1、白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集关节复位手法+膏药制作+根治鼻炎1、环枢关节扳法操作方法患者坐于低凳上，头稍后仰，术者站于患者侧方，一手拇指顶按住患者第二颈椎的 棘突，另一手肘部托起患者的下颌部，手掌绕过对侧耳后，夹住其枕骨部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。在拔伸的基础上，使颈椎旋转至有阻力的位置，随即做一 个有控制的，稍增大幅度的快速扳动，顶按棘突的拇指同时协调用力下按。此时常可听到“喀嗒”一声，并且术者拇指下有棘突的跳动感，表示手法成功.操 作要领1、先拔伸颈椎，在拔伸的基础上再旋转。2、向齿状突偏向侧旋转，拇指将第二颈椎棘突向对侧顶按
2、。3、要根据患者体质的 强弱控制旋转的力度，切忌过大。此法主要用于治疗环枢关节半脱位。2、颈椎斜扳法操 作方法患者取坐位,头略前俯,颈部放松,术者站于其侧后方,用一手扶住其后脑部,另一手托起下颌部,两手协同动作,使头向健侧侧偏,向患侧慢慢 旋转 (即左侧病变 ,向左侧旋转; 右侧病变向右侧旋转).当旋转至有阻力时,稍为停顿片刻 ,随即用力再做一个有控制的,稍增大幅度( 约 5-10 度)的快速扳动, 此时也常可听到”喀嗒”的声响,一达到目的,随即松手。操作要领1、 根据颈椎病变部位,在不同的前屈角度下扳动.2、当颈 椎旋转至有阻力时,旋转扳动的范围不能超过 5-10 度.否则容易造成损伤.本法
3、整复颈椎各关节错缝,间缝变窄,排列紊乱,颈椎周围软组织痉挛.临 床常用于治疗颈椎病,颈椎失稳症,颈椎小关节紊乱,滑膜嵌顿,颈椎退行性变,颈椎间盘突出症,落枕,项肌疲劳,痉挛等病症。3、 颈椎侧屈扳法操作方法患者座位,术者站于其身后,用一手拇指抵住弯颈椎凸侧的横突处,另一手手掌抵住其头对侧颞部,两手协同 用力,使颈椎缓缓向颈椎凸侧侧弯,弯至有阻力时,再做一个有增大幅度的,有控制的,快捷扳动。操作要领1、在快捷扳动的瞬间,双手要 同时相对用力.2、术者可用拇指面抵按患者颈椎横突,也可拇指外展,用虎口卡按.3、严格掌握侧屈扳动的幅度.本法有纠正畸形, 整复关节错缝等功效,主要用于治疗各种原因所致的颈
4、椎侧弯,如颈椎病,肌性斜颈,落枕，小关节紊乱症等.4、 颈椎定位旋转扳法操作方法患者座位,低头 10-15 度.术者站在其侧后方 ,一上肢肘关节屈曲用肘窝将其颌部托住,并用上臂与 前臂和手将其头部环抱固定,另一手用拇指面顶住患者颈椎棘突偏患侧的后外侧缘.然白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集后用固定头部的上肢将患者头部向左右方向轻轻旋转.待其放松后,再将其头 部向患者颈椎棘突偏歪侧拖转至有阻力时,略微停顿,再做一个瞬间快速的小幅度旋转牵拉动作.同时,另一手拇指向相反方向用力推按棘突,使其复位。操 作要领1、术者抵按患者棘突之拇指面.一定要着实
