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肝胆胰脾肾.doc

上传人:精品资料 文档编号:7942867 上传时间:2019-05-30 格式:DOC 页数:7 大小:327.50KB
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资源描述

1、肝胆胰脾肾肝包膜规整,切面大小正常,光点分布均匀,未见异常团块回声。肝内血管走行清,门脉内径正常,内透声好,门脉血流未见异常。胆囊切面大小正常,囊壁光洁,囊内未见明显异常回声。胆总管内径正常,显示部分内透声佳。胰腺切面大小,形态未见异常,内部光点分布均匀,主胰管不扩张。脾脏切面大小正常,实质光点分布均匀,脾静脉不扩张。双肾切面大小正常,肾实质回声未见明显异常,集合系统未见分离。1. 肝、胆、胰、脾、肾超声检查未见明显异常一、肝脏肝脏切面大小正常,包膜光整,肝实质回声增高,光点细密,分布均匀,肝实质后方回声衰减,肝内血管走向正常,肝内胆管不扩张,门脉内径正常,显示部分内部透声好,CDFI显示血流

2、正常,血流方向为向肝性。肝静脉正常,血流的主流方向为离肝性。1. 肝区脂质沉积2. 脂肪肝3. 不均匀脂肪肝肝脏切面大小正常,包膜光整,肝实质光点增粗,分布均匀,回声正常,肝内血管走向正常,肝内胆管不扩张,门脉内径正常,显示部分内部透声好。CDFI:未见明显异常血流信号。肝区回声改变肝脏切面大小正常, 包膜光整,肝实质回声均质,分布均匀,肝内血管走向正常,肝内胆管不扩张,门脉内径正常,显示部分内部透声好,CDFI显示血流正常,血流方向为向肝性。肝静脉正常,血流的主流方向为离肝性 。左肝内可见一个 圆形囊性暗区,切面大小约mm*mm,边界清,内部透声好, 后方可见增强效应 。4. 肝囊肿5. 肝

3、多发囊肿肝脏切面大小正常,包膜光整,肝实质回声均质,分布均匀,肝内可见一个实质性肿块,呈低回声,边界清楚 ,可见声晕,瘤体内部无液化,CDFI显示瘤体的边缘未见血流,肿块未压迫胆管,门脉内未见血栓,门脉血流如常。1. 肝占位左,右肝包膜下显示正常,边界清,内透声好,肝包膜左肝不连续,右肝实质内可见规则的高回声团,边界清 ,范围约mm*mm。6. 肝包膜下血肿,左肝挫伤7. 肝破裂肝包膜规整,切面大小正常,内部光点稍增粗,回声正常,分布均匀,肝内血管走行清,门脉内径正常,内透声好,门脉血流未见异常。肝内胆管扩张,呈囊状无回声区,最宽约mm,内透声好,内无血流显示。肝内血管走行正常,门脉内径正常,

4、内透声好,门脉血流未见异常。1. 肝内胆管囊状扩张,提示:Caroli氏病肝脏切面大小正常, 包膜光整,肝实质回声均质,分布均匀,肝内可见一个实质性肿块,呈低回声,边界清楚 ,可见声晕,瘤体内部无液化,CDFI显示瘤体的边缘 未见血流,肿块未压迫胆管,门脉内未见血栓,,门脉血流如常。1. 肝内占位,左肝Ca。门脉无栓子。肝脏切面大小正常, 包膜光整,肝实质回声均质,分布均匀,肝内血管走向正常,肝内胆管不扩张,门脉内径mm,显示部分内部透声好,CDFI显示血流正常,血流方向为向肝性。肝静脉正常,血流的主流方向为离肝性 。1. 提示:慢性肝病(请结合肝功能检查)肝脏切面大小正常, 包膜光整,肝实质

5、回声均质,分布均匀,肝内血管走向正常,肝内胆管不扩张。肝内可见一个偏高回声团, 切面大小约 mm*mm,边界清,内部回声均匀,后方无衰减。门脉内径正常,显示部分内部透声好,CDFI显示血流正常,血流方向为向肝性。肝静脉正常,血流的主流方向为离肝性 。1. 左肝偏高回声团,提示血管瘤肝脏切面大小正常, 包膜光整,肝内可见无数个紧密相连,大小不一的囊肿,后方有增强效应,较大的囊肿约mm*mm。肝实质受压,回声增强, ;不均匀肝内血管走向正常,肝内胆管不扩张,门脉内径正常,显示部分内部透声好,CDFI显示血流正常,血流方向为向肝性。肝静脉正常,血流的主流方向为离肝性 。1. 多囊肝 肝肿大肝脏切面大

