高血压27660.doc

1、1高血压目录1 高血压症状 1.1 六大危险症状 1.2 并发症2 诊断 3 分类 4 易患人群 5 预防及治疗 5.1 注意事项 5.2 科学饮食 5.3 饮食宝典 5.4 茶疗法 5.5 中医疗法 5.6 远离高血压 8 字箴言 5.7 运动处方 5.8 降压操 5.9 高血压急症 5.10 高血压急症急救法6 八个误区 7 血压调控机制 8 高血压容易与哪些疾病混淆 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压 增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息 5 分钟以上， 2 次以上非同日测得的

2、血压 =140/90mmHg 可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。 1 高 血 压 症 状1.1 六 大 危 险 症 状头 疼 ： 部 位 多 在 后 脑 ， 并 伴 有 恶 心 、 呕 吐 感 。 若 经 常 感 到 头 痛 ， 而 且 很 剧 烈 ， 同 时 又 恶心 作 呕 ， 就 可 能 是 向 恶 性 高 血 压 转 化 的 信 号 。 眩

3、 晕 ： 女 性 患 者 出 现 较 多 ， 可 能 会 在 突 然 蹲 下 或 起 立 时 发 作 。 耳 鸣 ： 双 耳 耳 鸣 ， 持 续 时 间 较 长 。 心 悸 气 短 ： 高 血 压 会 导 致 心 肌 肥 厚 、 心 脏 扩 大 、 心 肌 梗 死 、 心 功 能 不 全 ， 这 些 都 是 导致 心 悸 气 短 的 症 状 。 失 眠 ： 多 为 入 睡 困 难 、 早 醒 、 睡 眠 不 踏 实 、 易 做 噩 梦 、 易 惊 醒 。 这 与 大 脑 皮 质 功 能 紊 乱及 自 主 神 经 功 能 失 调 有 关 。 肢 体 麻 木 ： 常 见 手 指 、 脚 趾 麻 木

4、 或 皮 肤 如 蚁 行 感 ， 手 指 不 灵 活 。 身 体 其 他 部 位 也 可 能 出现 麻 木 ， 还 可 能 感 觉 异 常 ， 甚 至 半 身 不 遂 。 3 并 发 症2高 血 压 本 身 并 不 可 怕 ， 诊 断 治 疗 都 很 容 易 ， 可 怕 的 是 高 血 压 的 各 种 并 发 症 ： 高 血 压 病 患者 由 于 动 脉 压 持 续 性 升 高 ， 引 发 全 身 小 动 脉 硬 化 ， 从 而 影 响 组 织 器 官 的 血 液 供 应 ， 造 成 各 种严 重 的 后 果 ， 成 为 高 血 压 病 的 并 发 症 。 高 血 压 常 见 的 并 发 症

5、有 冠 心 病 、 糖 尿 病 、 心 力 衰 竭、 高 血 脂 、 肾 病 、 周 围 动 脉 疾 病 、 中 风 、 左 心 室 肥 厚 等 。 在 高 血 压 的 各 种 并 发 症 中 ， 以 心 、脑 、 肾 的 损 害 最 为 显 著 。 高 血 压 最 严 重 的 并 发 症 是 脑 中 风 ， 发 生 脑 中 风 的 概 率 是 正 常 血 压人 的 7.76 倍 。心 力 衰 竭 ： 心 脏 （ 主 要 是 左 心 室 ） 因 克 服 全 身 小 动 脉 硬 化 所 造 成 的 外 周 阻 力 增 大 而 加 强工 作 ， 于 是 发 生 心 肌 代 偿 性 肥 大 。 左

6、心 室 肌 壁 逐 渐 肥 厚 ， 心 腔 也 显 著 扩 张 ， 心 脏 重 量 增 加 ，当 代 偿 机 能 不 足 时 ， 便 成 为 高 血 压 性 心 脏 病 ， 心 肌 收 缩 力 严 重 减 弱 而 引 起 心 力 衰 竭 。 由 于 高血 压 病 患 者 常 伴 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 ， 使 负 担 加 重 的 心 脏 处 于 缺 血 、 缺 氧 状 态 ， 更 易 发 生 心 力衰 竭 。脑 出 血 ： 脑 内 小 动 脉 的 肌 层 和 外 膜 均 不 发 达 ， 管 壁 薄 弱 ， 发 生 硬 化 的 脑 内 小 动 脉 若 再 伴有 痉 挛 ， 便 易 发 生

7、 渗 血 或 破 裂 性 出 血 （ 即 脑 出 血 ） 。 脑 出 血 是 晚 期 高 血 压 最 严 重 的 并 发 症 。出 血 部 位 多 在 内 囊 和 基 底 节 附 近 ， 临 床 上 表 现 为 偏 瘫 、 失 语 等 。肾 功 能 不 全 ： 由 于 肾 入 球 小 动 脉 的 硬 化 ， 使 大 量 肾 单 位 （ 即 肾 小 球 和 肾 小 管 ） ， 因 慢 性缺 血 而 发 生 萎 缩 ， 并 继 以 纤 维 组 织 增 生 （ 这 种 病 变 称 为 高 血 压 性 肾 硬 化 ） 。 残 存 的 肾 单 位 则发 生 代 偿 性 肥 大 ， 扩 张 。 在 肾 硬

