1、生育保险保障介绍根据京人社医发2011334 号文件-关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知，自 2012 年 1 月起，公司为全体员工参加了生育保险，符合计划生育规定的生育、计划生育的医疗、手术费用可以部分报销、可申领生育津贴。常见项目如下一、产前检查费用报销1、报销标准定额 1400 元2、报销时间：孩子出生 3 个月内（一般出生次月报销）3、报销形式：社保中心付款给单位，单位再付款给员工4、报销材料：1）生育服务证复印件（外埠人员提供北京市外地来京人员生育服务联系单复印件2）医学出生证明复印件3）医院诊断证明复印件（出院诊断证明）4）医疗蓝本手册或社保卡复印件5）产检检查费用收据、明
2、细、处方签注：1、该项报销必须女方有生育保险2、北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）在北京市市居住地街道办事处、乡（镇）计划生育行政部门办理。二、分娩费用报销1、报销标准1）自然分娩定额支付标准：三级医院 3000 元，二级医院 2900 元，一级医院 2700 元2）人工干预分娩定额支付标准：三级医院 3300 元，二级医院 3200 元，一级医院由3000 元3） 剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院 4400 元，二级医院 4200 元，一级医院3800 元2、报销时间：孩子出生 3 个月内（一般出生次月报销）3、报销形式：社保中心付款给单位，单位再付款给员工4、报销材料：
3、1）结婚证复印件2）生育服务证复印件（外埠人员提供北京市外地来京人员生育服务联系单复印件3）医学出生证明复印件4）出院诊断证明复印件5）医疗蓝本手册或社保卡复印件6）医疗费用原始收费凭证（收据），医疗保险处方底方、医疗费用明细单原件7）医院收费等级证明。（在外地医院生产需提供）8）急诊证明（外地生产都开急诊证明）9）全额垫付证明（医院出具，写明因何原因全额垫付，已实时结算的不用再报销）注：1、该项报销必须女方有生育保险2、医院等级越高，收费越高，相应报销额度稍高三、生育津贴生育津贴即为产假工资，是由生育基金支付给职工生育期间的工资。1、报销条件：分娩前连续缴纳 9 个月生育保险，如分娩前连续缴
4、费不足 9 个月，分娩之月后连续缴费满 12 个月可申领。2、申领金额：按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以 30 天再乘以产假天数计发（产假天数社保中心根据提交的出院诊断证明上生产类别（自然产、难产）按国家规定判断）3、符合条件申领时间：孩子出生次月4、申领材料1）结婚证原件及复印件2）生育服务证原件及复印件（外埠人员提供北京市外地来京人员生育服务联系单原件和户籍所在地办理的生育服务证原件）3）医学出生证明原件及复印件4）夫妻双方身份证复印件5）出院诊断证明原件。6）外地生产提供医院等级证明。注：1、生育津贴需女方有生育险能领取2、公司在女员工产假期间 100%发放工资，则生育津贴应申领为
5、公司所有，请员工务必准备齐材料，协助公司申领。四、晚育津贴晚育津贴为员工休晚育假时的工资1、申领原则：女 24 周岁后生育，男 25 周岁后生育，按谁休假谁申领2、分娩前连续缴纳了 9 个月生育保险，如连续缴纳不足 9 个月，则分娩之月后连续缴满12 个月可申领3、符合条件申领时间：孩子出生次月4、申领材料1）结婚证原件及复印件2）生育服务证原件及复印件（外埠人员提供北京市外地来京人员生育服务联系单原件）3）医学出生证明原件及复印件4）夫妻双方身份证复印件5）出院诊断证明原件6）外地生产需提供医院等级证明注：公司在员工休晚育假期间 100%发放工资，晚育津贴应申领为公司所有，请员工务必准备齐材
6、料，协助公司申领五、计划生育费用报销1、报销时间：费用发生次月2、报销流程：社保中心付款给单位，单位再付款给员工3、报销材料1）结婚证原件及复印件2）医疗蓝本手册（或社保卡）复印件3）医学诊断证明原件、费用收据及明细、处方底方原件4、报销标准1）符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准：三级医院2800 元，二级医院 2700 元，一级医院 2500 元（该项参照分娩支付）2）其他形式（医保报销）报销项目 医院等级 报销额度 支付方式 诊疗类型人工流产手术 三级医院 270二级医院 260一级医院 250三级医院 431二级医院 420人工流产术同时宫内节育器放置术一级医院
7、 408三级医院 282二级医院 271人工流产手术同时宫内节育器取出术一级医院 259三级医院 555二级医院 541人工流产手术同时宫内节育器取出术并宫内节育器放置术一级医院 534三级医院 303二级医院 290高危人工流产术一级医院 275三级医院 464二级医院 450高危人工流产术同时宫内节育器放置术一级医院 433三级医院 315二级医院 301高危人工流产术同时宫内节育器取出术一级医院 284三级医院 588二级医院 571高危人工流产术同时宫内节育器取出术并宫内节育器放置术一级医院 559三级医院 360二级医院 350药物流产术一级医院 340三级医院 521二级医院 51
8、0药物流产术同时宫内节育器放置术一级医院 498三级医院 372二级医院 361药物流产术同时宫内节育器取出术一级医院 349三级医院 393二级医院 380高危药物流产术一级医院 365三级医院 554二级医院 540高危药物流产术同时宫内节育器放置术一级医院 523定额支付，少于定额按实际支付，高于定额按定额支付门诊三级医院 405高危药物流产术同时宫内节育器取出术二级医院 391一级医院 374三级医院 1420二级医院 1410门诊输卵管药物粘堵术一级医院 1400三级医院 1440二级医院 1430门诊输精管结扎术一级医院 1420三级医院 1390二级医院 1390门诊输精管药物粘堵术一级医院 1380三级医院 510二级医院 500门诊宫内节育器放置术一级医院 500三级医院 360二级医院 360门诊宫内节育器取出术一级医院 350三级医院 522二级医院 511门诊宫内节育器取出术并门诊宫内节育器放置术一级医院 509