5、,部位须低在偏歪侧的后外侧.2、操作时使头颈部向棘突偏歪侧旋转,拇指面向相反方向 推偏歪棘突.3、双手要协调配合.本法是一种可定向,定位矫治单个颈椎椎体扭转的整复手法，主要用于治疗由于颈椎病、颈椎失稳症、颈椎小 关节紊乱、半脱位等导致单个颈椎椎体发生扭转之症。5、仰卧位颈椎旋转扳法 操作方法患者仰卧 位，去枕，术者坐于其头侧，一手托捉住其下颌部，另一手托其枕部，双手将患者头部托起，轻轻左右旋转使期放松，然后向患侧方向旋转到有阻力时，略停顿后、 在瞬间旋转 510 度，后将其回旋到起始位。操作要领操作时术者将患者头脱离床面约 1015 度，勿离床面过高。本法患者 全身容易放松，适用于年老体弱，椎
6、动脉型颈椎病眩晕不宜坐位操作者。6、颈椎微调扳法：操 作方法1、坐位颈椎侧屈微调扳法。患者坐位，颈部放松，术者站于其后方，以一手拇指按顶颈椎错位偏凸的棘突，另一手掌根顶住颈跟部，将 下颈椎向患侧侧屈至限制位，然后两手同时向相反方向用作一快速的推动，拇指顶按颈椎棘突使错位整复。2、侧卧位颈椎侧屈微调扳法患者侧卧 位，垫一平枕，术者站于床头，一手按住患者颈部并以拇指抵住偏凸之颈椎棘突，另一手托住其下颌并用前臂托住面颊部，先将患者头颈向上侧屈至 30 度，然后两 手协调，做一突发而有控制得力量，一手扩大侧屈幅度 3 至 5 度，另一手拇指向下顶推偏凸之棘突，即可整复。3、俯卧位颈椎横突按压微调搬法患
7、 者俯卧位，若其颈部肌肉痉挛不明显，则在其胸部及颈前垫一软枕，使颈部处于前屈中立位，术者站于其头部，先以一手置于颈椎错位偏突侧，拇指按住错位颈椎后 突的横突后结节，另一手置于其下位椎体对侧的横突后结节，先以较和缓的节奏和力量，将横突向下施加压力震动，当患者肌肉放松时，适时以短促，轻巧，有控制 的力将横突向上推冲，使之松动或整复。此法适用于中下颈椎段的错位的整复。4、俯卧位颈椎旋转微调扳法患者取俯卧位，旋转颈部，使患者头 旋向患侧，使上颈段处于弹性限制位。术者两拇指并拢或重叠，按压于错位椎骨棘突起侧，先以较和缓的力量和节奏，将棘突向内下方施加震动，当患者肌肉放松 时，以短促，轻巧，有控制得力量按
8、压棘突，使其整复。本法操作时拇指的着力点也可在对侧后凸的棘突。本法适用于上颈椎段颈椎错位的整复。操作要 领1、错位椎体的定位要准确，拇指着力点要与之相一至。2、两手用力要协调，短促，轻巧，快速完成。本法用于整复颈椎错缝。临 床适用于颈椎病，椎体不稳，颈椎小关节紊乱等引起的颈椎椎白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集体微小错位。其中，定位颈椎侧屈微调扳法适用于整复下颈椎段的错位；俯卧位颈椎横突按压微调扳法 适用于中下段颈椎病的错位整复；俯卧位颈椎旋转微调扳法适用于上段颈椎病的整复。7、扩胸扳法操作方法患 者座位，双手十指交叉扣住，置与颈项部，术者
9、站于其身后，用一侧膝部顶住患者第57 胸椎棘突处，两手托握住其两肘部，使患者身体缓缓地做前俯后仰被动动 作，待其放松后，再作后伸运动到有阻力时，术者双手同时向后发力，快速小幅度的将其两肘向后扳动。操作要领1、扳动时，要让患者呼吸 自然，切忌闭气。2、膝部仅起顶按作用，不能在扳动时发力向前顶推。3、膝部顶按的位置要准确。4、扳动时用力不可过大，否则容 易造成岔气，或损伤肩肱关节。本法具有整复肋椎关节错缝的功能，临床常用于治疗岔气，胸痛，胸闷，肋椎关节微小错缝等症。8、 胸椎对抗复位法操作方法患者坐位，双手十指交叉置于后颈部，术者站于其后，用一侧膝部顶住上胸段患部，两手分别从患者两掖下 前伸，抱住