8、 化 时 ， 患 者 尿 中 可 出 现 较 多 的 蛋 白 和 较 多 的 红 细 胞 。 在 疾 病的 晚 期 ， 由 于 大 量 肾 单 位 遭 到 破 坏 ， 以 致 肾 脏 排 泄 功 能 障 碍 ， 体 内 代 谢 终 末 产 物 ， 如 非 蛋 白氮 等 ， 不 能 全 部 排 出 而 在 体 内 潴 留 ， 水 盐 代 谢 和 酸 碱 平 衡 也 发 生 紊 乱 ， 造 成 自 体 中 毒 ， 出现 尿 毒 症 。 4 诊 断高 血 压 病 人 的 初 次 体 检 应 尽 可 能 包 括 以 下 内 容 ： 1、 血 压 。 两 侧 血 压 对 比 核 实 ，取 较 高 侧 的

9、 数 值 。 如 果 两 侧 血 压 的 差 值 大 于 20 毫 米 汞 柱 ， 较 低 的 一 侧 有 可 能 是 肱 动 脉以 上 的 大 血 管 特 别 是 锁 骨 下 动 脉 发 生 了 狭 窄 ， 狭 窄 的 原 因 最 常 见 的 是 动 脉 粥 样 硬 化 、 阻 塞 。 2、 身 高 、 体 重 及 腰 围 。 肥 胖 、 尤 其 是 向 心 性 肥 胖 是 高 血 压 病 的 重 要 危 险 因 素 ， 正 如 俗话 所 说 ， 腰 带 越 长 ， 寿 命 越 短 。3、 用 眼 底 镜 观 察 视 网 膜 病 变 。 视 网 膜 动 脉 的 变 化 可 以 反 映 高 血

10、 压 外 周 小 动 脉 的 病 变 程度 ， 外 周 小 动 脉 硬 化 程 度 越 重 、 心 脏 的 负 荷 越 重 。4、 有 无 颈 部 血 管 杂 音 、 颈 静 脉 怒 张 或 甲 状 腺 肿 大 、 腹 部 血 管 杂 音 及 肿 块 、 周 围 动 脉 搏动 等 ， 以 排 除 继 发 性 高 血 压 。5、 心 肺 检 查 以 及 神 经 系 统 检 查 等 ， 了 解 有 无 高 血 压 所 致 的 心 脑 血 管 并 发 症 。高 血 压 病 人 的 常 规 检 查 包 括 以 下 内 容 ：1、 血 尿 常 规 。 如 果 出 现 贫 血 、 血 尿 、 蛋 白 质

11、等 ， 应 考 虑 为 肾 性 高 血 压 ， 或 者 高 血 压 病导 致 了 严 重 的 肾 功 能 损 伤 。2、 血 生 化 。 如 血 钾 、 血 钠 、 肝 肾 功 能 、 血 糖 、 血 脂 等 。 血 钾 低 有 继 发 性 高 血 压 的 可 能。 肝 肾 功 能 的 检 查 有 利 于 医 生 根 据 患 者 的 情 况 选 择 降 压 药 物 ， 血 糖 血 脂 的 检 测 可 以 了 解 有 没有 心 脑 血 管 疾 病 的 其 他 危 险 因 素 。3、 心 电 图 。 有 利 于 了 解 高 血 压 病 患 者 有 无 高 血 压 病 所 致 的 心 肌 肥 厚 、

12、 心 律 失 常 或 心 肌缺 血 。有 条 件 的 高 血 压 病 患 者 ， 可 进 一 步 选 作 以 下 检 查 ：1、 动 态 血 压 24 小 时 监 测 。 此 检 查 不 仅 能 真 实 地 反 映 各 时 间 点 的 血 压 状 况 ， 而 且 能 揭 示高 血 压 患 者 血 压 波 动 特 点 及 昼 夜 变 化 规 律 。2、 超 声 心 动 图 检 查 。 该 检 查 能 帮 助 我 们 了 解 心 脏 结 构 和 功 能 。 5 分 类3类 别 收 缩 压（mmHg ）舒 张 压（mmHg ）正常血压 120 80正常高值 120139 8089高血压 140 90

13、1 级高血压（“轻度 ”）140 159 90 992 级高血压（“中度 ”）160 179 100 1093 级高血压（“重度 ”）180 110单纯收缩期高血压140 90上 表 ： 2005 年 中 国 高 血 压 防 治 指 南 中 血 压 水 平 定 义 和 分 类注 ： 若 收 缩 压 与 舒 张 压 分 属 不 同 级 别 时 ， 则 以 较 高 的 分 级 为 准 。从 营 养 学 的 角 度 高 血 压 基 本 分 三 种 ：1、 一 种 是 血 粘 稠 引 起 的 高 血 压 。 表 现 为 压 差 较 小 。2、 一 种 是 缺 乏 营 养 引 起 的 。 表 现 为 血