6、小正常, 包膜光整,肝实质回声均质,分布均匀,右肝内可见一个强回声斑,长约mm,后方声影不明显,远端胆管未见扩张。门脉主干内径正常,显示部分腔内未见明显异常回声。8. 肝内多发钙化斑。 9. 肝内胆管结石 。10. 肝区回声改变肝脏切面大小正常,包膜光整,肝实质回声呈网格样,分布均匀,肝内血管走向正常,肝内胆管不扩张,门脉内径mm,显示部分内部透声好,CDFI显示血流正常,血流方向为向肝性。肝静脉正常,血流的主流方向为离肝性 。1. 慢性血吸虫肝病超声改变肝脏切面大小正常, 包膜光整,肝实质回声均质,分布均匀,肝内血管走向正常,肝内胆管不扩张,于左肝可见一个类圆形低回声团,切面大小约 mm*

7、mm,边界模糊,边缘不规则,与正常的肝组织间有偏高回声带环绕,内部回声不均匀,无坏死液化,最大的切面大小为mm*mm,暗区内有光点、光斑漂浮,低回声团周围血管走行正常。门脉内径mm,显示部分内部透声好,CDFI显示血流正常,血流方向为向肝性。肝静脉正常。血流的主流方向为离肝性。团块边周, 见血流信号。呈静脉频谱。1. 左叶内肝脓肿肝脏切面大小正常, 包膜不光整,肝实质回声均质,分布均匀,未见结节,肝内胆管不扩张,门脉内径mm,显示部分内部透声好,CDFI显示血流正常,血流方向为向肝性。肝静脉正常。血流的主流方向为离肝性。11. 肝硬化12. 脾肿大、脾静脉增宽13. 门静脉高压 。14. 腹水

8、肝脏切面大小正常, 包膜光整,肝实质回声均质,分布均匀,肝内血管走向正常,肝内胆管不扩张,门脉内径正常,显示部分内部透声好,CDFI显示血流正常,血流方向为向肝性。肝静脉增宽,肝右静脉mm ,肝中静脉mm,肝左静脉mm,CDFI显示肝静脉血流的主流方向为向肝性。肝右静脉血流速度为m/s。1. 肝淤血于左侧膈肌和肝表面间见腋性暗区,范围 mm*mm,内可见无数光点、光斑透。CDFI 暗区内未见血流信号1. 膈下脓肿患者左侧卧位,超声发现左肝脓肿,大小约mm*mm,于腋前线选定穿刺点,距离皮肤约 mm。常规消毒、铺巾,局麻后进针,穿刺针进入肝脓肿内,抽出淡黄色液体约ml,出针后消毒纱布覆盖,经过顺

9、利,患者无不良反应。患者左侧卧位,超声发现左肝脓肿,大小约mm*mm,于腋前线选定穿刺点,距离皮肤约 mm。常规消毒、铺巾,局麻后进针,穿刺针进入肝脓肿内,抽出淡黄色液体约ml后,插入导丝,出穿刺针,沿导丝导入引流导管,抽到脓液后,出导丝,,引流导管留置于脓肿中,导管固定于局部表皮,经过顺利,患者无不良反应15. 左内叶肝脓肿,穿刺顺利。 16. 抽出脓液mm。超声常规肝脏,在左肝发现靶目标,避开大血管及胆管,选择最佳进针路径,确定皮肤穿刺点,在常规消毒、铺巾、用2利多卡因皮肤局部麻醉后,进针mm至靶目标边缘、激发穿刺针后,取出穿刺针、见组织一条,重复 1次、经过顺利,穿刺成功、组织送病理。1

10、. 超声引导下肝穿刺活检成功。二、胆囊胆囊切面大小正常,囊壁不光洁,壁上可见一个偏高回声团, 长径约mm ,后方声影不明显,改变体位不移动,囊内胆汁透声好。胆总管内径正常,显示部分腔内透声佳。胆囊壁未见明显异常的血流信号。17. 胆囊慢性炎症伴息肉18. 胆囊慢性炎症伴胆固醇结晶 19.胆囊切面大小正常,囊壁不光洁,囊内可见一个强回声团, 长径约mm,后方伴声影,改变体位可移动,囊内胆汁透声好。胆总管内径正常,显示部分腔内透声佳,未见强回声。胆囊壁未见明显异常的血流信号。1. 慢性胆囊炎伴结石胆囊切面大小正常,囊壁不光洁, ;未见移动囊内胆汁透声好。胆总管内径正常,显示部分腔内透声佳 ;可见强

