1、西安护理员因待遇低奇缺 来源： 华商网-华商报 2011-01-24 04:06核心提示： 西安城北一家养老院负责人表示，西安老年人护理员的每月工资800 至 1600 元，工作强度大、地位低、待遇差是护理员奇缺的主要原因，但根本还是在观念上，年轻人对这项工作普遍有抗拒心理。昨日上午 11 时 30 分，是西安市灞桥区敬老院开饭时间，午饭是包子、稀饭。看到护理员们忙前跑后， 护理员很累：翻身换尿布 一天做多次 据了解，灞桥区敬老院里有 160 多位老人，其中 80%是残疾、智障老人，大多卧床不起，需要有人全天伺候。目前敬老院里共有护理员 25 人，年龄最大50 岁，最小 28 岁。 灞桥区敬老
2、院护理班长，40 岁的杨爱绒 6 年前到敬老院工作，当时院里有护理员三十多人，6 年后，她当时的同事只剩下 3 个人。这些年来，杨爱绒和老人们结下了深厚感情。她说：“喂饭、翻身、擦药、换尿布、抠屎都是日常工作，和伺候亲人没什么分别。”“经常是护工吃饭的时候，老人拉肚子，我们放下碗筷跑过去擦洗，等收拾完连饭也不想吃了。一名合格的护理员，要忍受很多委屈。”曾有一位外来访客参观完敬老院后说，一月给他 2 万元也不干护理员。 老人很心疼：护理员太累，想分担一些 吃午饭时，见护理员们忙前跑后，能行动的老人颤颤巍巍地帮助端饭，84岁的老奶奶任玉芳硬撑着病体，走到坐轮椅的 90 岁老人华松彦身旁，端起一碗稀
3、饭，一口一口喂给老人。她笑着对记者说：“这里的小姑娘把我们照顾得很好，看她们太累了，我也想替她们分担些。” 看到这一幕，多次来到敬老院的爱心志愿者王伟有些心酸：“老人们虽然吃穿不愁，可内心一定很寂寞。”王伟给敬老院捐了 6600 元，希望过年时给老人改善生活，他还特地叮嘱说，每个护理员也要发 50 元奖金。 尴尬的现状 工作累待遇差 很多人不愿干护理 记者从西安多家敬老院、老年公寓了解到，护理员难招、流动性大。灞桥区敬老院院长梁丽莉表示，理想状态下，护理员与老人的人数比例为 12 或14，需临终关怀的老人甚至要 21，但从目前西安的养老机构来看，人员普遍比例是 15 或 16，缺口很大。“老年
4、护理员普遍年龄在 40 岁至 50 岁，20 岁出头的还没听说过。”西安城北一家养老院负责人表示，西安老年人护理员的每月工资 800 至 1600 元，工作强度大、地位低、待遇差是护理员奇缺的主要原因，但根本还是在观念上，年轻人对这项工作普遍有抗拒心理。 护理员没有从医学院校毕业的 “敬老院里的护理员，都是农民工和下岗职工，没一个是正规医学院校毕业的。不是我们不想要，是他们不愿来。”梁丽莉说。2009 年从西安市卫校招了 8 名学生，最后只有一个男孩愿意留下来，但这个男孩后来生病也回家了。“其他学生干了一两个月后就辞职了，有的甚至在节假日不辞而别，连工资都没要。” “80 后、90 后的护理员
5、我就没太见过。有一个年轻护理员，工作不久一见熟人就躲起来，他还求我说若有人问起，就说他在敬老院做饭”一提起这些，梁丽莉有些难受。 未来的发展 拟自我“输血”免费培训失业人员 据介绍，西安市养老机构有九十余家。西安城南一家大型老年公寓负责人丁女士说，老年人护理员上岗前应接受专业培训，包括医疗护理、老年心理等，一个成熟的护理员需要一年以上时间培养。目前民政部门对老年人护理员的培训尚未形成体系，养老机构只能内部培养，但整体素质偏低，无法形成稳定的服务队伍。 有业内人士表示，西安已有一些养老机构在和民政、劳动等部门沟通，准备“自我输血”，对失业或外来人员开展免费培训，让他们到养老机构工作，同时也希望大