14、 管 扭 曲 、 血 液 循 环 不 畅 、 压 差 不 稳 定 。3、 一 种 是 血 虚 （ 肾 虚 、 供 血 不 足 ） 引 起 的 高 血 压 。 表 现 为 压 差 较 大 、 必 须 补 血 ！ 6 易 患 人 群经 过 科 学 实 验 反 复 论 证 以 下 人 群 易 患 高 血 压 ：（ 1） 父 母 、 兄 弟 、 姐 妹 等 家 属 有 高 血 压 病 史 者 ；（ 2） 肥 胖 者 ；（ 3） 过 分 摄 取 盐 分 者 ；（ 4） 过 度 饮 酒 者 ；孤 独 者 易 患 高 血 压 : 美 国 科 学 家 最 新 的 一 项 研 究 表 明 ， 孤 独 感 会 使

15、 年 龄 超 过 50 岁 的 中老 年 人 患 高 血 压 的 几 率 增 加 ， 这 项 研 究 因 此 也 证 明 朋 友 和 家 庭 对 人 们 的 健 康 有 益 。 研 究 中 最 孤 独 的 人 的 血 压 数 值 要 比 不 孤 独 的 人 的 血 压 数 值 高 30。 研 究 人 员 说 ， 这 表 明孤 独 感 同 超 重 和 不 运 动 对 心 脏 的 危 害 程 度 一 样 。 芝 加 哥 大 学 科 学 家 路 易 斯 -豪 克 里 是 这 项 研究 的 领 导 者 ， 他 说 “两 者 的 关 联 程 度 令 人 吃 惊 。 ” 较 早 的 研 究 表 明 110

16、0 多 万 50 岁 以 上 的 美 国 人 感 到 孤 单 、 被 抛 弃 或 者 缺 少 伙 伴 ， 因 此国 家 老 年 研 究 院 的 行 为 研 究 项 目 主 管 理 查 德 -苏 兹 曼 认 为 ， 如 果 减 少 孤 独 感 能 够 降 低 血 压 ，那 么 这 项 研 究 成 果 具 有 重 大 的 公 共 卫 生 意 义 。 豪 克 里 说 研 究 结 果 提 醒 人 们 治 疗 高 血 压 的 一 种 方 法 是 更 多 地 参 与 到 社 会 生 活 中 去 ， “做志 愿 者 工 作 ， 使 自 己 有 用 ”。 该 研 究 调 查 了 芝 加 哥 地 区 229 名

17、 50 到 68 岁 之 间 的 男 女 中 老 年 人 ， 研 究 成 果 刊 登 在 3月 份 的 心 理 学 与 变 老 杂 志 上 。 这 项 研 究 建 立 在 先 前 由 合 作 者 约 翰 -卡 西 奥 普 完 成 的 研 究 上 。 卡 西 奥 普 发 现 在 年 纪 轻 一些 的 中 年 人 中 ， 孤 独 感 和 血 管 疾 病 有 关 系 ， 能 够 导 致 高 血 压 的 发 生 。 4去 年 哈 佛 大 学 的 一 项 研 究 认 为 ， 人 类 的 孤 独 感 和 血 压 升 高 有 联 系 ， 而 血 压 升 高 是 心 脏 疾病 的 征 兆 。 杜 克 大 学

18、的 研 究 发 现 与 社 会 隔 绝 的 病 人 患 心 脏 病 死 亡 的 几 率 升 高 。 这 项 研 究 “说 明 在 日 常 生 活 中 社 会 联 系 的 重 要 性 ”， 卡 西 奥 普 如 是 说 到 。 卡 西 奥 普 是 一 名心 理 学 教 授 ， 和 豪 克 里 一 起 在 芝 加 哥 大 学 认 知 和 社 会 神 经 系 统 科 学 中 心 供 职 。 他 说 “健 康 生活 的 一 部 分 就 是 关 注 朋 友 和 家 庭 。 ”随 着 人 们 变 老 ， 朋 友 和 家 人 搬 走 、 退 休 、 生 病 或 者 离 世， 苏 兹 曼 说 “因 此 必 须

19、重 新 丰 富 社 会 关 系 ”。 参 与 研 究 的 人 填 写 了 一 个 由 20 个 问 题 组 成 的 调 查 问 卷 ， 对 他 们 孤 独 的 程 度 进 行 判 断 。一 半 多 一 点 的 人 被 认 为 至 少 是 中 等 程 度 的 孤 独 ， 相 比 孤 独 感 轻 一 些 的 人 ， 他 们 的 血 压 要 高 。 15%的 受 调 查 者 有 强 烈 的 孤 独 感 ， 而 他 们 更 明 显 地 表 明 了 孤 独 感 和 高 血 压 之 间 的 关 联 性。 这 部 分 人 的 高 压 要 比 不 孤 独 的 人 的 高 压 高 10 到 30 个 数 值 。

20、 即 时 把 一 些 常 规 的 风 险 因 素 考 虑 在 内 ， 例 如 体 重 、 吸 烟 和 饮 酒 ， 孤 独 感 仍 然 和 高 血 压 有很 强 的 关 联 性 。 7 预 防 及 治 疗注 意 事 项一 、 合 理 膳 食1. 饮 食 对 于 高 血 压 的 重 要 性 ： 民 以 食 为 天 ， 合 理 的 膳 食 可 以 使 你 不 胖 也 不 瘦 ， 胆 固 醇 不高 也 不 低 。控 制 高 血 压 要 点2. 高 血 压 患 者 的 饮 食 宜 忌 ： 碳 水 化 合 物 食 品 ：适 宜 的 食 品 -米 饭 、 粥 、 面 、 面 类 、 葛 粉 、 汤 、 芋

