乌头.doc

1、百科名片为毛茛科植物，母根叫乌头，为镇痉剂，冶风庳，风湿神经痛。侧根（子根）入药，叫附子。有回阳、逐冷、祛风湿的作用。治大汗亡阳、四肢厥逆、霍乱转筋、肾阳衰弱的腰膝冷痛、形寒爱冷、精神不振以及风寒湿痛、脚气等症。主产四川、陕西。目前云南、贵州、河北、湖南、湖北、江西、甘肃等省有栽培。有一种农具名教乌头，是一种象耙子一样的水田锄草工具。耙头木肋宽约 4 寸，铁钉梳齿状排列，用以耙除秧棵间杂草。此种农具亦是水田较多的无为县等江北农村所特有。中文学名： 乌头界： 植物界门： 被子植物门(Angiospermae)纲： 双子叶植物纲(Dicotyledoneae)亚纲： 木兰亚纲(Magnoliida

2、e)目： 毛莨目 Ranunculales 科： 毛茛科(Ranunculaceae)亚科： 金莲花亚科 Helleboroideae Hutch族： 翠雀族(Delphineae Warming)属： 乌头属(Aconitum)种简 介乌 头学 名 ： Aconitum carmichaeli Debx 别 名 ： 五 毒 根 科 属 ： 毛 茛 科 ， 乌 头 属 。 分 布 ： 我 国 辽 、 豫 、 鲁 、 甘 、 陕 、 浙 、 赣 、 皖 、 湘 、 鄂 、 川 、 滇 、 贵 各省 区 都 有 分 布 。 释 名 ： 乌 头 这 个 名 称 一 般 指 的 是 川 乌 头 ， 还

3、 有 草 乌 头 ， 中 药 学 上 一 般指 的 是 野 生 种 乌 头 和 其 他 多 种 同 属 植 物 ， 比 如 北 乌 头 （ 蓝 乌 拉 花 ） 、 太 白 乌头 （ 金 牛 七 ） 等 。 乌 头 含 有 多 种 生 物 碱 ， 次 乌 头 碱 、 新 乌 头 碱 、 乌 头 碱 、 川 乌 碱 甲 、 川 乌碱 乙 （ 卡 米 查 林 ） 、 塔 拉 胺 等 。 编 辑 本 段形 态 特 征乌 头多 年 生 草 本 。 块 根 通 常 2 3 个 连 生 在 一 起 ， 呈 圆 锥 形 或 卵 形 ， 母 根 称 乌 头 ，旁 生 侧 根 称 附 子 。 外 表 茶 褐 色

4、， 内 部 乳 白 色 ， 粉 状 肉 质 。 茎 高 100 130 厘米 ， 叶 互 生 ， 革 质 ， 卵 圆 形 ， 有 柄 ， 掌 状 2 至 3 回 分 裂 ， 裂 片 有 缺 刻 。 立 秋后 于 茎 顶 端 叶 腋 间 开 蓝 紫 色 花 ， 花 冠 像 盔 帽 ， 圆 锥 花 序 ； 萼 片 5， 花 瓣 2。蓇 葖 果 长 圆 形 ， 由 3 个 分 裂 的 子 房 组 成 。 种 子 黄 色 ， 多 而 细 小 。 花 期 6-7月 、 果 熟 期 7-8 月 。 编 辑 本 段生 长 特 性喜 温 暖 湿 润 气 候 。 适 应 性 很 强 ， 海 拔 2000 米 左

5、 右 均 可 栽 培 ， 不 退 化 。土 层 深 厚 ， 疏 松 、 肥 沃 、 排 水 良 好 的 沙 壤 上 栽 培 。 阳 光 充 足 的 高 平 地 种 植 ，前 茬 作 物 水 稻 、 玉 米 、 蔬 菜 、 小 麦 为 好 。 忌 连 作 ， 否 则 品 种 退 化 ， 选 向 阳 较脊 薄 的 沙 壤 土 育 种 为 好 ， 块 根 健 壮 ， 支 根 细 ， 作 种 栽 。 植 株 生 长 良 好 ， 少 病害 ， 产 量 高 ， 质 量 好 。 编 辑 本 段相 关 传 说传 说 古 希 腊 文 明 天 下 的 英 雄 赫 拉 克 勒 斯 受 到 嫉 妒 成 癖 的 天 后

6、 赫 拉 的 阻挠 ， 要 求 他 必 须 完 成 12 件 看 似 不 可 能 完 成 的 任 务 才 允 许 他 升 格 为 神 。 最 后 一件 就 是 把 冥 王 哈 德 斯 的 地 狱 看 门 狗 带 到 天 后 面 前 。 冥 王 并 未 拒 绝 ， 但 他 提 出了 条 件 ： 制 服 地 狱 看 门 狗 但 不 许 使 用 武 器 。 地 狱 看 门 狗 长 有 三 个 头 颅 ， 以 身在 冥 界 的 死 灵 为 食 ， 异 常 凶 猛 ， 吼 叫 声 如 雷 一 般 响 亮 。 赫 拉 克 勒 斯 奋 尽 心 思终 于 战 胜 了 地 狱 看 门 狗 ， 并 把 它 带 向