6、专院校能设置相关专业，系统培训高级的老年护理人才。本组稿件由本报记者 危机：老龄化冲击家庭养老模式伴随着第一代城市独生子女带来的“4-2-1”家庭结构小型化，城市老人的养老问题显得越来越尖锐。我们可以想见未来的三代中，一个独生子女要赡养两位老人；而一个家庭中，夫妻 2 人要养育 1 个子女并赡养 4 名老人，家庭负担非常沉重，多少年来我们所沿袭的家庭养老模式将会受到严峻考验。如何能使老人与子女的生活都得到保障，养老院成为很多人合乎情理的选择。目前，西安市养老机构处于一种尴尬的境地：一方面老年人的市场需求极大；另一方面养老院的数量和床位供给严重不足。2011 年 3 月 9 日， 西安市养老机构
7、现状调研报告正式发布。报告显示，截至2010 年 4 月，西安市共有养老机构 55 家，其中公办 22 家，民办 33 家，床位共有6816 张。细算下来，每百位老人竟然只拥有半张床位。养老市场呈现巨大缺口。现状：西安养老院服务水平较低记者从西安市民政局了解到，西安现有养老机构 80 多家，公办和民办数量大致相当。大部分分布在灞桥区、未央区和雁塔区，尤其是近些年新建的一些规模较大的养老院，基本集中在郊区。而对于人口密度最大的城三区：碑林区、莲湖区和新城区，由于受地域限制，养老院普遍规模偏小、设施老旧。总体来说西安市大部分养老院条件简陋，卫生条件不达标，经营不到位，并且有些养老院位于老城区的私人
8、住宅或出租房，发展一直受到限制。但现实的矛盾却是：城三区由于人口密度大，交通便利，生活配套成熟，成为子女为老人挑选养老院的首选，因此带来养老院的床位长期处于供不应求的状态；而位于灞桥区和未央区的一些条件好、规模大的养老院，反而因为远离市中心，即使有相对优越的硬件条件，依然常常空有床位。据碑林区民政局一位长期从事老龄事业工作的人员介绍，现在申请开办的养老院要求床位不少于 150 张，同时必须具备最基本的活动室、医疗室、洗澡间、独立的食堂等基础设施和持证上岗的专业养老护理员。然而仅就目前西安养老院的情况来看，能符合这个要求的实属少数。记者走访了人口密度最大的碑林区的多家养老院实地考察。位于大车家巷
9、的南院门老年公寓是西安最早的养老院，早在上世纪 80 年代由街道办创办。由于本身地处繁华街区，受周边商业单位发展的限制，始终没有得以发展，现在只拥有床位29 张，同时只收生活完全能够自理的老人。虽然每个月只收取每个老人 400 块钱的床位费（吃饭买饭票） ，但与低廉的价钱相伴而来的是没有活动室，没有独立食堂，没有医疗室，甚至没有洗澡间和一位护工！位于老城区长胜街的金秋老年公寓是碑林区规模最大的养老院。2001 年由西安煤科院和文艺路街道办共同创办，经过 10 年的发展，现在拥有床位 69 张，已经全部住满。据金秋老年公寓的史中良院长介绍，这家养老院的前身是煤科院的托儿所，经过改造后变身为老年公
10、寓，两栋平房已有几十年的历史，非常陈旧，家具也多是经过慈善捐助而来，很多已经不能再用了，急需更换。既就是这样的条件，仍然算是碑林区比较好的。记者看到，这家养老院的基础设施还是比较完善的，院内的所有走道和房间均设有老年人无障碍扶手、斜坡，拥有一个大约 100 平方米的活动室，一个完整的厨房，一间还算宽敞的洗澡间，大约可容纳 5 位老人同时洗澡。但没有医疗室，只和周围的几家医院有合作关系，用院里张大爷的话说“连量个血压都量不了”，显然无法解决老人的燃眉之急。最亟待解决的是，全院 60 多位老人，其中还有半自理、不能自理的老人十几位，却只有护工 5 名。经营困难：养老院之痛碑林区民政局的一位工作人员
11、说，相比于其他城市的养老机构，我们的养老院收费是很低的。完全可以自理的老人，一个月的收费在 800 元-900 元之间，半自理的老人是 1200 元左右，全护理的老人一般在 1600 元-1800 元。这个收费标准在全国是相当低的，也刚刚能维持养老院的开支。所有接受采访的院长都表现出了经营者的难处。大多集中在这几个方面：一、场地难发展。一家养老院的负责人告诉记者，西安市公办养老院的场地大多是利用废弃的厂子，老旧的矮楼，或是街道办提供的一块地方来进行改造建成的，多年来很难再有发展。城区建设严重饱和，新的场地找不着；现有场地的面积也无法再扩建房间，原因是老年人还需要有活动的院落。二、护工难雇到。护
