1、问题探讨,能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。 1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？ 3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,不能,会,第4节 免疫调节,从化中学 刘勇环,一、免疫系统的组成,1、免疫器官2、免疫细胞3、免疫活性物质,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,淋巴细胞 （位于淋巴液、血液和淋巴结中） 吞噬细胞,体液中的各种抗体
2、、淋巴因子和溶菌酶等,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,功能正常,抗感染或防止其他抗原异物入侵,清除衰老、死亡或损伤细胞,消灭突变细胞,功能过高,变态反应例：药物花粉过敏,自我免疫病：类风湿关节炎,功能过低,肿瘤形成,免疫缺陷综合症，例如：艾滋病,二、免疫的功能,第一道防线,人体的三道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,非特异性免疫,二、免疫系统的防卫功能,人体的防卫机制（第一道防线）,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,人体的皮肤和黏膜等组成人体的
3、第一道防线.,人体的防卫机制（第二道防线）,溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线,人体的防卫机制（第三道防线）,人体第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成。,人体的防卫机制（第三道防线）,非特异性免疫(先天性免疫)：,人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。,特异性免疫(获得性免疫)：,特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。,由天花病毒引起的一种流行性特别 强，死亡率特别高的传染病！,天 花,天花病毒(病原体),人体,抵抗天花
4、病毒的物质 （特殊蛋白质）,天花病毒,天花病毒侵入人体的过程,抗 原,1、定义: 能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。 2、举例: 病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等。,特异性,大分子性,异物性,抗原的性质,抗原决定簇,抗体的定义：,抗体的化学本质：,机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗体的性质：,特异性,抗 体,抗体的形成：,抗原,B细胞,浆细胞,合成 分泌,抗体,抗体的分布：,1）血清（主要）2）组织液及外分泌液,淋巴因子,思考：参与的细胞有哪些？ B细胞受刺激后会分化成什么细胞？ 吞噬细胞、T细胞、记忆细胞起什么
5、作用？ 抗体由什么细胞产生？涉及到那些细胞器？其分布、化学本质、作用？ 有少数抗原可直接刺激B淋巴细胞，为什么？,体液免疫,抗原,吞噬细胞 (识别和处理),T细胞,B细胞 (识别),呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,刺激,淋巴因子,记忆细胞,体液免疫,B细胞,增殖和分化,受抗原和淋巴因子刺激,浆细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。,体液免疫,+ 抗原,浆细胞,合成和分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合，使其
6、形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,思考：参与的细胞有哪些？ B细胞受刺激后会分化成什么细胞？吞噬细胞、T细胞、记忆细胞起什么作用？抗体由什么细胞产生？涉及到那些细胞器？其分布、化学本质、作用？有少数抗原可直接刺激B淋巴细胞，为什么？,吞噬细胞、T细胞、B细胞、记忆细胞和浆细胞,绝大部分分化成浆细胞（效应B细胞）少数分化成记忆B细胞,吞噬细胞：识别抗原并对其进行摄取和处理使之暴露抗原决定簇并呈递给T细胞；吞噬抗体和抗原结合后的沉淀或细胞集团 T细胞：识别抗原并分泌淋巴因子。 记忆细胞：识别与分化,浆细胞；核糖体、内质网、高尔基体、线粒体；,这些抗原的决定簇是暴露在外面的，B细胞表面的受
7、体可以与之表面的受体直接结合,（三）体液免疫,主要分布在血清、其次是组织液和外分泌液；球蛋白；,抗原,B细胞 (识别),直接刺激,增殖和分化,浆细胞,记忆B细胞,合成和 分泌,抗体,抗原 +,增殖和分化,二次免疫,体液免疫:,形成沉淀或细胞集团，,进而被吞噬细胞吞噬消化,吞噬细胞 (识别、摄取处理、呈递),T细胞 识别、分泌淋巴因子,记忆B细胞,免疫应答,例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了感冒。两天后，甲也患了感冒，而乙则没有。乙说一星期前他患过了感冒，现在已经痊愈了。请解释一下为什么乙没有象甲那样患感冒？,出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？,T细胞,记忆细胞,效应T细胞,淋
8、巴因子,抗原,靶细胞,细胞免疫过程,思考：参与的细胞有哪些？ 吞噬细胞、 记忆细胞起什么作用？ T细胞受刺激后会分化成什么细胞？ 效应T是否分泌抗体？ 常见的免疫活性物质有哪些？靶细胞是什么细胞？细胞免疫的结果是什么？ 最后抗原是如何被消灭的？,细胞免疫,抗原,吞噬细胞 (摄取和处理),T细胞 (识别),呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,记忆细胞,细胞免疫,T细胞,增殖和分化,受抗原刺激,效应T细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。,细胞免疫,效应T细胞,释放,靶细胞 (被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,
9、淋巴因子 (可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等),靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等,参与的细胞有哪些？,吞噬细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞,吞噬细胞、 记忆细胞起什么作用？, T细胞受刺激后会分化成什么细胞？,效应T细胞和记忆细胞, 效应T是否分泌抗体？,没有，与靶细胞接触，使其裂解死亡, 常见的免疫活性物质有哪些？,抗体、淋巴因子和溶菌酶等,靶细胞是什么细胞？细胞免疫的结果是什么？,被抗原入侵的细胞；靶细胞释放出细胞内的抗原,最后抗原是如何被消灭的？,与抗体结
10、合形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,吞噬细胞：识别、摄取、处理呈递抗原， 记忆细胞：识别，分化,紧密结合,抗原,直接刺激,效应T细胞,记忆T细胞,增殖和分化,再次侵入,细胞免疫:,吞噬细胞 (识别、摄取处理、呈递),T细胞 (识别）,淋巴因子,靶细胞,激活靶细胞内的溶酶体酶，使其通透性改变，渗透压变化，最终使靶细胞裂解，释放出抗原。,形成沉淀细胞集团,吞噬细胞吞噬消化,与抗体特异性结合,体液免疫,增殖 分化,特异性免疫类型,被体液中相应的抗体消灭,被相应的 免疫细胞消灭,体液免疫,细胞免疫,作用独特，相互配合，共同发挥免疫效应细菌外毒素：主要是体液免疫发挥作用 胞内寄生菌：主要通过细