7、 天 后 。 要 见 天 后 必 须 经 过 人 间 ， 但 是 久居 地 狱 的 三 头 狗 从 未 见 过 阳 光 ， 当 赫 拉 克 勒 斯 带 着 地 地 狱 三 头 狗 来 到 人 间 时 ，刺 眼 的 阳 光 射 入 了 三 头 狗 的 眼 睛 ， 迫 使 地 狱 三 头 狗 凶 猛 的 来 回 摆 头 。 它 的 口水 洒 落 一 地 ， 这 满 地 的 口 水 生 长 出 了 诡 异 的 绛 紫 色 的 花 ， 这 就 是 乌 头 。 编 辑 本 段化 学 成 份乌 头附 子 含 中 乌 头 碱 （ mesaconitine） 、 乌 头 碱 （ aconitine） 、 次

8、乌 头 碱（ hypaconitine） 、 异 乌 头 碱 （ isoaconitine)、 塔 拉 弟 胺 (talatisamine)、川 乌 碱 甲 、 乙 （ chuan-wubaseA、 B） 。 草 乌 含 剧 毒 的 双 脂 类 生 物 碱 ： 中 乌 头碱 (mesaconitine)、 次 乌 头 碱 （ hypaconitine） 、 乌 头 碱 （ aconitine ）等 。 编 辑 本 段栽 培 技 术选 地 整 地乌 头 喜 温 暖 湿 润 气 候 ， 选 择 阳 光 充 足 、 表 上 疏 松 排 水 良 好 、 中 等 肥 力 土壤 为 佳 ， 适 应 性 强

9、 ， 忌 连 作 。 前 茬 作 物 以 水 稻 、 玉 米 、 蔬 菜 、 小 麦 或 黄 连地 作 物 收 获 后 ， 进 行 翻 晒 ， 充 分 风 化 ， 使 土 壤 细 碎 ， 作 畦 ， 宽 100 130 厘米 ， 高 16 厘 米 ， 沟 宽 26 厘 米 ， 在 畦 上 施 腐 熟 厩 肥 ， 堆 肥 ， 每 公 顷 15000千 克 以 上 ， 翻 入 土 中 ， 充 分 混 匀 ， 整 平 畦 面 呈 弓 背 形 。 繁 殖 方 法乌 头 繁 殖 方 法 多 半 是 无 性 繁 殖 ， 分 立 即 下 种 ， 贮 藏 备 种 。 培 育 优 质 高 产品 种 ， 必 须

10、选 择 在 海 拔 1000 米 左 右 的 山 区 培 育 、 繁 殖 材 料 。 （ 1） 立 即 下 种 适 时 下 种 很 重 要 ， 7 月 下 旬 至 8 月 初 将 土 地 备 好 ， 收 乌 药 时 ， 适 合 作 种栽 的 附 子 立 即 按 行 距 50 厘 米 ， 株 距 26 厘 米 ， 深 10 厘 米 开 穴 ， 栽 1 2 个种 栽 ， 使 芽 口 向 上 ， 覆 土 3 厘 米 ， 再 套 种 蔬 菜 、 蚕 豆 、 豌 豆 、 小 麦 等 。 天 干旱 时 7 8 天 浇 水 一 次 ， 让 附 子 在 地 里 休 眠 ， 第 二 年 出 苗 生 长 。 （

11、2） 贮 藏 备 种 乌 头收 附 子 时 ， 大 的 药 用 ， 小 的 留 在 蔸 上 ， 假 植 沙 质 壤 土 中 ， 种 时 取 出 种 栽 ； 若从 老 蔸 取 下 种 栽 ， 用 沙 质 壤 土 或 砂 土 挖 66 厘 米 左 右 深 的 坑 ， 在 下 面 铺 一 层种 栽 ， 上 盖 16 厘 米 厚 砂 土 ， 再 铺 一 层 栽 子 ， 盖 上 砂 土 ， 直 到 地 面 ， 作 成 瓦 背形 ， 四 周 和 中 间 立 几 束 玉 米 秆 等 物 使 之 通 气 。 12 月 份 ， 到 备 好 的 地 里 ， 分大 中 小 三 等 ， 大 株 行 距 26 厘 米

12、， 中 株 行 距 20 23 厘 米 ， 小 株 行 距 16 厘 米 ，施 足 底 肥 ， 以 厩 肥 和 适 量 的 过 磷 酸 钙 （ 每 公 顷 225 千 克 ） 施 人 穴 内 ， 覆 土6-10 厘 米 ， 每 公 顷 下 种 量 为 750 千 克 ， 冬 裁 时 要 选 择 健 壮 整 齐 、 产 量 高 、 质量 好 的 幼 苗 。 过 于 寒 冷 的 地 方 木 能 冬 种 也 可 春 天 栽 种 ， 方 法 同 上 ， 和 玉 米 、花 生 、 甘 薯 等 套 种 ， 每 公 顷 产 乌 药 60 万 个 左 右 ， 一 般 只 能 繁 殖 两 年 。 山 区培 育

13、品 种 ， 防 止 退 化 ， 优 良 品 种 以 “和 尚 头 ”为 最 好 ， 块 根 大 产 量 高 。 间 套 作 方 法 ： 附 子 栽 完 后 ， 随 即 在 畦 的 一 面 套 种 青 笋 ， 每 隔 16 厘 米 远种 一 窝 。 第 二 年 4 月 底 或 5 月 初 青 笋 收 后 ， 套 种 玉 米 ， 每 隔 50 厘 米 种 一 窝 ，每 穴 留 两 苗 ， 套 种 玉 米 只 套 种 在 畦 的 向 阳 面 ， 主 要 为 附 子 遮 荫 。 附 子 收 获 后 ，立 即 在 畦 上 播 种 白 菜 ， 不 必 施 肥 ， 每 公 顷 可 产 白 菜 52500 千