10、患者两侧肩部前方，然后嘱患者做小幅度前屈后仰活动，待身体放松后伸有阻力时，术者两手向后，向上牵拉扳动。操作要领同扩 胸扳法。此法适用于上胸段肋椎小关节紊乱，微小错缝之病证。9、俯卧位抬肩扳法操作方法患 者俯卧位，上身放松，术者站于患者胸椎棘突偏斜方，以一手掌跟抵住偏歪之棘突，另一手由后向前从腋下穿入托扶住其肩前部并向上抬起至有阻力位置，然后两手 协调用力，做相反方向运动，做一个有控制的，稍增大幅度的突发性扳动，使之复位。操作要领1、患者放松，保持自然呼吸。2、 旋转到有阻力时，增大扳动的幅度，要控制在 5 度左右。此法是有整复肋椎关节错位之功能，适用于第八胸椎以上节段的肋椎关节微小错位的整复。
11、10、上胸椎后伸扳法操作方法患者坐位，两上肢上举 180 度，两手掌交叉重叠，术者 站在其侧后方，一手拇指面顶住在上胸段正位胸椎的棘突上，一手在前用前臂抱按住患者两上臂下端近肘关节处。然后让患者挺胸至有阻力时，术者抱按患者上肢之 手向后扳动其双上肢。同时，另一手顶按棘突之拇指向前快速推按患者棘突，使后突的胸椎向前复位。操作要领1、抵按胸椎的拇指定位要准 确。白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集2、在快速扳动时，拇指要用较大的力量向前抵按住着力部位，固定患者上身不向后倾，以保证扳动的力点在患部。本法对胸椎后凸畸形有整 复作用。常用于治疗青年驼背
12、，青少年姿势不良性胸椎后凸，驼背等病症。11、下胸椎后伸扳法操作方法患 者俯卧位，术者站于其一侧，一手手掌抵按在下段胸椎棘突处，一手手掌及前臂托住患者胸正中部，将其胸部向上托起至有阻力时，两手协同将其上身在向上托举扳 动和向下按压胸椎棘突处，同时瞬间快速发力，使其后伸幅度扩大 5 至 10 度。操作要领1、本法适用于下段胸椎，故按压胸椎棘突的位置要 准确。2、按压棘突部的手掌要用力固定其位置，以免将整个上身向后托起。本法主要用于下段胸椎及胸腰椎结合部脊柱后凸畸形的整复，临床常 用于治疗青少年姿势不良性脊柱畸行等病证。12、下段胸椎旋转顶定位扳法操作方 法以棘突偏向左侧为例。患者坐位，骑跨于治疗
13、床上，使骨盆固定，两手十指交叉抱置于后颈部。术者站于其后侧方，左手拇指顶按住偏歪之棘突，右手 从患者右侧掖下穿过，通过下颌，抱按住对侧肩部，然后嘱患者主动低头前屈弯腰，当前屈至术者左手拇指感到棘突活动时或该部位紧张时，稳住该体位，然后左手 扳动患者肩部，最大限度使其旋转至有阻力时，略停顿，再两手同时用力，右手瞬间加大旋转角度 510 度，左手拇指将偏歪之棘突向对侧顶按。次时常可听到 “喀嗒”的响声，并且拇指下有棘突的跳动感。操作要领1、当前屈至力点时再旋转椎体，此时不能再前屈，否则易改变应力点，不能扳动患 椎。本法可定位整复下段胸椎错位，侧弯。临床常用于治疗下段胸椎小关节紊乱证，失稳症以及胸腰
14、椎联合侧弯等病症。13、 坐位腰椎旋转扳法操作方法患者端座位，两腿分开，术者站在其一侧，用一腿跨站在其两腿中间，一手抵握住患者近 术者一侧肩后部，另一手从患者另一侧掖下伸入，抓握住其肩前部，两手同时向相反方向用力使腰椎旋转至有阻力时，再作一个稍增大幅度的，有控制的突发性旋转 扳动。操作要领1、术者用一腿或两腿固定患者下肢，以防止在旋转扳动时骨盆随之移动，影响旋转应力准确传递。本法对腰椎的整 体序列及各椎间关节有整复作用,对腰部的软组织亦有牵拉与舒展的功效.临床主要用于治疗腰椎间盘突出证，腰椎小关节紊乱,腰肌扭伤等病症.14、 腰椎斜扳法操作方法患者侧卧位,位于下面的下肢自然伸直,上面的下肢屈髋