21、类 、 软 豆 类 。应 忌 的 食 品 -蕃 薯 （ 产 生 腹 气 的 食 物 ） 、 干 豆 类 、 味 浓 的 饼 干 类 。 蛋 白 质 食 品适 宜 的 食 品 -牛 肉 、 猪 瘦 肉 、 白 肉 鱼 、 蛋 、 牛 奶 、 奶 制 品 （ 鲜 奶 油 、 酵 母 乳 、 冰 淇 淋 、乳 酪 ） 、 大 豆 制 品 （ 豆 腐 、 纳 豆 、 黄 豆 粉 、 油 豆 腐 ） 。应 忌 的 食 物 -脂 肪 多 的 食 品 （ 牛 、 猪 的 五 花 肉 、 排 骨 肉 、 鲸 鱼 、 鲱 鱼 、 金 枪 鱼 等 ） 、 加工 品 （ 香 肠 ） 。 脂 肪 类 食 品适 宜 的

22、 食 品 -植 物 油 、 少 量 奶 油 、 沙 拉 酱 。应 忌 的 食 品 -动 物 油 、 生 猪 油 、 熏 肉 、 油 浸 沙 丁 鱼 。 维 生 素 、 矿 物 质 食 品5适 宜 的 食 品 -蔬 菜 类 （ 菠 菜 、 白 菜 、 胡 萝 卜 、 番 茄 、 百 合 根 、 南 瓜 、 茄 子 、 黄 瓜 ） 水果 类 （ 苹 果 、 桔 子 、 梨 、 葡 萄 、 西 瓜 ）海 藻 类 、 菌 类 宜 煮 熟 才 吃 。应 忌 的 食 物 -纤 维 硬 的 蔬 菜 （ 牛 蒡 、 竹 笋 、 豆 类 ） -!与 下 面 的 “高 血 压 饮 食 宝 典 ”冲突 !刺 激 性

23、 强 的 蔬 菜 （ 香 辛 蔬 菜 、 芒 荽 、 芥 菜 、 葱 、 芥 菜 ） 。 其 他 食 物适 宜 的 食 品 -淡 香 茶 、 酵 母 乳 饮 料 。应 忌 的 食 物 -香 辛 料 （ 辣 椒 、 咖 喱 粉 ） 酒 类 饮 料 、 盐 浸 食 物 （ 成 菜 类 、 成 鱼 子 ） 酱 菜类 、 咖 啡 。3. 高 血 压 病 人 应 注 意 的 饮 食 习 惯 首 先 控 制 能 量 的 摄 入 ， 提 倡 吃 复 合 糖 类 、 如 淀 粉 、 玉 米 、 少 吃 葡 萄 糖 、 果 糖 及 蔗 糖， 这 类 糖 属 于 单 糖 ， 易 引 起 血 脂 升 高 。 限 制

24、 脂 肪 的 摄 入 。 烹 调 时 ， 选 用 植 物 油 ， 可 多 吃 海 鱼 ， 海 鱼 含 有 不 饱 和 脂 肪 酸 ， 能使 胆 固 醇 氧 化 ， 从 而 降 低 血 浆 胆 固 醇 ， 还 可 延 长 血 小 板 的 凝 聚 ， 抑 制 血 栓 形 成 ， 防 止 中 风 ，还 含 有 较 多 的 亚 油 酸 ， 对 增 加 微 血 管 的 弹 性 ， 防 止 血 管 破 裂 ， 防 止 高 血 压 并 发 症 有 一 定 的 作用 。 适 量 摄 入 蛋 白 质 。 高 血 压 病 人 每 日 蛋 白 质 的 量 为 每 公 斤 体 重 1g 为 宜 。 每 周 吃 2-3

25、次 鱼 类 蛋 白 质 ， 可 改 善 血 管 弹 性 和 通 透 性 ， 增 加 尿 钠 排 出 ， 从 而 降 低 血 压 。 如 高 血 压 合 并 肾功 能 不 全 时 ， 应 限 制 蛋 白 质 的 摄 入 。 多 吃 含 钾 、 钙 丰 富 而 含 钠 低 的 食 品 ， 如 土 豆 、 茄 子 、 海 带 、 莴 笋 。 含 钙 高 的 食 品 ：牛 奶 、 酸 牛 奶 、 虾 皮 。 少 吃 肉 汤 类 ， 因 为 肉 汤 中 含 氮 浸 出 物 增 加 ， 能 够 促 进 体 内 尿 酸 增 加 ，加 重 心 、 肝 、 肾 脏 的 负 担 。 限 制 盐 的 摄 入 量 ：

