1、简答题1 核医学诊断治疗中给药失误的应急处理?(1)利用催吐、洗胃、泻剂或灌肠以迅速排除口服的核药物;(2)通过利尿、饮水、螯合疗法以加速排泄由静脉给予的核药物;(3)灵活使用阻吸收剂以减少甲状腺、唾液腺的吸收剂量;(4)对不能自动排尿患者,利用导尿管使其排尿;(5)确定体内滞留量;收集和检测排泄物;(6)会诊;(7)应立即告知患者及其家属,以免无辜者受到过量的照射;(8)及时上报。2 放射卫生防护的三项基本原则是什么? 以及它们之间的关系?最优化的含义。(1)实践的正当性:是最优化过程的前提。辐射照射的实践对受照个人或社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害(包括健康危害和非健康危害 ),
2、即利益大于危害。(2)防护的最优化:是最优化过程的基本要求。在考虑了社会经济因素的前提下,一切辐射照射都应当保持在可合理达到的尽可能低的水平。利益-代价分析是为达到放射防护最优化使用的最有效方法。即以最小的代价获得最大的利益。(3)个人剂量限值:是最优化剂量的约束。对于职业照射,它是一种源相关的个人剂量值,用于限制最优化过程考虑各种选择的范围。对于公众照射,它是公众成员从任何受控源的计划运行中接受的年剂量的上界。对于医疗照射,剂量约束值应被视为指导水平。实践正当化是放射卫生防护最优化的前提,防护的最优化:是最优化过程的基本要求,个人照射限值是最优化剂量的约束条件。不能把个人剂量限值直接作为防护
3、设计和人员工作安排的依据。最优化含义:最优化含义:在考虑了社会经济因素的前提下,一切辐射照射都应当保持在可合理达到的尽可能低的水平,也称 ALARA(as low as reasonably achievable)原则。利益-代价分析是为达到放射防护最优化使用的最有效方法。 (以最小的代价获得最大的利益。 )实践正当化是防护最优化的前提,个人照射限值是最优化剂量的约束条件。不能把个人剂量限值直接作为防护设计和人员工作安排的依据。评价防护设施的标准应该是是否做到了最优化,而不是是否超过了个人剂量限值。3 医用放射源常见事故、事故原因及预防对策?我国医用放射源易发事故有:(1)密封源丢失和源泄漏事
4、故;(2)人员受到过量照射事故。事故原因分析:(1)辐射安全管理制度不健全;(2)违章操作;(3)安全连锁装置功能故障;(4)辐照装置传输源的机械系统故障。事故预防对策:(1)建立、健全辐射安全管理制度;(2)操作人员接受岗前培训;(3)定期检验和维护安全连锁装置的功能;(4)调试和检查直线加速器时应注意安全防护;(5)确保辐射警示系统功能正常可靠。4 肿瘤放疗科工作人员的类型及其各自的工作职责。1)放射肿瘤学医师:是应用放射线治疗肿瘤的熟练医学专家,必须熟悉诊断和治疗恶性肿瘤及非肿瘤疾病的各种方法;其职责主要为:病人诊治、治疗计划设计、治疗实施、治疗总结等;2)放射肿瘤学物理师:放射治疗设备
5、校准、验收、维护,剂量数据测量、制备,剂量计算规程,设备维护指导、培训,提出剂量学建议等;3)放射治疗技术人员:协助治疗学家实施治疗,并在每次治疗期间观察患者。主要职责是准备和应用定位器件,拍摄验证照射野位置的照片,记录治疗数据和协助进行放射性核素的治疗应用等;4)其他重要工作人员:主要指与直接提供放疗没有直接关系的人员,包括行政管理人员、护士、社会工作者、营养学家、肿瘤登记和随访调查人员等。5 简述 X 射线申请医生和摄片医生的职责?X 射线检查申请医生的职责:1)提出申请之前,确认从其他临床检验和检查中都不能获得必要的诊断信息;2)结合临床指征提出 X 线检查申请;3)清楚地填写申请单,说
6、明患者的基本情况,指出检查的目的;4)尽可能与放射科医生商量。摄片医生的职责:1)与建议医生商量,取得最优化效果;2)首选对患者危险最小的方法,如摄片与透视;3)根据建议医生提出的临床症状,对拟施行的 X 线检查是否合理以及采用的技术提出意见;4) X 线检查的程序因每个患者的情况不同而异;5) X 线检查操作人员应十分熟悉电离辐射的物理性质和辐射损伤效应。6 急性放射病的主要治疗措施?(1)消毒隔离、周密护理;(2)早期使用抗放药,使用改善微循环的药;(3)极期抗感染、防治出血:可静注大量维生素 C,酌情使用止血敏、6-氨基己酸等药物;(4)刺激造血机能:如早期使用粒细胞集落刺激因子。名词解
7、释1 天然辐射:自然界存在的能释放出放射线的物质 包括源自大气层外的宇宙辐射和来自地壳物质中的天然放射性核素产生的陆地辐射。2 宇宙射线:源自宇宙空间及其内容物的电离辐射线。3 陆地辐射:陆地原有的天然放射性核素,以不同的程度存在于包括人体自身在内的所有的环境介质中。4 人工辐射源:人工生产的能释放电离辐射的装置或经加工提炼的天然辐射源。5 管理限值:为了管理目的,由主管部门或企业负责人根据辐射防护最优化原则制定的限值,该值以年平均有效剂量为依据,对获准实践或源所规定的与放射性废物排放相关的排放浓度和总排放量限值。6 基本限值:包括年有效剂量限值、器官或组织的年当量剂量限值和次级限值。指直接根
8、据已确定的健康效应而制定的暴露在时变电场、磁场和电磁场下的限值。根据场的不同频率,用来表示此类限值的物理量有电流密度、比吸收率和功率密度。通常难于直接测量,只有被暴露者体外空气中的功率密度可以被迅速轻易地测量。7 指导水平:由医疗业务部门选定并取得放射审管部门认可的剂量、剂量率或活度值,为一个指定量的水平,高于该水平时则应进行综合评价并考虑采取相应的行动。8 豁免废物:exempt 即豁免废物,指含有放射性物质,并且其放射性浓度、放射性比活度或污染水平不超过国家审管部门规定的清洁解控水平的废物。9 放射性废物:radioactive 即放射性废物,指含有放射性物质或被放射性物质污染的、其活度或活度浓度大于审管部门规定的清洁解控水平的、预期不会再利用的任何物理形态的废弃物。