14、 克 。 也 可 在 附 子收 获 后 ， 再 栽 晚 稻 苗 ， 先 把 稻 秧 寄 栽 在 别 的 稻 田 内 ， 6 厘 米 距 离 一 株 ， 7 月底 8 月 初 附 子 收 获 后 ， 立 即 灌 水 整 地 栽 秧 。 如 果 玉 米 还 未 成 熟 ， 可 暂 留 不 收 ，如 果 水 浅 ， 可 在 挖 了 附 子 的 畦 内 栽 秧 ， 不 影 响 玉 米 最 后 成 熟 。 这 样 能 粮 药 双收 。 例 如 在 陕 西 南 郑 县 五 拱 公 社 1976 年 收 获 了 0 27 公 顷 附 子 ， 每 公 顷 产附 子 8250 千 克 ， 玉 米 4500 千

15、克 ， 晚 稻 每 公 顷 产 3000 千 克 。 田 间 管 理加 强 管 理 是 保 证 附 子 优 质 高 产 的 关 键 。 （ 1） 修 根 打 尖 修 根 分 两 次 进 行 ， 第 一 次 4 月 上 旬 苗 长 出 4-5 片 叶 时 进 行 ， 把 植 株 附 近泥 土 刨 开 ， 现 出 母 根 及 附 于 大 的 在 母 根 内 侧 留 2 3 个 较 大 的 附 于 ， 小 苗 留一 个 ， 其 余 的 附 子 全 部 摘 掉 。 第 二 次 在 5 月 中 旬 ， 刨 13 16 厘 米 深 以 露 出附 子 上 半 部 为 度 ， 削 去 母 根 上 的 新 生

16、小 附 子 及 所 保 留 的 大 附 子 上 的 须 根 ， 只留 下 面 一 个 独 根 ， 使 附 子 表 面 光 滑 ， 注 意 勿 损 伤 母 根 。 打 尖 ： 每 次 施 肥 前 要 打 尖 。 3 5 天 后 ， 在 植 株 叶 腋 间 长 出 腋 芽 ， 立 即 拿去 ， 使 营 养 集 中 于 附 子 的 生 长 。 （ 2） 除 草 追 肥 船 形 乌 头乌 头 栽 植 宜 精 细 ， 除 保 持 土 壤 湿 润 疏 松 外 ， 见 草 就 除 ， 夏 天 忌 积 水 ， 适 时 追肥 ， 苗 高 6 厘 米 时 ， 追 第 一 次 肥 ， 每 公 顷 施 腐 熟 饼 肥

17、 750 千 克 ， 混 合 稀 粪液 37500 于 克 ， 施 在 行 间 。 第 二 次 施 肥 在 第 一 次 修 根 后 ， 施 腐 熟 饼 肥 1500千 克 混 合 稀 粪 水 37500 千 克 ， 施 在 每 两 株 距 间 。 第 三 次 施 肥 在 第 二 次 修 根 后 ，粪 量 加 大 施 在 上 次 未 施 的 两 株 距 间 。 注 意 病 植 株 ， 发 现 即 拔 掉 烧 毁 ， 缺 苗 者要 补 齐 。 （ 3） 培 土 为 防 治 雨 水 侵 入 根 部 ， 减 少 根 腐 病 ， 降 低 地 温 ， 促 进 块 根 膨 大 ， 在 追 肥时 将 畦 两

18、侧 的 土 搂 入 植 物 根 部 作 成 鱼 背 形 。 （ 4） 灌 水 排 水 如 果 遇 到 春 旱 或 土 壤 过 于 干 旱 ， 应 及 时 浇 水 ， 气 温 升 高 后 ， 应 浇 早 晚 水 ，雨 季 注 意 排 水 ， 防 止 乱 根 。 病 虫 害 防 治白 绢 病 又 叫 根 腐 病 ， 在 6 8 月 发 病 重 ， 受 害 根 成 乱 麻 状 干 腐 或 烂 薯 状 湿 腐 。 根周 围 和 表 土 布 满 油 芽 籽 状 菌 核 。 防 治 方 法 ： 和 水 稻 或 禾 本 科 轮 作 ， 采 用 高 畦 ， 雨 季 排 水 ， 土 壤 消 毒 ， 发病 用 5

19、0 多 菌 灵 或 50 甲 基 托 布 津 1000 倍 液 灌 病 区 。 （ 五 ） 采 收 加 工 附 子 栽 后 第 二 年 7 月 收 获 。 留 种 地 冬 季 随 挖 随 栽 。 用 锄 头 刨 出 块 根 去 掉须 根 泥 土 ， 去 掉 地 上 茎 叶 将 附 子 和 母 根 分 开 ， 每 公 顷 产 附 子 7500 千 克 左 右 ，母 根 晒 干 称 为 川 乌 、 附 子 含 有 乌 头 成 分 ， 属 剧 毒 药 ， 用 药 前 必 须 加 工 。 （ 1） 盐 附 子 将 较 大 的 生 附 子 洗 净 后 ， 置 入 大 瓦 缸 中 ， 倒 入 胆 水 及