26、 每 日 应 逐 渐 减 至 6g 以 下 ， 即 普 通 啤 酒 盖 去 掉 胶 垫 后 ， 一 平 盖 食盐 约 为 6g。 这 量 指 的 是 食 盐 量 包 括 烹 调 用 盐 及 其 他 食 物 中 所 含 钠 折 合 成 食 盐 的 总 量 。 适 当的 减 少 钠 盐 的 摄 入 有 助 于 降 低 血 压 ， 减 少 体 内 的 钠 水 潴 留 。 多 吃 新 鲜 蔬 菜 ， 水 果 。 每 天 吃 新 鲜 蔬 菜 不 少 于 8 两 ， 水 果 2 至 4 两 。 适 当 增 加 海 产 品 摄 入 ： 如 海 带 ， 紫 菜 ， 海 产 鱼 等 。4.果 蔬 每 天 人 体

27、 需 要 B 族 维 生 素 、 维 生 素 C， 可 以 通 过 多 吃 新 鲜 蔬 菜 及 水 果 来 满 足 。 有 人 提倡 ， 每 天 吃 1-2 只 苹 果 ， 有 益 于 健 康 ， 水 果 还 可 补 充 钙 ， 钾 、 铁 、 镁 等 。 5.补 钙 有 人 让 高 血 压 患 者 每 天 服 1 克 钙 ， 8 星 期 后 发 现 血 压 下 降 。 因 此 应 多 吃 些 富 含 钙 的 食 品， 如 黄 豆 、 葵 花 子 、 核 桃 、 牛 奶 、 花 生 、 鱼 虾 、 红 枣 、 鲜 雪 里 蕻 、 蒜 苗 、 紫 菜 等 。 6.补 铁 研 究 发 现 ， 老

28、年 高 血 压 患 者 血 浆 铁 低 于 正 常 ， 因 此 多 吃 豌 豆 、 木 耳 等 富 铁 食 物 ， 不 但可 以 降 血 压 ， 还 可 预 防 老 年 人 贫 血 。 二 、 适 量 运 动运 动 对 高 血 压 的 重 要 性 ： 有 句 话 说 ： “年 轻 时 ， 用 健 康 换 取 金 钱 ， 年 老 时 ， 用 运 动 换 取健 康 。 ”运 动 除 了 可 以 促 进 血 液 循 环 ， 降 低 胆 固 醇 的 生 成 外 ， 并 能 增 强 肌 肉 、 骨 骼 与 关 节 僵 硬的 发 生 。 运 动 能 增 加 食 欲 ， 促 进 肠 胃 蠕 动 、 预 防

29、便 秘 、 改 善 睡 眠 。 有 持 续 运 动 的 习 惯 ： 最 好是 做 到 有 氧 运 动 ， 才 会 有 帮 助 。 有 氧 运 动 同 减 肥 一 样 可 以 降 低 血 压 ， 如 散 步 、 慢 跑 、 太 极 拳、 骑 自 行 车 和 游 泳 都 是 有 氧 运 动 。1、 进 行 运 动 的 注 意 事 项 ： 勿 过 量 或 太 强 太 累 ， 要 采 取 循 序 渐 进 的 方 式 来 增 加 活 动 量 。6 注 意 周 围 环 境 气 候 ： 夏 天 ： 避 免 中 午 艳 阳 高 照 的 时 间 ； 冬 天 ： 要 注 意 保 暖 ， 防 中 风。 穿 着 舒

30、适 吸 汗 的 衣 服 ： 选 棉 质 衣 料 ， 运 动 鞋 等 是 必 要 的 。 选 择 安 全 场 所 ： 如 公 园 、 学 校 ， 勿 在 巷 道 、 马 路 边 。 进 行 运 动 时 ， 切 勿 空 腹 ， 以 免 发 生 低 血 糖 ， 应 在 饭 后 2 小 时 。2、 运 动 的 禁 忌 生 病 或 不 舒 服 时 应 停 止 运 动 。 饥 饿 时 或 饭 后 一 小 时 不 宜 做 运 动 。 运 动 中 不 可 立 即 停 止 ， 要 遵 守 运 动 程 序 的 步 骤 。 运 动 中 有 任 何 不 适 现 象 ， 应 即 停 止 。三 、 戒 烟 限 酒吸 烟

31、会 导 致 高 血 压 。 研 究 证 明 ， 吸 一 支 烟 后 心 率 每 分 钟 增 加 5-20 次 /分 ， 收 缩 压 增 加 10-25mmhg。 这 是 为 什 么 呢 ？ 因 为 烟 叶 内 含 有 尼 古 丁 （ 烟 碱 ） 会 兴 奋 中 枢 神 经 和 交 感 神 经 ，使 心 率 加 快 ， 同 时 也 促 使 肾 上 腺 释 放 大 量 儿 茶 酚 胺 ， 使 小 动 脉 收 缩 ， 导 致 血 压 升 高 。 尼 古丁 还 会 刺 激 血 管 内 的 化 学 感 受 器 ， 反 射 性 地 引 起 血 压 升 高 。长 期 大 量 吸 烟 还 会 促 进 大 动

32、脉 粥 样 硬 化 ， 小 动 脉 内 膜 逐 渐 增 厚 ， 使 整 个 血 管 逐 渐 硬 化 。同 时 由 于 吸 烟 者 血 液 中 一 氧 化 碳 血 红 蛋 白 含 量 增 多 ， 从 而 降 低 了 血 液 的 含 氧 量 ， 使 动 脉 内 膜缺 氧 ， 动 脉 壁 内 脂 的 含 氧 量 增 加 ， 加 速 了 动 脉 粥 样 硬 化 的 形 成 。 因 此 ， 无 高 血 压 的 人 戒 烟 可预 防 了 高 血 压 的 发 生 ， 有 高 血 压 的 人 更 应 戒 烟 。与 吸 烟 相 比 ， 饮 酒 对 身 体 的 利 弊 就 存 在 争 议 。 不 时 出 现 各

