml BID,8 月1岁 5ml BID 23 岁 7.5ml BID,3 岁 10ml BID化痰、止咳沙丁胺醇 2ml/支 4 岁 0.25ml;48 岁 0.5ml;812 岁 0.75ml 12 岁 1ml 沙丁胺醇吸入剂0.1:20ml1 瓶1mg=0.2ml 12 岁以下起始剂量 2.5mg 雾化吸入 bid松弛平滑肌松弛平滑肌布地奈德混悬液 2ml:0.5mg儿童 0.51mg 雾化吸入 bid bid抗炎、激素雾化吸入硫酸特布他林 0.25
15、-0.5mg/次 松弛平滑肌消化系统复方甘草合剂 100ml/瓶 1ml/岁 护肝甘草酸二铵 50mg/支 3mg/kg.d 谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎护肝葡醛内酯片 100mg/片 5 岁 2550mg 5 岁 100mg Tid 肝炎雷尼替丁片 35 mg/kg.d 0.10.3 mg/kg.次 胃肠道西咪替丁 0.2/片 1015 mg/kg.d 抑制胃酸分泌奥美拉唑、雷贝拉唑 质子泵抑制剂多潘立酮片 0.15/粒 10mg/片 0.3 mg/kg.次 Tid 胃肠促动力药 甲氧氯普胺(胃复安)10mg/支 肌内注射 614 岁儿童每次用 2.55mg多巴胺 2(D2)受体拮
16、抗剂 止吐药复方氢氧化铝片 5 岁 1 片 Tid 抗酸药氢氧化铝、三硅酸镁与解痉药颠茄流浸膏组成的复方,前二者可中和过多的胃酸,后者既能抑制胃液分泌,解除胃平滑肌痉挛,又可使胃排空延缓。胃酸过多所致胃痛补钙 维 D 钙咀嚼片 300mg60 片 维生素类V-A 治疗 1-8 岁每日 5000 单位,分 3 次口服,补充每日婴儿 600-1500 单位,儿童 2000-3000 单位分 2-3 次口服。 V-D 预防剂量每日 500-1000 单位,治疗每日 5000-10000 单位分 2-3 次口服。肌注 20 万-30 万单位,2-4 周一次,连用 2-3 次。 V-E 新生儿硬肿症 5
17、-10mg 每天肌注一次。早产儿溶血预防 50mg 隔日一次肌注,连用 3 次。 V-C 心肌炎 100-200mg/kg 静滴 V-B6 促氨基酸吸收、蛋白质合成,减少药物胃肠反应,50-100mg/d ,抗惊厥时 50-300mg/kg 静滴。 叶酸 口服每次 5mg/kg,每日 3 次,肌注每日一次 15mg/kg,20-30 日为一疗程。 维生素 B12 肌注每次 0.05-0.1mg,每日一次,或隔日一次。 维生素 K1 新生儿肌注 1-2mg,连用 1-3 天 肠道蒙脱石 3.0/包10 1 岁 ,1/3 包 23 岁 2/11 包 3 岁 1 包 Tid 保护肠粘膜1覆盖消化道粘
18、膜,与粘液蛋白结合,从质和量两方面增强粘液屏障,起到防止 H+、胃蛋白酶 、胆盐、溶血卵磷酯、非类固醇类抗炎药、酒精以及各种病毒、细菌及其毒素对消化道粘膜的侵害作用,可维护消化道的正常生理功能,同时还具有降低结肠过分敏感性的作用。2促进损伤的消化道粘膜上皮再生,修复损伤的细胞间桥,促使细胞紧密连接。3吸附消化道内气体和各种攻击因子,并使之失去致病作用,如轮状病毒和致病性大肠杆菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲菌以及它们所产生的毒素。4平衡正常菌群,提高消化道的免疫功能。5对消化道局部有止血作用(通过激活凝血因子和) 。6促进肠粘膜细胞的吸收功能,减少其分泌,缓解幼儿由于双糖酶降