11、胞免疫发挥作用 病毒感染： 先体液免疫后细胞免疫,体液免疫和细胞免疫的关系,体液免疫与细胞免疫的关系,抗原,靶细胞,浆细胞,效应T细胞,浆细胞产生抗体与抗原结合,效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子,相互配合，共同发挥作用,抗原,吞噬细胞,B细胞,记忆细胞,T细胞,效应B 细胞,产生 抗体,抗体抗原特异性结合发挥免疫效应,感应阶段 反应阶段 效应阶段,体液免疫,抗原,吞噬细胞,记忆细胞,T细胞,效应T 细胞,杀伤靶细胞 分泌淋巴因子,细胞免疫,记忆 细胞,记忆 细胞,与免疫有关的细胞：,造血干细胞,造血干细胞,造血干细胞在胸腺中发育,B细胞或记忆细胞,T细胞或记忆T细胞,B细胞或
12、记忆B细胞,非特异性识别、处理、呈递抗原， 吞噬抗体抗原结合体,特异性识别抗原，分化成为 效应细胞、记忆细胞,特异性识别，分化成效应细胞、记忆细胞,分泌抗体,特异性识别抗原，分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应,特异性识别抗原，分化成效应B细胞和记忆B细胞,T细胞或记忆T细胞,特异性识别抗原，分化成效应B细胞和记忆B细胞,例、如图为人的体液免疫图解，请分析判断下列说法正确的是（ ）,C,练习、造血干细胞在骨髓和胸腺内转变为T细胞、B细胞等细胞的过程,细胞分化,反馈练习,1、下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（ ）A、防止细菌侵入 B、防止水分蒸发C、感受外界刺激 D、调节体温,2、人体内可以
13、吞噬和消灭病原体的是（ ）A、呼吸道黏膜 B、淋巴细胞C、抗体和抗原 D、吞噬细胞,3、下列现象中，属于特异性免疫的是（ ）A、唾液的杀菌作用 B、接种百白破疫苗C、白细胞吞噬病菌 D、皮肤的屏障作用,4、免疫细胞主要是 （ ）A、吞噬细胞 B、腺细胞C、上皮细胞 D、淋巴细胞,D,B,A,D,5、呼吸道黏膜上纤毛的作用是（ ）A、杀菌作用 B、清扫异物C、吞噬病菌 D、保护作用,6、下列关于抗体的叙述，不正确的是（ ）A、在体内存留时间有长有短 B、是一种特殊的蛋白质C、能破坏和排斥所有病原体 D、是在抗原刺激下产生的,7、下列结构中，不属于免疫器官的是（ ）A、肝脏 B、脾脏 C、胸腺 D
14、、淋巴结,B,C,A,8、下列各项中，只属于细胞免疫功能的是（ ）A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人体细胞的能力C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡D、使细菌外毒素失去毒性,C,9、下列属于免疫活性物质的是（ ）A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子D、溶菌酶 E、淋巴细胞 10、特异性免疫的物质基础不包括（ ）A、免疫器官 B、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸,ACD,D,11、关于人体三道防线的叙述中，正确的是（ ）A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。D、第二道防线
15、的杀菌物质是指抗体。,C,12、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（ ）A、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白酶分解。C、淋巴细胞都能产生抗体。D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。,C,13、下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ）A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应,D,蛋白质或糖蛋白,记忆B,B淋巴,效应B,排斥,C,B,第二次免疫应答快而强,D,T淋巴,(3）如果该种细胞分化、发育障碍或功能异常将导致 病。,效应B,该细胞能合
16、成并分泌抗体,B细胞及记忆细胞,4,核糖体,2,高尔基体,免疫缺陷,T,D,骨髓,白细胞介素,内环境,干扰素,三、免疫失调引起的疾病,机体免疫功能失调引起：,1.自身免疫病 2.过敏反应 3.免疫缺陷症等,1. 自身免疫病,概念：,在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。,举例：,1）风湿性心脏病 2）类风湿关节炎 3）系统性红斑狼疮,2. 自身免疫病,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的抗原,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,几种自身免疫病： 系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与
17、遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,由于B淋巴细胞功能亢进，从而产生多种自身抗体，如抗核抗体（包括核蛋白抗体、DNA抗体等）、红细胞抗体、某些凝血因子的抗体等。这些抗体可与皮肤、血管、心、肝、肾、脑等脏器发生免疫反应，抗原抗体免疫复合物沉着于结缔组织等而导致脏器损害,系统性红斑狼疮,病原微生物如分支杆菌中一种高度保守的蛋白-热休克蛋白与人体组织的蛋白-热休克蛋白有高度的同源性，至少有四个区段的氨基酸序列完全相同。病原微生物感染或其它致病因素的作用下，机体细胞增加合成的蛋白-
18、热休克蛋白或病原体的蛋白-热休克蛋白可活化自身反应性T细胞，这些活化的T细胞和抗体可通过识别交叉反应抗原决定簇而攻击自身组织细胞而导致自身免疫性损害。,类风湿关节炎,2. 过敏反应,概念：,指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。,特点：,发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏原：,引起过敏反应的物质叫过敏原。,举例：,花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等,发病机理：,过敏原,刺激,机体,产生,抗体,吸附,皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面,过敏原,再次刺激,释放物质,（如组织胺等