11、回声,mm,位于上中段; 可见强回声,mm,位于中下段。胆囊壁未见明显异常的血流信号。20. 胆囊慢性炎症2. 胆囊壁毛糙胆囊切面大小正常,壁光洁,囊内透声佳,未见明显异常回声。胆总管内径正常,显示部分腔内透声佳。胆囊壁血流未见异常 。1. 胆囊 超声检查未见明显异常。胆囊切面大小正常,囊壁不光洁,壁 厚mm,囊内胆汁透声好。胆总管内径正常,显示部分腔内透声佳,未见强回声。胆囊壁未见明显异常的血流信号。1. 胆囊增大,胆囊内胆汁淤积胆囊切面大小正常,囊壁不光洁,完整,壁 厚mm,囊内胆汁透声好。胆囊周围未见液性暗区,胆总管内径正常,显示部分腔内透声佳,未见强回声。胆囊壁未见明显异常的血流信号。

12、1. 胆囊急性炎症胆囊切面大小正常,囊壁不光洁,壁上可见一个偏高回声斑, 长径约mm ,后方声影不明显,改变体位不移动,囊内胆汁透声好。胆总管内径正常,显示部分腔内透声佳。胆囊壁未见明显异常的血流信号。1. 胆固醇结晶阻塞性黄疸肝包膜规整,切面大小正常,肝实质回声均匀,肝内血管走行清,门脉内径正常,内透声好,门脉血流未见异常。肝内胆管 扩张,宽mm,肝总管 扩张,宽mm,胆囊增大,胆总管扩张,宽mm,胰管 扩张,宽mm,于左右肝汇合处可见实质性肿块,边界清,切面大小约mmmm。1. 左右肝汇合处阻塞,提示实质性肿块胆囊切面大小正常,胆囊壁底部可见节段性增厚,呈圆锥帽状,切面大小约 mm*mm,

13、内回声不均,散在分布数个微小圆形暗区。胆囊腔变窄,腔内未见明显异常回声。胆总管内径正常,显示部分腔内透声佳。CDFI:增厚囊壁未见明显异常血流信号。21. 局限型胆囊腺肌症。提示:胆囊腺肌症。胆囊、胆道蛔虫症胆囊切面大小正常,囊壁不光洁,完整,壁 厚mm,囊内胆汁透声好。胆囊周围未见液性暗区,胆总管内径正常,显示部分腔内透声佳,未见强回声。胆囊壁未见明显异常的血流信号。肝内胆管内可见扭曲的平行光带,轮廓清晰,后方伴声影,无蠕动,与胆管壁分界清楚,近端胆管未见明显扩张, 内透声欠佳。1. 总胆管蛔虫胆囊切面大小正常,胆囊 壁局部增厚约 mm,内膜不光整,内部回声不均匀,内部未见血流信号,肝内胆管

14、未见扩张 。1. 胆囊内实质性占位病变,提示蕈块型胆囊癌胆囊切除术后,胆囊窝内未见液性暗区,内透声欠佳。胆总管内径正常,显示部分腔内透声欠佳,未见强回声。22. 胆囊切除术后23. 胆囊窝积液3. 胆总管增宽 三、胰腺胰腺切面大小形态正常,内部光点分布均匀,回声正常,主胰管不扩张。CDFI显示内未见明显异常血流信号。1. 胰腺超声检查未见明显异常胰腺切面大小形态正常,内部回声增高,光点增粗,分布不均匀,主胰管不扩张。CDFI显示内未见明显异常血流信号。1. 胰腺回声改变胰腺形态失常, 胰腺大小正常,胰腺边缘清晰,内部回声不均匀,于胰腺头部可见一个实质性肿瘤,边缘不清,肿瘤未压迫胆总管,胰管不扩

15、张,肿瘤浸润到肠系膜上静脉。CDFI显示肿瘤内未见明显血流信号。24. 胰腺实质性占位,考虑胰腺癌;2. 肿瘤可能浸润:肠系膜上静脉 门静脉 脾静脉 肝动脉胰腺切面形态大小正常,边缘轮廓不规则,内部光点增粗,分布不均匀,回声偏高。主胰管囊 囊状扩张最宽处 mm,,内透声可。1. 慢性胰腺炎,伴胰腺结石。2. 慢性胰腺炎胰腺切面形态正常, 大小正常,边缘轮廓不规则, 内部回声不均,胰头可见 一个 切面大小约 mm* mm 的圆形液性暗区,内部透声佳,后方回声稍增强,主胰管不扩张 。1. 胰腺囊肿 胰腺假性囊肿胰腺外形饱满,大小正常,边缘轮廓清晰,胰实质回声偏低,分布均匀,胰管不扩张,胰周未见明显