33、种 报 告 ， 有 的 说 饮 少 量 酒 有 益， 有 的 说 有 害 ， 但 可 以 肯 定 的 一 点 是 ， 大 量 饮 酒 肯 定 有 害 ， 高 浓 度 的 酒 精 会 导 致 动 脉 硬 化 ，加 重 高 血 压 。四 、 心 理 平 衡高 血 压 患 者 的 心 理 表 现 是 紧 张 、 易 怒 、 情 绪 不 稳 ， 这 些 又 都 是 使 血 压 升 高 的 诱 因 。 患 者可 通 过 改 变 自 己 的 行 为 方 式 ， 培 养 对 自 然 环 境 和 社 会 的 良 好 适 应 能 力 ， 避 免 情 绪 激 动 及 过 度紧 张 、 焦 虑 ， 遇 事 要 冷

34、静 、 沉 着 ； 当 有 较 大 的 精 神 压 力 时 应 设 法 释 放 ， 向 朋 友 、 亲 人 倾 吐 或鼓 励 参 加 轻 松 愉 快 的 业 余 活 动 ， 将 精 神 倾 注 于 音 乐 或 寄 情 于 花 卉 之 中 ， 使 自 己 生 活 在 最 佳 境界 中 ， 从 而 维 持 稳 定 的 血 压 。五 自 我 管 理1、 定 期 测 量 血 压 ， 1-2 周 应 至 少 测 量 一 次 。2、 治 疗 高 血 压 应 坚 持 “三 心 ”， 即 信 心 、 决 心 、 恒 心 ， 只 有 这 样 做 才 能 防 止 或 推 迟 机 体重 要 脏 器 受 到 损 害

35、。3、 定 时 服 用 降 压 药 ， 自 己 不 随 意 减 量 或 停 药 ， 可 在 医 生 指 导 下 及 现 病 情 加 予 调 整 ， 防止 血 压 反 跳 。4、 条 件 允 许 ， 可 自 备 血 压 计 及 学 会 自 测 血 压 。5、 随 服 用 适 当 的 药 物 外 ， 还 要 注 意 劳 逸 结 合 、 注 意 饮 食 、 适 当 运 动 、 保 持 情 绪 稳 定 、睡 眠 充 足 。6、 老 年 人 降 压 不 能 操 之 过 急 ， 血 压 宜 控 制 在 140-159mmhg 为 宜 ， 减 少 心 脑 血 管 并 发症 的 发 生 。7、 老 年 人 及

36、 服 用 去 甲 肾 上 腺 素 能 神 经 末 梢 阻 断 药 的 防 止 体 位 性 低 血 压 。8、 不 需 要 严 格 禁 止 性 生 活 ： 注 意 以 下 几 种 情 况 ， 不 宜 进 行 性 生 活 事 后 不 要 立 即 进 行房 事 酒 后 应 禁 止 性 生 活 若 有 头 晕 ， 胸 闷 等 不 适 应 停 止 性 生 活 ， 并 及 时 就 医 。居 家 自 我 照 顾 ：卧 床 休 息 之 重 要 性 ： 采 左 侧 卧 ， 可 减 轻 子 宫 压 迫 下 腔 静 脉 ， 因 而 使 静 脉 回 流 增 加 ， 进 而增 加 全 身 血 循 环 、 胎 盘 和 肾

37、 之 血 流 灌 注 而 使 血 压 下 降 。 7六 、 按 时 就 医 服 完 药 血 压 升 高 或 过 低 ， 血 压 波 动 大 出 现 眼 花 ， 头 晕 ， 恶 心 呕 吐 ， 视 物 不 清 ，偏 瘫 ， 失 语 ， 意 识 障 碍 ， 呼 吸 困 难 ， 肢 体 乏 力 等 即 到 医 院 就 医 。 如 病 情 危 重 ， 请 求 救 120急 救 中 心 。 科 学 饮 食尽 管 原 发 性 高 血 压 不 能 治 愈 ， 但 它 能 被 有 效 控 制 。 合 理 的 饮 食 结 构 有 助 于 保 持 血 压 平稳 。 合 理 的 饮 食 是 指 高 纤 维 素 、

38、低 盐 及 低 脂 饮 食 ， 应 多 吃 水 果 、 蔬 菜 和 谷 物 。首 先 可 使 用 非 盐 调 味 品 增 加 食 物 美 味 ， 少 吃 加 工 过 的 食 物 ， 因 为 这 类 食 物 含 有 较 多 的 钠盐 。其 次 一 些 饮 料 如 可 乐 类 含 有 的 咖 啡 因 可 在 段 时 间 内 使 血 压 升 高 ， 而 每 天 饮 用 少 量 的 红 葡萄 酒 ， 如 一 天 一 杯 可 使 血 压 降 低 ， 但 过 量 饮 酒 可 加 重 高 血 压 病 。另 外 研 究 人 员 发 现 维 生 素 和 微 量 元 素 同 样 有 助 于 降 低 血 压 。 建