20、盐 水 的 混 合 液 （ 叫胆 巴 卤 汁 ， 主 要 是 硫 酸 镁 ） ， 50 千 克 生 附 子 需 胆 巴 20 千 克 ， 食 盐 15 千 克 ，加 水 30 千 克 而 成 ， 浸 泡 5 日 后 ， 捞 出 暴 晒 至 外 表 水 干 ， 又 放 入 缸 中 浸 泡 一 日 ，捞 出 再 晒 、 再 泡 ， 如 此 反 复 3 次 ， 历 时 2 3 天 。 每 次 浸 泡 时 都 应 适 当 添 加胆 水 和 盐 水 的 混 合 液 。 使 溶 液 浓 度 不 变 并 始 终 保 持 淹 没 附 子 ， 每 次 晒 的 时 间可 逐 步 增 加 到 4 5 小 时 ， 使

21、 其 逐 渐 吸 收 胆 盐 。 然 后 白 天 晒 ， 晚 上 浸 ， 历 时5 6 天 ， 使 附 子 充 分 吸 盐 ， 至 附 子 表 面 现 出 大 量 盐 的 结 晶 ， 内 部 也 充 满 盐 霜变 为 坚 硬 时 为 止 。 每 50 千 克 生 附 子 ， 可 制 成 盐 附 子 60 千 克 。 此 盐 附 子 可 直接 入 药 。 粗 茎 乌 头（ 2） 白 附 子 选 个 大 、 边 角 少 的 鲜 附 子 洗 净 后 ， 放 入 瓦 缸 中 用 胆 巴 水 液 （ 每 50 千 克附 子 ， 用 20 千 克 胆 巴 ， 15 千 克 水 ） ， 浸 泡 5 日 后

22、即 可 。 胆 附 子 为 制 各 种 附片 的 原 料 。 再 加 胆 巴 水 5 千 克 ， 泡 胆 附 子 的 水 （ 老 水 ） 5 千 克 ， 煮 胆 附 子50 分 钟 左 右 ， 煮 透 捞 放 有 少 量 老 水 的 清 水 中 浸 泡 10 小 时 ， 纵 切 成 薄 片 ，放 清 水 中 浸 泡 ， 捞 出 放 竹 笼 中 蒸 煮 ， 蒸 气 上 升 半 小 时 ， 取 出 晒 ， 有 圈 角 时 ，放 密 闭 容 器 中 用 硫 磺 熏 ， 取 出 晒 干 。 （ 3） 黑 附 片 （ 黑 顺 片 ） 用 泡 制 过 胆 附 子 的 “老 水 ”放 入 锅 中 加 热 至

23、 沸 ， 倒 入 肝 附 子 煮 约 50 分钟 ， 透 心 为 度 ， 然 后 捞 起 倒 入 有 少 许 “老 水 ”的 溶 液 中 浸 泡 一 日 捞 出 ， 不 去皮 ， 纵 切 成 厚 约 1 5 厘 米 的 片 子 ， 放 入 清 水 中 浸 漂 2 日 （ 48 小 时 ） ， 把 片捞 起 倒 入 另 一 清 水 缸 内 ， 并 加 入 经 烤 炒 成 汁 的 红 糖 （ 每 50 千 克 片 子 用 红 糖0 075 千 克 ） 充 分 拌 匀 混 合 ， 浸 泡 至 片 子 成 棕 色 （ 时 间 随 当 地 气 温 而 定 ） ，再 用 清 水 漂 至 无 麻 辣 味 取

24、 出 再 蒸 ， 蒸 时 火 力 必 须 掌 握 均 匀 ， 不 能 中 途 停 顿 ，蒸 10 12 小 时 ， 片 子 出 现 有 油 面 、 光 泽 为 度 。 然 后 将 蒸 好 的 片 子 放 在 烤 片 折子 上 ， 用 木 炭 火 烤 ， 注 意 勤 翻 ， 切 勿 烧 焦 或 起 泡 ， 烤 上 8 9 成 干 后 ， 再 改用 日 晒 至 全 平 即 成 。 （ 4） 熟 片 （ 苏 片 ） 用 泡 制 过 胆 附 子 的 “老 水 ”放 入 锅 中 加 热 至 沸 ， 倒入 胆 附 子 煮 约 50 分 钟 ， 透 心 为 度 ， 然 后 捞 起 倒 入 有 少 许 “老

25、水 ”的 溶 液 中浸 泡 一 日 捞 出 ， 剥 皮 去 尾 ， 放 入 清 水 缸 中 浸 泡 10 12 小 时 ， 取 出 横 切 成 2厘 米 厚 的 片 子 ， 再 放 进 清 水 中 3 4 尺 （ 换 2 3 次 水 ） ， 然 后 捞 出 蒸 片 。 蒸时 火 力 必 须 掌 握 均 匀 ， 不 能 中 途 停 顿 ， 蒸 8 10 小 时 ， 以 片 子 出 现 有 油 面 、光 泽 力 度 ， 将 蒸 好 的 片 放 在 烤 片 折 子 上 ， 用 木 炭 火 烤 ， 注 意 勤 翻 ， 切 勿 烤 焦或 起 泡 ， 烤 至 8 9 成 干 后 ， 再 改 用 日 晒 至

