适应医改需要紧扣临床药学服务主题--我们的实践和体会.ppt

1、适应医改需要 紧扣临床药学服务主题 我们的实践和体会,我们面临的挑战和机遇,办医主体的逐步多元化 城乡医疗卫生服务体系的重大调整 改革公立的医疗机构 民营医疗机构的大发展 激烈的市场竞争 群众的医疗需求不断高涨 医疗机构内部运行机制的改革 严峻的“医患矛盾”,医疗卫生体制改革,我们面临的挑战和机遇,制度的改革 城镇职工医疗保险,医保体系的建立 医保政策对医院的“倒逼” 医保扩面对医院的影响,我们面临的挑战和机遇,的改革 药品生产流通体制,药品公开招标采购 药品价格频繁调整 药品价格不断下降对医院的影响,我们面临的挑战和机遇,出 路,转变观念 强化临床药学服务的理念即实现从以药品为中心、保障供应

2、为主要内容到以病人为中心安全、有效、合理用药的转变。,我们的实践,我们的实践,强化服务 面对面敞开式服务 全天候服务每周7天、每天24小时服务 注重服务的内涵和质量 公示所有药品的价格,我们的实践,坚持临床 药学服务,我们的实践,2002年七月省内率先启用 为药学人员临床药学研究提供平台 促进药学人员服务临床 提供全院近一半的静脉药物配制 加强对药物合理安全应用的监测 2002-2004年共干预不合格处方335张,坚持临床药学服务,2003年成立了临床药师组织 确定2名专职临床药师和10名兼职临床药师 每周定点参加临床查房、病例讨论、会诊 (心血管科、呼吸科、内分泌科、血液科、移植中心、肿瘤生

3、物治疗中心等) 书写药历300余份,对400多病例进行用药干预 参加全院大会诊7次,我们的实践,坚持临床药学服务,1999年始设立咨询窗口 配备电脑及合理用药咨询软件 每天由副主任药师以上的药学人员坐诊 接受咨询数万人次提供药品信息、解答用药疑难、预防药物不良反应,我们的实践,坚持临床药学服务,我们的实践,在医院HIS中嵌入合理用药监测系统 临床药师可浏览医嘱和病历 开展合理用药评价及干预 开展药物利用的分析研究 参与组织省药学会、医院举办的大型安全用药咨询活动 拍摄专题片并在电视播放,坚持临床药学服务,参加医院抗菌药物使用和管理领导小组工作 制定医院三线抗感染药物目录 建立三线和联合三种以上

4、抗感染药物应用申请制度 参加卫生部全国抗菌药物临床应用监测网联合调查200名住院病人抗菌药物合理应用情况,我们的实践,坚持临床药学服务,我们的实践,我院为第一批国家药品临床研究基地药剂科为期临床试验研究室近三年完成40余项期和期项目具有符合GCP要求的期临床试验病房具有较完整的管理制度和标准操作规程,坚持临床药学服务,我们的实践,为国内开展该项工作最早的单位之一开展环孢素、506、丙戊酸钠、 苯妥英钠、氨茶硷、地高辛等个品种2004年完成5126例次；收入130万,坚持临床药学服务,我们的实践,在全省率先成立医院药品不良反应监测委员会专家咨询委员会、监测办公室 建立了遍布全院的监测网络 建立了

5、报告制度，上报1200份 2004年获江苏省科技招标项目“药品不良反应监测、预防和处理技术研究与示范”(100万) 连续四年和江苏省药监局、江苏省药品不良反 应监测中心联合举办“药品不良反应监测培训班”,坚持临床药学服务,我们的实践,完成余项中西药的研制和开发项目苦黄获新药证书、全国第一个批准上市中药品种、获江苏省政府科技进步二等奖；甲硝唑口腔粘膜附片国内首创新剂型、获新药证书、省科技进步四等奖；重组葡激酶的正常人体药代动力学和耐受性研究获科技部科技成果完成者证书。,我们的实践,近三年获院省级以上课题12项发表论文100余篇主编或参编专著部,我们的实践,成立临床药学教研室，承担南京医科大学药学

6、院及基础学院教学任务承担临床药理学、药房管理、药剂学、药事管理、药事法规、药物分析等课程的理论和实习课及相关专业的实习基地全年承担教学任务近400学时承担进修和实习生带教.联合培养硕士生,我们的实践,国家级继续教育学习项目四个 举办13次治疗药物监测与给药方案设计临床药学研究与合理用药静脉药物配置新进展药物不良反应监测,我们的实践,省级继续教育学习项目三个举办8次药品不良反应监测与管理医改形势下的医院药房临床药学进展,我们的实践,实施药品集中招标 省级医院药品集中招标组长单位 实施集中招标五次（目前100%的医保药品，80%的采购金额实施招标） 结合医院用药实际进行招标 总结经验，创造性工作,

7、我们的实践,加强医院药事管理 规范药事行为 积极发挥药事委员会在医院合理用药中的作用 以控制药/业比为目标调整医院用药目录 重视行风建设，实时纠正不正之风（药物异动、处方检查、病历检查）,改革是唯一的出路 以医疗机构药事管理暂行规定为指导开展工作 加速医院药事工作的转型 改变药师观念与职能 提高医院管理者对药学发展趋势与临床药师作用的认识,我们的体会,我们的体会,加强药剂科建设（药学部）领导层重视、调查研究、科学决策使其和医院定位、功能和发展相匹配扶持“弱势”科室加大投入 (药学楼改造300万)-分配上的倾斜；-尽量满足科室的发展需求用房、进人、继续教育、干部配置、信息化等方面,加强药剂科人才

8、培养是振兴药剂科的关键现有人才队伍- 硕士人、博士人、 副高以上职称人多种形式培养人才-在职学习、进修、专题培训、自学自考-已送出培养博士生人、硕士生人、-在职同等学历硕士生人,我们的体会,我们的体会,锁定临床药学服务，有所为，有所不为 撤消院内制剂 原制剂中心建筑面积2000多平方米 仪器设备500多万元 生产制剂品种61个 人员15名，年产值300万元 观念上的更新 扬长避短，集中精力，开展临床药学服务，尽量社会化,我们的体会,药剂科,临床药学服务,内部服务对象,外部服务对象,广大病人,我们的体会,坚定临床药学服务的方向提高了医院的综合实力和医疗质量有利于药剂科的学科发展满足临床需求的同时提高了药剂科的学术地位提高了药学人员的综合素质提高了药学人员的积极性,大胆探索，积极创新 将医院药剂科、药学服务放在医院宏观发展的层面来考虑，建设一个与医院功能匹配，能承载医、教、研工作和适应医改形势的药剂科，势在必行。,我们的体会,欢迎指正 谢谢!,