39、 议 您 多 吃 新 鲜 蔬 菜 和 水 果， 如 香 蕉 中 的 钾 可 帮 助 降 低 血 压 。 另 经 证 明 每 日 摄 入 800 毫 克 钙 和 300 毫 克 镁 对 治 疗 高 血压 有 益 ， 多 种 菜 籽 、 坚 果 、 大 豆 、 豌 豆 和 深 色 蔬 菜 中 含 有 丰 富 的 钙 和 镁 。有 益 于 降 压 的 食 物 ： 叶 菜 类 ： 芹 菜 、 茼 蒿 、 苋 菜 、 汕 菜 、 韭 菜 、 黄 花 菜 、 荠 菜 、 菠 菜 青 菜 等 ； 根 茎 类 ： 茭 白 、 芦 笋 、 萝 卜 、 胡 萝 卜 、 荸 荠 、 马 蹄 ； 瓜 果 、 水 果

40、类 ： 西 瓜 、 冬 瓜 、 西 红 柿 、 山 楂 、 柠 檬 、 香 蕉 、 苹 果 、 红 枣 、 桑 椹 、 茄子 ； 花 、 种 子 、 坚 果 类 ： 菊 花 、 罗 布 麻 、 芝 麻 、 豌 豆 、 蚕 豆 、 绿 豆 、 玉 米 、 荞 麦 、 花 生、 西 瓜 子 、 核 桃 、 向 日 葵 子 、 莲 子 心 ； 水 产 类 ： 海 带 、 紫 菜 、 海 蜇 、 海 参 、 海 藻 、 牡 蛎 、 鲍 鱼 、 虾 皮 、 银 鱼 ； 动 物 类 及 其 他 ： 牛 奶 (脱 脂 )、 猪 胆 、 牛 黄 、 蜂 蜜 、 食 醋 、 豆 制 品 、 黑 木 耳 、 白

41、木 耳 、香 菇 。 高 血 压 患 者 饮 食 禁 忌1、 控 制 食 盐 量 ， 忌 食 咸 肉 、 咸 菜 、 泥 螺 等 。2、 忌 暴 饮 暴 食 、 高 热 量 食 物 ， 如 猪 油 、 奶 油 、 巧 克 力 、 动 物 内 脏 、 动 物 脑 、 动 物 油 、蟹 黄 、 蛋 黄 、 白 薯 、 干 豆 、 油 炸 食 物 等 。3、 戒 烟 限 酒 ， 忌 浓 茶 、 咖 啡 和 辛 辣 食 品 饮 食 宝 典三 餐饮 食 安 排 应 少 量 多 餐 ， 避 免 过 饱 ； 高 血 压 患 者 常 较 肥 胖 ， 必 须 吃 低 热 能 食 物 ， 总 热 量 宜控 制 在

42、 每 天 8.36 兆 焦 左 右 ， 每 天 主 食 150-250 克 ， 动 物 性 蛋 白 和 植 物 性 蛋 白 各 占 50%。不 伴 有 肾 病 或 痛 风 病 的 高 血 压 病 人 ， 可 多 吃 大 豆 、 花 生 、 黑 木 耳 或 白 木 耳 及 水 果 。 晚 餐 应少 而 清 淡 ， 过 量 油 腻 食 物 会 诱 发 中 风 。 食 用 油 要 用 含 维 生 素 E 和 亚 油 酸 的 素 油 ； 不 吃 甜 食。 多 吃 高 纤 维 素 食 物 ， 如 笋 、 青 菜 、 大 白 菜 、 冬 瓜 、 番 茄 、 茄 子 、 豆 芽 、 海 蜇 、 海 带 、

43、洋葱 等 ， 以 及 少 量 鱼 、 虾 、 禽 肉 、 脱 脂 奶 粉 、 蛋 清 等 。低 盐每 人 每 天 吃 盐 量 应 严 格 控 制 在 2-5 克 ， 即 约 一 小 匙 。 食 盐 量 还 应 减 去 烹 调 用 酱 油 中 所含 的 钠 ， 3 毫 升 酱 油 相 当 于 1 克 盐 。 咸 （ 酱 ） 菜 、 腐 乳 、 咸 肉 （ 蛋 ） 、 腌 制 品 、 蛤 贝 类 、 虾米 、 皮 蛋 、 以 及 茼 蒿 菜 、 草 头 、 空 心 菜 等 蔬 菜 含 钠 均 较 高 ， 应 尽 量 少 吃 或 不 吃 。高 钾富 钾 食 物 进 入 人 体 可 以 对 抗 钠 所

44、 引 起 的 升 压 和 血 管 损 伤 作 用 ， 可 以 在 食 谱 中 经 常 “露 面“。 这 类 食 物 包 括 豆 类 、 冬 菇 、 黑 枣 、 杏 仁 、 核 桃 、 花 生 、 土 豆 、 竹 笋 、 瘦 肉 、 鱼 、 禽 肉 类 ，8根 茎 类 蔬 菜 如 苋 菜 、 油 菜 及 大 葱 等 ， 水 果 如 香 蕉 、 枣 、 桃 、 橘 子 等 。 鱼 不 论 对 哪 种 高 血 压患 者 ， 鱼 是 首 选 的 ， 因 为 流 行 病 学 调 查 发 现 ， 每 星 期 吃 一 次 鱼 的 比 不 吃 鱼 者 ， 心 脏 病 的 死 亡率 明 显 低 。果 蔬每 天

