ww♂杆菌性痢疾之男女都要防备♀.ppt

1、*認識痢疾*,1.什麼是痢疾 2.桿菌性痢疾 3.阿米巴痢疾 4.痢疾和霍亂 5.如何防止痢疾,什麼是痢疾1,腹瀉、血便、發燒從桿菌性痢疾說起 繼大腸桿菌O157之後，新竹地區又出現桿菌性痢疾，再次吸引住了大家的眼光。當然這事沒有年底選戰精彩，也沒江澤民訪美來的刺激，但對關心健康的升斗小民，卻就是發生在身旁，厲害即見的問題，能不去留意嗎？記得從小學的自然課就告訴我們，細菌依形狀大可分為桿菌、球菌、螺旋菌，這桿菌性痢疾又是什麼？難道所有桿菌引起的腸胃炎都“有那麼嚴重嗎？“。其實這裡的桿菌性痢疾就是專指志賀桿菌引起的痢疾，注意是用的名稱是痢疾，不是一般的腸炎，它是全球常見腸道感染的病原之一，也是國

2、內的法定傳染病之一。（就是要通知衛生署啦！）,什麼是痢疾2,痢疾桿菌屬，一般可分成四群：(痢疾志賀菌屬)、(副痢疾志賀菌屬)、(鮑氏志賀菌屬)、(宋內志賀菌屬)。在以開發中國家以群居多，在開發中國家以群居多，台灣地區、兩者皆有，由這衛生情況而言，台灣也實在無法列入以開發中國家。它們在一般環境生活力並不強，分布也不如其它細菌廣泛。但是在溫度、溼度適宜的季節與地方，也可以存活多時，例如37的水中可生存20天，蔬菜上可有一到二週。偶爾乾燥環境中也可生存7-10天。它不耐熱，加熱一陣即可殺死。因此這類疾病的傳播也顯示衛生環境的不佳，與衛生觀念的不足。人是桿菌性痢疾的唯一宿主，主要侵的部位是在大腸。細菌

3、會侵入至黏膜細胞，很少穿入內層至血流裡。感染一、兩百隻細菌就有可能發病，臨床症狀從急性症狀如腹痛、發燒、水樣性腹瀉、血便，到非急性之輕度胃腸症狀都有可能發生。大多數的人僅會有腹瀉和下腹疼痛。但極少數會發生嚴重併發症，例如毒性巨結腸症。,什麼是痢疾3,環。因其有高度的不顯性傳染，即某些人被感染並不會有症狀，卻會傳播細菌。這也是這類桿菌性痢疾不易根除的原因，但若是較衛生的環境，與較具水準的大眾，發生率應會極低。因此這類桿菌性痢疾病患或帶菌者的排泄物是主要的傳染來源。其傳播是經由食物、糞便、手指與蒼蠅等，因此環境衛生是最重要的一病例的增多，反應的是什麼？就是環境衛生的惡化。當然有人說報告病例數的增加

4、，是由於大家的警覺性增高，發現病例時報告比率增加，而過去發生率並未較低，是由於低報，使得近年來的病例數似有增加現象。說來似乎言之成理，但要了解各種醫療統計在台灣低報的情況，隨著時代進步改善並不多，不少次傳染疾病的流行都是流行開來，引起媒體注意，報告的病例數才增加。依衛生署防疫處的資料，也觀察到1993至1996幾年間，台灣地區痢疾感染事件確實有升高的趨勢。我們的環境似乎真的在變差了！有時不禁要問，隨著經濟發展，醫院也愈蓋愈大，似乎在進步著，但是為何傳染性疾病卻愈來愈多！過去標榜根除好些傳染疾病的成果不知哪裡去了？我們居住的地方究竟出了什麼問題，周遭的衛生究竟如何了？台灣人真的不在乎生活品質？,

5、桿菌性痢疾之男女都要防備,桿菌性痢疾是腸道傳染病的一種，其傳染性很高且是急性細菌性感染，經由受污染的食物進入人體大腸而導致發病。在自來水不普及或環境衛生條件較差的地區特別容易引發流行，尤其污染的飲水或食物也常引發地區性大規模的流行。通常只要吃入10-100個細菌就可致病。桿菌性痢疾菌皆會產生內毒素，損傷上皮細胞及淋巴細胞致病，主要的病變區多在大腸、乙狀結腸與直腸。感染桿菌性痢疾並不是單一的個人問題，若不治療會經過水源或糞便傳播而影響到家人、親友，以致整個部落。桿菌性痢疾是一種傳染性很高的腸道傳染病，如果發現有帶菌，相關人員都要接受衛生單位的檢查，以儘早發現感染源，共保自己、家人及部落的健康。,

6、阿米巴痢疾,痢疾是腸受感染，導致嚴重的腹瀉。痢疾有兩種，一種是由痢疾桿菌所引起的，另一種則由阿米巴原蟲引起。 病因 :1. 衛生條件差。阿米巴及桿菌通常經受污染的食物傳播開去。 2. 而阿米巴更可經食水傳播。 病徵 :兩者的主要病徵大致相同，由阿米巴原蟲所引起的痢疾可能會導致肝及肺部出現囊腫。 1. 腸的蠕動次數頻密 2. 大便變稀、帶血 3. 腹痛、經常有想大便的感覺 4. 嘔吐 5. 腹脹 6. 可能會發燒，食慾不振 治療方法 :1. 若由桿菌引起的，可使用抗生素。由阿米巴引起的就可以用抗微生物的藥物治療。 2. 可使用止腹瀉藥。 預防方法 :1. 食物要徹底煮熟，水也要煲滾。 2. 注意