15、屈膝,将内踝置于下腿膝内侧上方,并将上面的手方在 身后,下面的手自然的放在身体前侧.术者面对患者站立,用一手肘部抵按住患者上侧肩前部,另一肘部抵按住臀外上部.然后两手协同用力,一手将肩部向后下部 推动,一白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集手将臀部向前下按压,使其腰椎旋转扳动,当旋转到有阻力时,再做一个稍增大幅度的,有控制的突发性扳动,使旋转幅度再扩大 5 至 10 度。操 作要领1、腰椎右旋扳动时,取右侧在上侧卧位,左旋转扳动时,则取左侧在上侧卧位.2、起始扳动时,两肘要将患者前后反复缓缓摇动,待 其放松后,再旋转至有阻力位置扳动.3、一般
16、利用上段或下段旋转的角度调整其应力点.即扳 L4-S1 时,将其患者肩部向后下推的幅度大一些.臀部 则向前下按下的幅度小一些,使其腰椎旋转的应力点在 L4-S1 位置.扳 L2-L4 时则反之.本法对腰椎的治疗功能和治疗范围基本与坐位腰椎旋转扳 法相同.但定位较准确.加之由于取侧卧位,患者的全身容易放松,故在临床常用.15、仰卧位腰椎斜扳法又称 仰卧位腰椎旋转扳法.操作方法以右侧旋转扳动为例,患者仰卧,右侧上肢自然放松外展,同侧下肢屈髋 90 度,自然屈膝,左侧下肢伸直. 术者站于其左方,用右手掌扳压其右侧肩部,将患者右肩紧压固定在床面,左手握住其右侧膝上部,将右腿向下侧牵拉,使其盆骨随之向左
17、侧旋转到有阻力时,再将 其右腿向左下方做一快速小幅度的推冲动作,使其腰椎旋转幅度再扩大 5-10 度.左侧旋转扳动时则动作与此相反。操作要领1、压肩之手 要用力将其肩部固定在床面,不能让其离开,否则影响旋转扳动的力度及应力点.2、扳动时上侧下肢须屈髋 90 度,自然放松.本法在左右旋转 扳动时患者不用翻身变换体位,比较方便.除同腰椎斜扳法具有相同的功效和主治外,对骶髂关节扭伤极其错缝也有良好的治疗作用.16、 腰椎定位旋转扳法操作方法以向右侧旋转为例.患者坐于无靠背的方凳上，助手用双膝夹住其左膝两侧，并用双手按压住其大腿根 部，将患者固定在坐位上，术者站或坐在其右侧后方，用左手拇指抵按住患椎棘
18、突的右后侧，右手从其右侧掖下穿过，通过颌下，抱按住对侧肩后部，先让患者向前 弯腰，弯至应力点到达左手拇指所按棘突时停止，右手将其左肩扳动，使腰椎旋转至有阻力时，再顺势发力作一小幅度的快速右旋扳动，同时左手拇指发力将患椎棘 突向左侧顶推。此时常可听到“咯嗒” 的响声，并且拇指下有棘突的跳动感。复位后右手立即将其上身扶正至端坐位。操作要领1、助手要将 患者一侧下肢压紧牢牢固定其骨盆，不能让其发生转动。2、必要时也可用另一助手在侧前方抱按住患者两肩部帮助术者旋转扳动。3、快速旋转 扳动时，双手要同时反向发力，特别是按棘突之拇指，着力点要稳，准，不能滑脱。本法可定位整复腰椎棘突偏歪，并可矫正各种原因引
