1、5/28/2019,流行性乙型脑炎,奈曼旗民族职专 护理组姚立超,5/28/2019,概 述,流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。临床上以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及病理反射为主要特征。重者出现中枢性呼吸衰竭、病死率高。并留有神经系统后遗症,5/28/2019,病原学,抵抗力不强 易为常用消毒剂杀灭 加热100 2min和56 30min即可灭活 但耐低温和干燥。,5/28/2019,流 行 病 学,传染源乙脑是人畜共患的动物性疾病，人和动物均可成为本病的传染源。而猪是本病的主要传染源。一般在人类乙脑流行1-2个月前，现在家禽中流行，故检测猪的乙脑病毒感染率可预测当年
2、在人群中的流行趋势。,5/28/2019,流 行 病 学,传播途径乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。,5/28/2019,猪 蚊 虫,5/28/2019,流 行 病 学,易感人群人群对乙脑病毒普遍易感，感染后仅极少数人发病，绝大多数呈隐性感染，感染后可获得持久免疫力。病例重要集中在10岁以下的儿童，以2-6岁组发病率最高，大多数成人因隐性感染而获得持久免疫力，婴儿可从母体获得抗体而具有保护作用。近年来由于儿童和青少年广泛接种疫苗，成人和老年人的发病率则相对增加。,保护宝宝健康成长,5/28/
3、2019,流 行 特 征,本病具有严格季节性，我国主要流行于夏秋季，约90%病例发生在79月。发病率与气温、湿度有一定关系,5/28/2019,流 行 病 学,乙脑病毒的传播过程,5/28/2019,临 床 表 现,乙脑的潜伏期一般为421天，平均714天左右，潜伏期后患者开始出现临床症状。典型病程可分四个阶段：初期、极期、恢复期及后遗症症期。,5/28/2019,临 床 表 现,（一）初期 起病急，体温在12天急剧上升至3940，伴头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程13天。 （二）极期 初期症状逐渐加重，可达40左右。高热、惊厥和呼吸衰竭为乙脑极期的三大严重表
4、现。,5/28/2019,临 床 表 现,（三）恢复期 多数患者于病程812天后进入恢复期。体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍可留在神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等，少数病人也可有软瘫。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。 （四）后遗症期 少数重症病人半年后仍有精神神经症状，称为后遗症，主要有意识障碍，痴呆，失语，及肢体瘫痪，癫痫等。如予积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症可持续终生。,5/28/2019,并 发 症,肺部感染最为常见，因患者神志不清，呼吸道分泌物不易咳出，导致支气管肺炎和肺不张。其次有背部褥疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等。,5/28/2019,辅 助 检 查,（一）血象 （二）脑脊液 （三）病毒分离及病毒基因检测 （四）血清学检查 （五）CT和核磁共振成像（MRI）检查 （六）脑电图检查,5/28/2019,Thank you！,