26、 全 干 即 成 。 编 辑 本 段药 用 价 值 金 匮 要 略 乌 头 应 用 的 特 点 乌 头 为 散 寒 止 痛 要 药 ， 既 可 祛 经 络 之 寒 ， 又 可 散 脏 腑 之 寒 。 然 其 有 大 毒 ，用 之 宜 慎 。 金 匮 要 略 对 乌 头 的 应 用 颇 有 特 点 ， 笔 者 临 证 如 法 应 用 ， 收 效甚 佳 ， 且 安 然 无 恙 。 适 应 症 ： 乌 头 能 散 经 络 之 寒 而 止 痛 ， 适 用 于 风 湿 、 类 风 湿 性 关 节 炎 等 ，如 乌 头 汤 治 历 节 病 ， 散 脏 腑 之 寒 而 止 痛 ， 适 用 于 寒 邪 所 致

27、 心 腹 疼 痛 ， 如 第 九篇 乌 头 赤 石 脂 丸 治 心 痛 ， 第 十 篇 赤 丸 治 腹 满 痛 ， 大 乌 头 煎 、 乌 头 桂 枝 汤 治寒 疝 腹 痛 。 滇 南 乌 头炮 制 ： 乌 头 有 大 毒 ， 内 服 应 制 用 ， 禁 生 用 。 如 赤 丸 方 用 炮 乌 头 ， 乌 头 煎 方 强调 应 “熬 ， 去 皮 ”用 。 炮 、 熬 即 焙 烤 烘 干 之 意 。 配 伍 ： 乌 头 除 单 独 为 方 外 ， 多 与 它 药 配 伍 使 用 。 有 相 辅 相 成 配 伍 者 ， 如乌 头 赤 石 脂 丸 ， 方 中 大 辛 大 热 之 乌 头 为 主 药

28、， 逐 寒 止 痛 ， 与 大 辛 大 热 之 附 子 、蜀 椒 、 干 姜 合 用 ， 相 辅 相 成 ， 以 加 强 其 温 阳 逐 寒 止 痛 之 力 ； 也 有 相 反 相 成 配伍 者 ， 如 治 寒 饮 上 逆 腹 痛 的 赤 丸 方 中 ， 乌 头 与 相 反 药 半 夏 同 用 ， 相 反 相 成 ，以 增 强 散 寒 化 饮 降 逆 之 功 。 剂 量 ： 因 乌 头 有 大 毒 ， 故 其 用 量 不 宜 大 。 用 于 丸 剂 ， 比 常 用 药 剂 量 小 ，如 赤 丸 方 中 为 二 两 ， 是 茯 苓 、 半 夏 （ 四 两 ） 量 的 一 半 ； 用 于 汤 剂

29、， 以 枚 数计 量 ， 如 乌 头 汤 和 大 乌 头 煎 均 用 五 枚 。 据 考 证 ， 川 乌 中 等 大 者 ， 一 枚 约7g， 大 者 一 枚 约 10g。 乌 头 汤 中 五 枚 按 中 等 大 计 约 35g， 首 日 服 三 分 之 一 约12g； 大 乌 头 煎 用 大 者 五 枚 约 50g， 体 质 强 者 首 日 服 三 分 之 一 约 17g。 此 量比 乌 头 现 代 常 用 量 310g 略 大 。 煎 法 ： 乌 头 的 煎 法 有 二 。 其 一 ， 单 用 者 先 以 水 久 煎 ， 再 加 蜜 煎 。 如 乌 头煎 方 ， “乌 头 大 者 五 枚

30、， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓 ， 内 蜜 三 升 ， 煎 令 水 气尽 ”； 其 二 ， 复 方 使 用 者 ， 先 以 蜜 另 煎 乌 头 ， 再 将 蜜 煎 与 它 药 水 煎 取 汁同 煎 ， 如 乌 头 汤 ， 先 将 川 乌 “以 蜜 二 升 ， 煎 取 一 升 ， 即 出 乌 头 ”， 再 将 川 乌蜜 煎 与 其 他 四 味 药 水 煎 取 汁 合 煎 。 上 述 二 种 煎 法 ， 旨 在 消 除 乌 头 之 毒 性 ， 并充 分 发 挥 其 药 效 。 服 法 ： 因 乌 头 毒 性 大 ， 尽 管 与 蜜 久 煎 ， 服 用 剂 量 仍 应 谨 慎 。

31、 无 论 丸 剂 ，还 是 煎 剂 ， 服 用 剂 量 均 应 由 小 到 大 ， 逐 渐 加 量 ， 以 防 中 毒 。 如 赤 丸 方 ，“先 食 酒 饮 下 三 丸 ， 日 再 夜 一 服 ， 不 知 ， 稍 增 之 ， 以 知 为 度 ”， 乌 头 汤 煎 取二 升 药 液 ， 初 “服 七 合 ， 不 知 ， 尽 服 之 ”。 其 次 ， 体 质 不 同 ， 剂 量 有 异 。 体质 弱 者 ， 服 量 少 于 强 者 。 如 乌 头 煎 方 “取 二 升 ， 强 人 服 七 合 ， 弱 人 服 五 合 ”。 再 次 ， 汤 剂 量 较 大 者 ， 一 日 服 1 次 ， 不 可 多