19、起的腰椎侧弯。临 床常用于治疗腰椎间盘突出症，腰椎小关节紊乱，滑膜嵌顿，腰椎失稳，腰部软组织扭伤等病证。17、 腰椎后伸扳法操作方法1、单腿式腰椎后伸扳法：患者俯卧位，术者站于其一侧，用一手掌按压在患椎棘突上，另一手提握 住其对侧大腿下白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集端前方，将其慢慢抬起后伸至有阻力时，再用力向上做一个快速的提拉动作；按腰之手同时向下发力快速按压棘突。2、双腿式腰椎后伸扳 法：患者俯卧，术者站于其一侧，用一手掌根按低在受术腰椎棘突，一手前臂与手掌托住其两大腿前侧近膝关节处，缦缦将其两侧下肢向上托起至有阻力 时，再用力向上快
20、速地托抬其双腿，另一手同时用力向下快速按压腰椎棘突。3、跪式腰椎后伸扳法：患者俯卧，术者站于一侧橙子上或床边，用 一侧膝部顶按住患者受术腰椎棘突，双手握其同侧（术者站立侧）下肢踝部（或抱住其大腿近膝关节处）向后牵拉至有阻力时，再向后做一有控制的快速提拉。同时 顶按棘突的膝部用力下按。操作要领1、下肢应向正后方向提拉或托抬，按棘突的方向亦应为正下方。2、跪式操作时，应注意控制 力度，不可过大。本法能矫治各种原因引起的腰椎后弓畸形。临床常用于治疗腰推间盘突出症，青少年姿势不良性腰椎后凸等病证。对腰椎滑脱症，椎弓根 崩解者禁用。18、骶髂关节扳法：操作方法1、骶髂关节后伸板法：患者俯卧 位，术者站于
21、一侧，一手掌根按压在患侧髂后上棘处，另一手提握住患侧大腿之前下端，将其下肢缓缓抬起至有阻力时，再发力将其向上快速提拉，同时另一手向下 快速按压髂后上棘。2、骶髂关节侧位扳法患者侧卧，患侧在上，双手抱于胸前，健侧下肢略屈髋，患侧下肢屈膝屈髋，使骨盆与床面成垂直状。 术者站于患者对面，一手按于患者肩部，另一手用掌根抵住患侧髂后上棘，将其脊柱旋转至最大限度时，两手同时用力，按肩之手稳住身体，同时按于髂后上棘之手 作一个有控制的，突发性的，沿患肢股骨纵轴方向的椎压扳动。操作要领按压髂后上棘的手要准确，以保证应力传递至骶髂关节。本 法主要用于整复骶髂关节后脱位。19、骶髂关节微调扳法：操作方法1、患者府
22、卧位，术者站于其 健则，一手掌根按于患侧髂后上棘，另一手掌交叉按于骶骨下端。嘱患者咳嗽，术者两手在其咳嗽时向下快速用力按压，重复数次后，在患者咳嗽时，按髂后上棘之 手向患者腹、外、头侧方向，按骶骨下端之手向患者腹、头侧方向分别快速用力按压。2、患者俯卧位，术者一手掌根按住患侧坐骨结节的内侧，另一手交 叉抵于骶骨上端，方法同上，在患者咳嗽时，按于坐骨结节内侧的手向患者腹，外、头侧快速按压，另一手则向患者腹、头侧冲压，使骶髂关节向相反方向松动错 移。操作要领1、医患要配合默切，在咳出时，快速按压。2、按压的方向要准确。本法可松动骶髂关节，治疗骶髂关节的 微小错位，其方法 1 常适用于骶髂关节前屈性
23、损伤的治疗，方法 2 常用于骶髂关节伸直性损伤的治疗。白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集20、 俯卧位骶髂关节复位法：操作方法1、 单人复位法：患者俯卧位（以左侧为例）术者面对患者 位于足部，以右足跟蹬在健侧坐骨结节上，双手握患侧踝关节，然后在足跟用力向前蹬的同时，双手用力向后牵住患肢。2、双人复位法：患者俯 卧位（以左侧为例） ，双手向前拉住病床缘。术者站于一侧，双手掌重叠于病变骶髂部，另一助手面对病人，以双手紧握患侧踝关节，作好单腿纵向拨伸准备；然后 助手向下用力牵拉患肢，同时术者向下按压骶髂部，一压一拉，瞬间完成复位动作。3、伸腿蹬足