7、個人的清潔及衛生，進食前必定要洗手。,桿菌性痢疾1,日前傳出多起國人因赴印尼旅遊，而感染桿菌性痢疾病例，讓有意至印尼旅遊的國人擔心當地的飲食衛生。 其實，臺灣每年都可見到某些地區有桿菌性痢疾感染的報導，尤其是山地鄉或擁擠、環境衛生較差、自來水不易取得的地區，比較容易有痢疾的流行。每當供水吃緊時，也特別容易有疫情發生，所以不論是在國內或國外旅遊，只要對桿菌性痢疾有基本的認識，應當可以避免疾病上身。桿菌性痢疾常好發於10歲以下的孩童，特別是13歲的小孩，而且人是唯一的帶菌者，傳染的途徑通常是因為吃到被帶菌者糞便汙染的食物或喝到被汙染的水而感染。另外，經由人傳染給人也是一個很重要的感染途徑，因為只要

8、吃入不到10隻的細菌就可能得病，傳染性及致病率很高。之潛伏期通常為13天，有時也可長達一個星期。發病後約四個星期以內糞便均可能有傳染性，即使無症狀的帶菌者也可能傳染給他人，有時帶菌狀態會持續數個月久。,桿菌性痢疾2,典型的症狀包括腹瀉、腹痛厲害、高燒、嘔吐、食欲不振，呈現急性病容，解便疼痛，有裡急後重的現象。由於感染的部位主要在大腸，尤其是遠端大腸的部位，所以會有解便疼痛以及裡急後重的感覺，剛開始腹瀉時糞便可能呈現大量水樣狀，之後就會變成少量多次且帶有黏液及血跡的糞便。然而，約有三分之一的小孩只有水樣狀的糞便而無黏液或血跡出現，假如沒有經過治療的話，腹瀉可能持續12週。 除了腸胃道的症狀外，尚

9、可能有頭痛、頸部僵硬、倦怠，甚至痙攣的神經症狀表現。最常發生的併發症為脫水、低血糖及電解質不平衡，更嚴重的會產生巨結腸炎、溶血性尿毒症，少數的病人產生敗血症甚至死亡。但病情的輕重與病人的年齡、身體狀況及感染的菌種有關。 目前無可靠的疫苗可供預防注射，使用適當的抗生素治療可縮短病程及帶菌時間，若有脫水現象，應馬上補充水分及電解質，但禁止使用會妨礙腸子蠕動的止瀉劑。急性期應採取清淡的飲食，避免油炸及容易產生脹氣的食物。,如何預防痢疾,有什麼預防方法？ 應向合乎衞生和信譽良好的供應商購買食物，不要光顧無牌小販。 進食或處理食物前及如廁後，應用肥皂及清水洗淨雙手。 進食前，應將食物徹底煮熟。 盡量避免

10、交叉污染，例如熟食和未經烹煮的食物須分開配製和貯存、用不同的器皿來處理熟食和未經烹煮的食物、把熟食放在雪櫃的上格等。 如非即時食用，熟食必須貯存在攝氏4度或以下，或攝氏60度或以上的環境。 應棄置剩餘的食物，如要保留，應放進雪櫃貯存。進食前，亦要將食物徹底翻熱。 任何人如有腹瀉或嘔吐，切勿處理食物，以免傳播細菌。,痢疾和霍亂,大便性狀膿血相兼的腹瀉主要見於痢疾；排水樣便多見於各種食物中毒；霍亂的典型大便是米泔樣；一些細菌引起的腹瀉表現爲血水樣大便。 大便次數霍亂的大便次數是最嚴重的，病人每天大便排出量爲40006000毫升，重型病人每天大便排出量可達18000毫升。細菌性痢疾大便的次數頻繁，而

11、且每次排便總有便不淨、排不完的感覺，但每次排出的大便量並不多，這種感覺稱爲“裏急後重”。 伴隨症狀不同如： 嘔吐通常情況下食物中毒是“先吐後瀉”，嘔吐比較明顯，多在腹瀉之前先有噁心、嘔吐，繼而才出現腹部絞痛和腹瀉，吐瀉過後症狀可有好轉的感覺；而霍亂是“先瀉後吐”，往往先出現劇烈腹瀉，然後再出現嘔吐，嘔吐爲噴射性的，但噁心的症狀不突出。細菌性痢疾的嘔吐症狀較輕。 腹痛霍亂很少有腹痛的感覺；而細菌性痢疾和食物中毒都可伴有明顯的腹痛。 發熱細菌性痢疾感染後有發熱的表現；霍亂早期不發熱，只有一些嚴重病例可在恢復期出現發熱。,啟事,央求高堂諸公，汲汲營營仕途政權之際，多多關心小老百姓切身的問題，因為誰來當家，不會大於能讓大家免於恐懼，免於飢餓，免於疾病安然生活的問題來的重要，否則歷史怎會有改朝換代的事呢！該讓所謂的桿菌性痢疾病例數逐年下降吧！不是用報表造假，於是真正的減少。3 要確實做到喔!,