32、 服 。 如 大 乌 头 煎 五 枚 ， 煎 取 二升 ， “强 人 服 七 合 不 差 ， 明 日 更 服 ， 不 可 一 日 再 服 ”。 观 察 药 后 反 应 ： 服 用 乌 头 后 ， 有 的 患 者 可 出 现 眩 晕 、 呕 吐 、 肢 体 麻 木 等 ，此 为 药 已 中 病 的 “瞑 眩 ”反 应 ， 故 乌 头 桂 枝 汤 方 后 云 “其 知 者 ， 如 醉 状 ， 得吐 者 ， 为 中 病 ”。 但 此 时 患 者 的 心 跳 、 脉 搏 、 呼 吸 、 血 压 均 正 常 ， 方 为 药 后之 中 病 反 应 ， 否 则 ， 即 为 乌 头 中 毒 反 应 ， 当 尽

33、 快 救 治 。 编 辑 本 段常 用 配 方短 柄 乌 头中 风 瘫 痪 （ 手 中 颤 动 ， 言 语 蹇 涩 ） 用 草 乌 头 （ 炮 ， 去 皮 ） 四 两 ， 川 乌 头 （ 炮 ，去 皮 ） 二 两 ， 乳 香 、 没 药 各 一 两 ， 共 研 为 末 ； 生 乌 豆 一 升 ， 以 斑 蝥 三 至 七 个 ，去 头 翅 ， 同 煮 豆 熟 ， 去 取 得 取 豆 ， 焙 干 为 末 ， 加 入 上 述 药 末 中 ， 以 醋 、 面 调成 丸 子 ， 如 梧 子 大 ， 每 服 三 十 丸 ， 温 酒 送 下 。 此 方 名 “左 经 丸 ”。 瘫 痪 顽 负 （ 风 节 疼

34、 痛 ， 下 元 虚 冷 ， 一 切 风 疮 ） 用 草 乌 头 、 川 乌 头 、 两 头 尖 各 三 钱 ， 硫 磺 、 麝 香 、 丁 香 各 一 钱 ， 木 鳖 子五 个 ， 共 研 为 末 。 再 以 熟 艾 揉 软 ， 合 在 一 起 用 草 纸 包 裹 。 烧 熏 痛 处 。 此 方 名“雷 丸 ”。 腰 脚 冷 痛 用 乌 头 三 个 ， 去 皮 脐 ， 研 细 ， 醋 调 贴 痛 处 。 久 患 头 风 用 草 乌 头 尖 （ 生 ） 一 分 、 赤 小 豆 三 十 五 粒 、 麝 香 二 分 ， 共 研 为 末 。 每 服半 钱 ， 冷 薄 荷 汤 送 上 。 耳 鸣 耳

35、痒 （ 耳 中 如 闻 流 乐 声 及 风 声 ， 不 治 成 聋 ） 用 新 掘 得 的 生 乌 头 ， 乘 湿 削 如 枣 核 大 ， 塞 耳 内 。 一 天 换 二 次 ， 几 天 病 愈 。喉 痹 口 噤 用 草 乌 头 、 皂 荚 ， 等 分 为 末 ， 加 麝 香 少 许 擦 牙 ， 并 吸 入 鼻 内 ， 牙 关 自 开 ，又 驻 京 ： 用 草 乌 尖 、 石 胆 ， 等 分 为 末 ， 每 用 一 钱 ， 以 醋 煮 皂 荚 的 液 汁 调 稀 ，扫 涂 肿 上 ， 流 涎 几 次 ， 其 毒 即 破 。 脾 、 寒 、 厥 疟 （ 先 寒 后 热 ， 名 寒 疟 ； 但 寒

36、 不 热 ， 面 色 黑 者 名 厥 疟 ； 寒 多热 少 ， 百 黄 腹 痛 ， 脾 疟 ） 用 上 等 草 乌 头 削 去 皮 ， 开 水 泡 几 次 ， 密 盖 一 段 时 间 ， 取 出 切 细 、 焙 干 ，研 为 末 ， 加 猛 然 糊 做 成 丸 子 ， 如 梧 子 大 。 每 服 三 十 丸 ， 清 早 服 ， 以 姜 十 片 ，枣 三 枚 、 葱 三 根 煎 汤 送 下 ， 吃 一 点 枣 子 坟 往 。 隔 一 、 两 小 时 再 服 药 一 次 。 腹 中 症 结 用 射 罔 二 两 、 椒 三 百 粒 ， 共 捣 为 末 ， 加 鸡 蛋 白 和 成 丸 子 ， 如 麻

37、子 大 。 每服 一 丸 ， 渐 至 三 丸 ， 病 愈 为 止 。 黄 花 乌 头内 痔 不 出 用 生 草 乌 头 切 片 ， 加 醋 熬 成 膏 ， 摊 贴 患 处 ， 次 日 即 可 把 根 拔 出 。 又 方 ： 两 头 尖 一 两 、 巴 豆 四 个 ， 捣 烂 贴 患 睡 ， 疔 自 拔 出 。 遍 身 生 疮 （ 阴 囊 及 两 脚 最 多 ） 用 草 乌 头 一 两 ， 盐 一 两 ， 化 水 泡 一 夜 ， 炒 红 ， 研 为 末 ； 另 取 猪 腰 子 一 个 ，去 膜 煨 熟 。 竹 刀 切 细 、 捣 烂 ， 加 醋 、 糊 调 药 末 为 丸 ， 如 绿 豆 在 。