16、液性暗区,CDFI显示胰腺内无血流。1. 胰腺增大,符合急性胰腺炎,胰周积液追踪扩张的胆总管,于其末端可见一个切面大小约 mm* mm的圆形团块,内部为混合回声,分布均匀,边缘不规则,后方回声衰减,胰头无异常,胰管 宽约 mm,CDFI显示肿瘤内未见血流。1.壶腹部实质性, 提示壶腹癌;其它待排。2. 建议进一步检查。胰腺外伤胰腺切面大小形态正常,轮廓清楚,内部光点增粗,分布不均匀,回声增高,胰腺局部可见切面大小约 mm* mm的异常暗区,边缘不规则,内部回声不均匀。胰内未见血流信号。25. 胰腺挫伤 2. 建议复查胰腺切面大小形态正常,内部光点分布均匀,回声正常,主胰管不扩张。在胰头可见一个

17、,切面大小约mm*mm圆形偏低回声团,边缘规则清晰,可见膜回声,内部回声均匀。CDFI显示瘤体内无血流信号 。1. 胰岛细胞瘤胰腺切面大小形态正常,内部光点分布均匀,回声正常,主胰管不扩张。 在胰尾可见一个,椭圆形囊实性团块,大小约mm*mm,内部为无回声暗区, 分布均匀,囊壁不规则增厚,后方回声稍增强。瘤体边周CDFI显示无血流信号 。1. 胰头内实质性占位病变 , 提示胰腺囊腺瘤(癌),建议进一步检查 。四、脾脾脏切面大小正常,实质光点分布均匀,脾静脉不扩张,CDFI显示脾内血流信号未见明显异常。26. 脾脏超声检查未见明显异常。2. 脾偏大 脾脏切面大小正常,包膜规整,脾内回声均匀,脾内

18、可见一个偏高回声团,切面大小为mm*mm,边界清晰,内部回声均匀。脾静脉不扩张,CDFI 显示病变区无血流信号。1. 脾血管瘤脾梗死脾脏切面大小正常,包膜规整,脾内回声均匀,脾内可见一个 契形的低回声区,切面大小为mm*mm,边界清晰,内部回声均匀。脾静脉不扩张,CDFI 显示病变区无血流信号 。1. 脾内异常回声区,提示脾上部梗塞脾形态失常,大小正常,脾包膜规整,脾内可见一个,椭圆形,较大的切面大小为mm*mm,内部为无回声,分布均匀,边缘规则,后方回声增强,与正常脾组织间无高回声带。脾静脉不宽。CDFI显示病变区无血流信号。1. 脾脓肿脾脏切面大小正常,实质光点分布均匀,脾静脉不扩张。脾门

19、下方可见一个等回声团,切面 大小为mm*mm,边界清,内光点分布均匀。CDFI显示脾内血流信号未见明显异常。1. 副脾脾脏切面大小正常,包膜规整,内可见一个液性暗区, 切面大小约mm*mm,边界清,内透声好,后方回声增强,余脾内光点分布均质。脾静脉不扩张。CDFI显示脾实质内血流信号未见异常。1. 脾囊肿脾外伤脾包膜局部显示不清, 厚约mm,脾内回声均匀,可见不规则形,偏高回声区,位于近膈面脾 切面大小为mm*mm,边界不清,内部回均匀声,脾 可见积液,范围mm*mm。脾内内探 ;静;动静及静脉频谱,Vmax:cm/s , RI 内可见条状血流信号。27. 脾破裂 2. 脾挫裂伤脾形态如常,大

20、小正常,脾包膜规整,脾内回声均匀,可见一个肿块,边界清,内部呈低回声,分布均匀,切面大小为mmmm ,后方无增强效应 ,CDFI 显示病变区无血流信号。脾静脉正常,CDFI显示脾静脉呈离脾血流。1. 脾内实质性团块,提示脾肿瘤脾内钙化斑脾脏切面大小正常,包膜规整,脾内回声均匀, ;宽约 mm脾中部实质内可见数个强回声团,较大的长径约 mm,后方伴弱声影。脾静脉不扩张,CDFI显示病变区无血流信号。 1. 脾内钙化斑腹腔气体干扰明显, 部分显示不清。非空腹检查,腹腔气体干扰明显,部分显示不清。五、腹膜后因腹部气体干扰明显,部分显示不清,显示部分腹膜后未见明显异常团块回声。1. 腹膜后显示部分超声检查未见明显异常腹膜后扫查:腹膜后胰腺的后方可见圆形的实质性肿块,边界清楚,内部回声均匀,未见分隔,较大的约mm*mm。CDFI显示肿瘤内部未见血流信号。1. 腹膜后实质性肿块超声显示:左侧腹股沟部可见扁圆形囊性肿块,壁光洁整齐,内透声好,后方有增强效应。可见分隔回声,可见光点及斑片状回声,内部组织可见短条状血流,,及动脉频谱:Vmax :cm/s,RI:: 1. 左腹股沟疝

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