45、人 体 需 要 B 族 维 生 素 、 维 生 素 C， 可 以 通 过 多 吃 新 鲜 蔬 菜 及 水 果 来 满 足 。 有 人 提倡 ， 每 天 吃 1-2 只 苹 果 ， 有 益 于 健 康 ， 水 果 还 可 补 充 钙 ， 钾 、 铁 、 镁 等 。 补 钙 有 人 让 高 血 压患 者 每 天 服 1 克 钙 ， 8 星 期 后 发 现 血 压 下 降 。 因 此 应 多 吃 些 富 含 钙 的 食 品 ， 如 黄 豆 、 葵 花 子、 核 桃 、 牛 奶 、 花 生 、 鱼 虾 、 红 枣 、 鲜 雪 里 蕻 、 蒜 苗 、 紫 菜 等 。补 铁研 究 发 现 ， 老 年 高

46、血 压 患 者 血 浆 铁 低 于 正 常 。 多 吃 豌 豆 、 木 耳 等 富 含 铁 的 食 物 ， 不 但 可以 降 血 压 ， 还 可 预 防 老 年 人 贫 血 。饮 水天 然 矿 泉 水 中 含 锂 、 锶 、 锌 、 硒 、 碘 等 人 体 必 需 的 微 量 元 素 ， 煮 沸 后 的 水 因 产 生 沉 淀 ，对 人 体 有 益 的 钙 、 镁 、 铁 、 锌 等 会 明 显 减 少 ， 因 此 对 符 合 标 准 的 饮 用 水 宜 生 喝 。 茶 叶 内 含茶 多 酚 ， 且 绿 茶 中 的 含 量 比 红 茶 高 ， 它 可 防 止 维 生 素 C 氧 化 ， 有 助

47、 于 维 生 素 C 在 体 内 的 利用 ， 并 可 排 除 有 害 的 铬 离 子 。 此 外 还 含 钾 、 钙 、 镁 、 锌 、 氟 等 微 量 元 素 。 因 此 每 天 用 4-6克 茶 叶 （ 相 当 于 2-3 杯 袋 泡 茶 ） 冲 泡 ， 长 期 服 用 ， 对 人 体 有 益 。以 上 饮 食 原 则 ， 高 血 压 病 人 若 能 落 到 实 处 ， 持 之 以 恒 ， 必 会 有 益 于 健 康 。根 据 科 学 实 验 证 明 ， 芹 菜 对 高 血 压 的 预 防 和 调 养 有 着 显 著 的 效 果 。 茶 疗 法高 血 压 是 中 老 年 人 一 种 常

48、见 病 ， 患 者 除 了 应 坚 持 药 物 治 疗 外 ， 经 常 用 中 药 泡 茶 饮 用 也 能起 到 很 好 的 辅 助 治 疗 作 用 。高 血 压 指 收 缩 压 或 扩 张 压 增 高 ， 超 过 正 常 水 平 。 动 脉 硬 化 不 但 导 致 冠 心 病 ， 与 高 血 压 关系 也 十 分 密 切 。 降 压 、 即 降 低 血 压 。 茶 叶 中 的 茶 多 酚 、 维 生 素 和 维 生 素 等 都 是 防 治 高 血压 的 有 效 成 分 。 尤 其 茶 多 酚 发 病 毛 细 血 管 的 功 能 及 儿 茶 素 类 化 全 物 和 茶 黄 素 对 血 管 紧

49、张 素 转 化 的 活 性 明 显 抑 制 作 用 等 ， 都 能 直 接 降 低 血 压 。 可 以 预 防 高 血 压 的 茶 叶 有 ： 普 洱 茶 ， 罗布 麻 茶 ， 红 茶 等 。1、 罗 布 麻 茶 ： 罗 布 麻 茶 叶 中 含 有 鞣 质 ， 能 增 强 血 管 的 柔 韧 性 和 弹 性 ， 降 低 血 清 胆 固 醇， 防 止 脂 肪 在 血 管 中 沉 淀 ， 茶 叶 中 的 单 宁 酸 能 抑 制 血 压 升 高 ， 对 高 血 压 患 者 起 到 降 压 作 用 。而 高 血 压 患 者 血 管 壁 上 的 脂 类 及 重 金 属 多 为 盐 碱 性 化 合 物 的 结 晶 ， 罗 布 麻 生 长 在 高 盐 碱 地 里， 具 有 抗 盐 碱 性 极 强 的 特 质 ， 其 对 蛋 白 质 和 脂 肪 油 有 很 好 的 分 解 作 用 ， 能 有 效 的 预 防 和 祛 除血 管 里 的 脂 肪 和 杂 质 ， 使 血 管 通 畅 ， 从 根 本 上 达 到 降 压 降 脂 和 预 防 血 压 血 脂 升 高 的 目 的 。 罗布 麻 茶 也 是 唯 一 具 有 双 向 调 节