38、 每 服 三 十 丸 ，空 心 服 ， 盐 汤 送 下 。 瘰 疬 初 起 （ 未 破 ， 发 寒 发 热 ） 用 草 乌 头 头 半 两 、 木 鳖 子 二 个 ， 加 米 醋 磨 细 ， 再 投 入 捣 烂 的 葱 头 和 蝗 蚓粪 少 许 ， 调 匀 敷 患 处 ， 外 贴 纸 条 ， 留 通 气 孔 。 编 辑 本 段临 床 应 用恶 性 肿 瘤汤 铭 新 等 报 道 ， 用 0.8mg 2ml 的 乌 头 注 射 液 ， 每 日 1 2 次 肌 肉 注 射 ，30 天 为 1 疗 程 ， 休 息 15 30 天 后 继 续 给 药 ， 治 疗 晚 期 胃 癌 不 能 手 术 者 16

39、例 ， 总 有 效 率 为 6 1.54 ； 治 疗 胃 癌 姑 息 术 后 患 者 46 例 ， 有 效 率 为80.0 ； 治 疗 晚 期 原 发 性 肝 癌 22 例 ， 有 效 率 为 54.54 。 有 效 病 例 表 现 疼痛 缓 解 ， 食 欲 增 加 ， 存 活 期 延 长 。 临 床 观 察 认 为 四 川 产 乌 头 制 成 的 注 射 液 疗效 显 著 ， 它 不 但 能 缓 解 胃 癌 、 肝 癌 患 者 的 消 化 道 症 状 ， 而 且 还 有 明 显 的 镇 痛效 果 ， 且 无 毒 副 作 用 ， 不 成 瘾 ， 优 于 化 疗 。 白 血 病昆 明 乌 头用

40、生 川 乌 配 巴 豆 、 雄 黄 等 药 组 成 “抗 白 丹 ”治 疗 10 例 白 血 病 ， 所 有 患 者 均经 临 床 、 血 象 或 骨 髓 象 检 查 确 诊 ， 其 中 急 淋 2 例 ， 急 粒 6 例 ， 急 单 2 例 。抗 白 丹 剂 量 成 人 每 天 4 8 丸 ， 小 儿 l 4 丸 ， 于 清 晨 5 时 开 水 一 次 送 服 。 连服 3 5 天 ， 休 息 1 天 。 一 般 先 从 小 量 开 始 ， 逐 步 加 量 ， 以 保 持 大 便 每 天4 5 次 为 度 。 结 果 ， 单 用 抗 白 丹 治 疗 的 6 例 中 ， 有 效 2 例 ， 无

41、 效 4 例 ， 抗白 丹 合 并 化 疗 的 4 例 中 ， 有 效 3 例 ， 无 效 1 例 。 使 用 禁 忌1.用 量 过 大 乌 头 分 川 乌 、 草 乌 。 草 乌 毒 性 更 大 。 乌 头 因 采 集 时 间 ， 炮 制 、 煎 煮 时 间不 同 ， 中 毒 剂 量 差 别 很 大 。 川 乌 为 3 30 克 ， 草 乌 为 3 4.5 克 ， 乌 头 碱0.2 毫 克 口 服 即 可 中 毒 。 川 乌 中 毒 可 见 口 舌 及 全 身 发 麻 、 恶 心 呕 吐 、 胸 闷 、痉 挛 、 呼 吸 困 难 、 血 压 下 降 、 体 温 不 升 、 心 律 紊 乱 、

42、 神 志 不 清 、 昏 迷 ， 以 至循 环 、 呼 吸 衰 竭 而 死 亡 。 草 乌 中 毒 症 状 与 川 乌 基 本 相 同 。 乌 头 类 中 毒 量 个 体差 异 很 大 ， 有 人 仅 煎 服 川 乌 6 克 ， 亦 有 仅 服 草 乌 1 克 即 引 起 中 毒 。 因 此 应 特别 注 意 中 毒 的 早 期 症 状 ， 及 早 救 治 。 临 床 使 用 乌 头 也 宜 以 小 剂 量 开 始 试 用 。 2.煎 煮 时 间 太 短 乌 头 久 煎 或 新 近 采 用 的 高 压 蒸 制 ， 能 减 少 毒 性 。 如 病 情 需 加 大 乌 头 用 量 ，更 宜 久 煎

43、 。 煎 煮 时 间 过 短 易 致 中 毒 。 乌 头 切 忌 生 用 。 3.未 经 炮 制 乌 头 毒 性 大 ， 故 必 须 经 过 炮 制 才 可 内 服 ， 内 服 处 方 上 也 应 写明 制 乌 头 或 制 川 乌 、 制 草 乌 。 未 经 炮 制 服 用 ， 很 少 量 即 可 引 起 中 毒 。 4.配 伍 不 当 前 人 认 为 乌 头 不 宜 与 贝 母 、 白 芨 、 半 夏 、 瓜 蒌 同 用 。 另 外 ，临 床 有 乌 头 与 麻 黄 同 用 引 起 中 毒 的 报 道 。 5.蓄 积 中 毒 长 期 服 用 乌 头 ， 可 蓄 积 体 内 引 起 中 毒 ，

44、 特 别 是 肝 肾 功 能 不 全的 病 人 更 易 发 生 此 类 中 毒 。 如 病 情 需 要 久 服 含 乌 头 的 制 剂 ， 可 用 间 断 服 药 法 。服 用 数 日 或 数 周 后 ， 间 断 1 周 。 另 外 ， 每 日 服 药 可 采 取 少 量 多 次 的 方 法 ， 将每 日 总 量 分 几 次 服 用 ， 有 利 于 毒 素 的 排 泄 。 编 辑 本 段乌 头 毒东 汉 末 年 ， 关 羽 中 毒 箭 ， 华 佗 为 关 羽 刮 骨 疗 毒 ， 其 毒 即 为 乌 头 毒 。 乌 头 属 在 全 世 界 有 约 300 种 ， 我 国 就 有 160 多 种