12、工们流动太快，导致护工队伍不稳定、不专业的问题也一直困扰着这些院长。对于“为何不招聘专业护工” 的问题，金秋老年公寓的史中良院长说：“不是不想招，是既招不到，又招不起。 ”据说大连职业技术学院专门设有“老年服务专业”，开设十几年，每年的毕业生都是供不应求。现实的问题是，西安没有一家开设老年服务专业的大专院校，本地招不到这样专业的人员，外地就更是难招到了。退而求其次，只能去招卫校的毕业生或是接受过一般性培训的护工。但有时连这些人员也招不到，因为医院一个护工的月工资大约是 3000 元，而养老院同样的工作，却只能给出 1500 元左右的工资，自然是没人愿意干。三、纠纷难解决。所有接受采访的院长都认
13、为，安全对养老机构来说，绝对是第一位的。走访所及的几家养老院，入住老人的平均年龄都超过了 80 岁，90 岁以上的老人也不在少数。每位老人在入住养老院前，其子女都被要求签订一份合同，上面写明安全问题的责任归属。具体内容也就是说，老人在入住养老院期间因为自己的原因跌伤、突发疾病、走失，养老院不担负责任。虽然有言在先，但由于没有明确的法律规范，还是为日后的纠纷埋下了隐患。金秋养老院曾住过一位职业篮球运动员老人，由于个子高又常年从事运动，骨质疏松非常严重，进养老院没多久就摔了一跤骨折了。按合同院方本不应承担主要责任，但现在人们的维权意识逐渐增强，认为事故出在养老院就是院方的看护没有做好，理应由院方负
14、责赔偿。再加上老人摔伤的原因无从考证，是谁的责任根本说不清， “我们养老院在这种时候总是处于弱势，争执很久，最后还是赔了 1 万元。 ”史中良无奈地说。目前我国尚无一部专门针对发生在养老机构内的医疗纠纷的法规，对养老机构的权责划分也不够明确，这让经营者如履薄冰。四、资金成最痛。由于养老院完全依靠收取入住老人每个月微薄的服务费来维持运转，属于微利行业，加之规模较小无法形成规模效益，投资回收周期长，再加上缺少扶持，基本是在维持着经营，由不挣钱带来的就是大多数养老院无法改善基础设施，也无法提高服务质量。一位院长给记者算了一笔账：30 名入住老人一个月所交的护理费约 3 万元。每个月伙食费支出 1 万
15、元，8 名员工工资 1.2 万元，水电通信费约 2000 多元，另外还有房租、垃圾费、设备维修费等等，每个月都处在亏损和持平的边缘。 “上半年挣了几千块钱，前天赶紧拿出来给屋顶做了一遍防水处理，屋子太老，漏雨已经很长时间了，做完这个就又没钱了。 ”养老院的院长均表示，他们也知道基础设施条件差，服务质量水平低，护工数量太少，但是这些指向的都是资金，没有资金，只能尽最大的努力维持下去。 “我们并不会因此就提高老人的费用，我本人并不主张豪华，价格低一些，让大部分的老年人真正住得起。 ”史中良院长说。思索：新力量的注入然而缺少了资金，没有了护工，限制了发展，连给老人最基本的都提供不了，养老院的维持对老
16、人的利益损害甚深。如何改善养老院的经营状况，使老人的利益得到最基本的保障，是经营者和社会相关各方都应该思索和解决的问题。在旧有的一批养老机构苦苦探索发展之路的同时，新力量的注入也未尝不是一种可行的补救性措施。记者获悉， “十二五” 期间，西安市拟建公办养老服务机构项目 11 个以上，增加床位 12940 张；新建民营养老服务机构 10 个以上，增加床位5150 张。到“ 十二五” 末，力争全市达到每百名老人拥有社会养老机构床位 3 张以上，总床位数发展到 3.5 万张以上。新建的养老院必将以完善的基础设施、专业化的护工队伍的崭新面貌面向全市的老年人群，带给他们更为优质的老年生活。与此同时，西安市还将积极推进居家养老服务，到“十二五”末，力争全市每个街道、乡镇都建成一个综合性社区服务中心，新建城市社区养老服务中心或托老站450 个以上，积极推进养老服务求助系统和救援系统，建立一批“没有围墙的养老院”。