19、低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。布拉氏酵母菌散剂 婴幼儿 0.1250.25/次,儿童 0.250.5/次,1-2 次/天双歧三联活菌片口服,用低于 40C 温水冲服。成人一次 2 克,一日 3 次,0-1 岁一次 0.5 克,一日 3 次,1-5岁每次 1 克,一日 3 次,6-12 岁,每次 2 克,一日 3 次。婴幼儿可直接嚼服,或碾碎后溶于温热牛奶中冲服。益生菌枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒 2 岁 1.0-2.0 1-2 次/日心脑血管 果糖二磷酸钠 50100ml(5 10g ) ,每日 12 次,一般 5g 果糖二磷酸钠要求 10 分钟完成滴注脑活素 10ml/支 0
20、.20.4ml/kg.次 胞二磷胆碱 0.25/支 412mg/kg.d Qd 新斯的明 0.01-0.02mg/kg.次 (儿科学 0.05-0.1mg/岁/ 次 im ih)抗胆碱酯酶药 (1)重症肌无力。(2)对抗非除极化型肌松药、手术后腹气胀和尿潴留。(3)皮下或肌内注射治疗阵发性室上性心动过速。(4)用 0.05甲硫酸新斯的明滴眼液可治疗青光眼。 嘉利多维 注射用水溶性维生素 10ml/支 1ml/kg 呋塞米 20mg/支 12mg/kg 口服每次 2-3mg/kg,每日 2-3 次。肌注或静滴每次 1-2mg/kg,每日 1-2 次 袢利尿剂氢氯噻嗪 口服 0.5-1mg/kg,
21、每日 1-2 次 噻嗪类螺内酯 口服每次 0.5mg/kg,每日 2-3 次。 排钠潴钾,20%甘露醇 1.25-2.5ml/kg,q4-q8h 慢注或静滴 降颅压止血芳酸 氨甲苯酸0.1/支 0.1/次 止血敏 酚磺乙胺0.5/支 口服 10mg/kg,每日 3 次。肌注或静注30mg/kg 或每次 0.125-0.25g,每日 1-2 次。 白蛋白 新生儿、早产儿低蛋白血症 1g/kg 静滴。血(浆)10ml/kg。 丙种球蛋白 预防麻疹 0.1-0.15mg/kg 可减轻症状,0.2-0.6mg/kg 制止发作,预防肝炎 0.05-0.1mg/kg,预防脊灰 0.3-0.5mg/kg 复
22、方丹参 活血化瘀、改善微循环、清除自由基、抗氧化,2-3ml/kg,静滴,每天一次。 西地兰 毛花苷 C 2 岁以下负荷量 0.03-0.04mg/kg,2 岁以上,0.02-0.03mg/kg,首剂 1/2-1/3,其余分 2-3 次,隔 6-8 小时一次,12H 后用维持量为负荷量之 1/5,分两次。 地高辛 西地兰 饱和量(新生儿,未成熟儿 0.03-0.05mg/kg)0.05-0.06mg/kg(2 岁以下) 0.03-0.05mg/kg(2 岁以上) 维持量为饱和量 1/4 洋地黄 饱和量 2 岁以下 30-40mg/kg 2 岁以上 20-30mg/kg将饱和量分 3 日用完,首
23、次剂量可加倍,维持量为饱和量 1/10,qd 阿托品 心动过缓 0.01-0.03mg/kg,静注,10-30 分钟重复一次。幽门痉挛吐奶或解痉止痛,口服每次 0.01mg/kg,tid 心律平 普罗帕酮 口服 5-7mg/kg,每 6-8 小时一次,起效后减半维持。紧急情况下静注 1-2mg/kg 溶于 GS10ml 缓慢静注 10分钟,无效者间隔 20 分钟重复,总量6mg/kg。 心得安 普萘洛尔 口服每日 1-3mg/kg,分 2-3 次 心痛定 硝苯地平 每次 0.07-0.2mg/kg,tid,po 。 卡托普利 口服开始每日 0.5-1mg/kg,逐渐加至 3mg/kg,分 3次,饭前服。 利血平 口服 0.02mg/kg 每日 2-3 次。im0.07mg/kg,每日 1-2 次。 肾上腺素 过敏性休克 im/iv/ih,每次 0.02-0.03mg/kg。心跳骤停静注或心内注射每次 0.01-0.03mg/kg,加生理盐水稀释后注入。支气管哮喘 im/ih 成人 0.2-0.5mg,每小时重复一次。局部组织出血用浸有 0.1%本品的纱布填充于出血处。 多巴胺 5-10ug/kg.分 升压药利多卡因 0.5-1mg/kg/次 ,必要时 10-30 分钟重复,总量不超过 5mg/kg