19、）,导致,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,全身过敏反应(过敏性休克,呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘),消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎),皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿),2. 过敏反应,预防措施：,1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原,3. 免疫缺陷症,概念：,指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。,类型：,先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病,：由遗传引起 ：由疾病和其他因素引起,致病机理：,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,
20、艾滋病,病毒分布：,艾滋病患者和携带者的 血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性滥交 2）血液传播 3）母婴传播,HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化,1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？,讨论,由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。,2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？,HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。,、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？
21、年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？,约年,预防措施：,1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病,失调病类型,比较项目,概 念,发病机理,特 点,过敏反应,免疫功能过于敏感,自身免疫病,免疫功能过强,免疫缺陷病,免疫功能缺乏或低下,指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应,在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身成分起作用并使其造成损伤出现病症,由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,相同过敏原再次进入机体时与
22、吸附在细胞表面的相应抗体结合使其释放组织胺,抗原决定簇与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞,人体免疫系统功能先天不足或遭病毒等攻击破坏而致,一般不破坏组织细胞,对自身的组织和器官造成损伤,抗体不攻击自身组织细胞,四、免疫系统的监控和清除功能,监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。 艾滋病病人由于免疫功能丧失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。 免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。,五：免疫学的应用,1.免疫预防：人们通过预防接种来预防传染病的感染,2.免疫治疗：通过输入抗体，提高病人的免疫力，治疗某些疾病。,3.
23、器官移植：让病人长期使用免疫抑制药物，使免疫系统“迟钝”，提高器官移植的成功率。,疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。,资料分析：器官移植所带来的问题,四 免疫学的应用,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,讨论,1、最初进行的器官移植，为什么
24、总是不成功呢？,移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。,2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？,必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。,3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？,不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。,提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。,造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每
25、年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。,练 习 一,1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ） 2）淋巴细胞只有在受到抗原刺
26、激后，才能形成效应细胞。（ ） 3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ） 4）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（ ）,5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ）A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应,D,练 习 一,6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ）A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人体细胞的能力C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡D、使细菌外毒素失去毒性,C,7）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（ ）A
27、、系统性红斑狼疮B、湿疹C、类风湿性关节炎D、风湿性心脏病,B,8）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ）A、与病毒携带者握手B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械,D,6）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？,因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。,练 习 二,7）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？,人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己”、排除“异己”，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体的有利的。但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。,皮肤某些细胞的表面,扩张、管壁通透性增强,效应T,利用自身的干细胞构建组织器官,