45、， 遍 布 全 国 各 地 ， 而 以西 南 地 区 种 类 最 多 。 乌 头 的 花 很 美 丽 ， 欧 洲 的 园 丁 已 经 培 养 出 了 许 多 观 花 的品 种 ， 但 这 样 一 种 美 丽 的 植 物 却 像 河 豚 一 样 有 剧 毒 。 乌 头 的 有 毒 成 分 是 二 萜类 生 物 碱 ， 其 中 毒 性 最 大 的 是 乌 头 碱 (aconitine)， 只 要 几 毫 克 就 可 以 让 人丧 命 ， 而 且 ， 它 和 河 豚 毒 素 一 样 ， 都 是 神 经 毒 素 ， 吃 下 去 之 后 会 导 致 全 身 神经 活 动 （ 以 及 肌 肉 活 动 ）

46、的 紊 乱 ， 不 痛 的 地 方 感 到 痛 ， 痛 的 地 方 感 到 不 痛 ，肌 肉 也 不 听 使 唤 了 ， 心 脏 也 乱 跳 了 ， 又 流 口 水 又 拉 肚 子 ， 最 后 的 死 因 ， 不 是呼 吸 中 枢 麻 痹 ， 就 是 严 重 心 律 失 常 。 乌 头 中 毒 可 用 甘 草 100g， 土 茯 苓 50g， 绿 豆 50g 煮 水 饮 用 。 甘 草 能 抑 制乌 头 碱 的 毒 性 反 应 ， 可 作 为 乌 头 碱 中 毒 的 解 毒 剂 。 绿 豆 和 土 茯 苓 有 清 热 解 毒 、利 尿 排 毒 的 作 用 ， 可 与 甘 草 合 用 解 乌 头

47、 毒 。 如 不 能 配 齐 三 味 药 ， 应 先 及 时 使用 甘 草 。 严 重 者 应 及 时 静 脉 注 射 阿 托 品 ， 能 对 抗 乌 头 碱 中 毒 后 心 律 失 常 造 成的 死 亡 。 编 辑 本 段毒 性 处 理毒 理乌 头 碱 能 通 过 消 化 道 或 破 损 皮 肤 吸 收 ， 主 要 经 肾 脏 及 唾 液 排 出 。 因 吸 收快 ， 故 中 毒 极 为 迅 速 ， 可 于 数 分 钟 内 出 现 中 毒 症 状 。 乌 头 碱 主 要 作 用 于 神 经系 统 ， 使 之 先 兴 奋 后 抑 制 ， 甚 至 麻 痹 ； 感 觉 神 经 、 横 纹 肌 、

48、血 管 运 动 中 枢和 呼 吸 中 枢 可 麻 痹 。 乌 头 碱 还 可 直 接 作 用 于 心 肌 ， 并 兴 奋 迷 走 神 经 中 枢 ， 致使 心 律 失 常 及 心 动 过 缓 等 。 口 服 中 毒 者 ， 首 先 表 现 口 腔 及 咽 部 粘 膜 刺 痛 及 烧 灼 感 ， 舌 及 口 腔 周 围 有麻 木 感 ， 言 语 笨 拙 。 当 药 物 被 吸 收 后 约 半 小 时 即 可 出 现 下 述 症 状 1.神 经 系 统 四 肢 麻 木 ， 特 异 性 刺 痛 及 蚁 行 感 ， 麻 木 从 上 肢 远 端 （ 指 尖 ） 开 始 向 近 端蔓 延 ， 继 后 为

49、口 、 舌 及 全 身 麻 木 ， 痛 觉 减 弱 或 消 失 ， 有 紧 束 感 。 伴 有 眩 晕 、眼 花 、 视 物 模 糊 。 重 者 躁 动 不 安 、 肢 体 发 硬 、 肌 肉 强 直 、 抽 搐 ， 意 识 不 清 甚至 昏 迷 。 2.循 环 系 统 由 于 迷 走 神 经 兴 奋 及 心 肌 应 激 性 增 加 ， 可 有 心 悸 、 胸 闷 、心 动 过 缓 、 多 源 性 和 频 发 室 性 早 搏 、 心 房 或 心 室 颤 动 或 阿 -斯 综 合 征 等 多 种心 律 失 常 和 休 克 。 3.呼 吸 系 统 呼 吸 急 促 、 咳 嗽 、 血 痰 、 呼 吸 困 难 、 紫 绀 、 急 性 肺 水 肿 ，可 因 呼 吸 肌 痉 挛 而 窒 息 ， 甚 至 发 生 呼 吸 衰 竭 。 4.消 化 系 统 恶 心 、 呕 吐 、 流 涎 、 腹 痛 、 腹 泻 、 肠 鸣 音 亢 进 ， 少 数 有 里急 后 重 、 血 样 便 、 酷 似 痢 疾 。 诊 断1.病 史 有 用 乌 头 碱 类 植 物 病 史 。 2.临 床 表 现 口 服 中 毒 者 ， 首 先 表 现 口 腔 及 咽 部 粘 膜 刺 痛 及 烧 灼 感 ， 舌 及 口 腔 周