24、法患者仰卧，双手向上拉住病床缘。术者站于患 侧下肢外侧，双手握其患侧踝关节，使其患侧下肢极度屈膝曲髋，然后向下用力牵拉患肢使其伸直，同时嘱患者向下蹬直患肢，反复2-3 次。操作要 领患者应放松，医患配合要默契。本法具有整复骶髂关节错位及对局部软组有牵拉、舒展的功效。临床常用于骶髂关节扭伤，以及骶髂关节错位 等病证。21、四肢关节扳法操作方法1、肩关节扳法：（1）上举：患者坐 位，术者半蹲站于其前侧，将患肢手搭在医者肩后，肘部放在医者上臂部。医者两手抱住患者肩部，然后慢慢站起并同时将患肢抬起。（2）内收：患者坐 位，将手置于胸前，术者紧靠其背后稳住其身体，用一手扶住患肩，另一手握住其肘部作内收扳
25、动。（3）后伸：患者坐位，手自然下垂。术者站于患侧， 用一手扶住其肩部，另一手握住腕部向后扳动并作屈肘动作。屈肘时要使掌紧贴脊柱上移。（4）外展：患者仰卧。术者一手按住患肩部，另一手握住其肘 部向外牵拉扳动，同时作旋内及旋外动作。也可在上肢外展位，医者站于患者侧方，同上举扳法进行外展扳动。2、肘关节扳法：患者抑卧。术者 一手握肘上部，另一手握住其腕部，做肘关节屈伸扳动。可重复进行。3、腕关节扳法：患者坐位或仰卧位，术者用双手握住其手掌，两拇指按住 腕背部，先将腕关节拔伸，在此基础上再作屈伸及左右侧屈扳动。4、踝关节扳法：患者坐位或仰卧位，术者一手托住其足跟，另一手握住跖趾 部，两手协调用力将踝
26、关节屈伸及外翻扳动。操作要领1、扳动时手法应缓缓加力，不可用力过大，速度过快。2、扳动幅度不能超 过正常生理活动范围。本法具有滑利关节，整复错缝、脱位，松解粘连，矫正畸形，疏筋通络，恢复肢体关节功能等功效。临床上常用于治疗四支关节功能 障碍及扭伤，关节错缝等病证。肩关节扳法常配合其他手法治疗肩关节粘连，活动受限等症。白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集22、背法操 作方法术者与患者背靠背站立，两足分开，与肩同宽。用两肘勾套住患者的肘弯部，再屈膝弯腰、挺臀。将患者反背起，使其双足离地悬空，做小幅度的 上下抖动，以使其完全放松，然后做一突发的快速
27、的伸膝屈髋挺臀抖动动作。此法可连续操作 23 次。操作要领1、一般应用臀部低住患者 腰骶病变部，患者应身体放松，自然呼吸。2、背起患者后，再作有节律的伸膝屈髋挺臀动作，同时伸膝屈髋挺臀颤动动作要协调，运作幅度不可过大，频 率不宜过快。背法只适用于腰骶部，具有缓解腰肌痉挛、整复错缝、还纳突出物等功效。治疗腰椎关节功能紊乱，腰部闪错，腰椎间盘突出症等。23、 拔伸法又称牵拉法。操作方法1、 颈椎拔伸法（1）患者坐位，术者站于其后，用双手拇指顶住枕骨后方，余四 肢分别托住下颌部，两前臂分别压住患者两肩，然后逐渐用力向上拔伸。（2）术者用一侧肘部托住患者下颌部，前臂绕过其对侧耳后用手掌扶住枕骨部， 另
28、一只手亦扶于其后枕部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。2、 肩关节拔伸法（1）患者坐位，令助手固定患者身体，术者站于患侧，两手握其 前臂与肘部拔伸。（2）患者坐位，术者以一足抵住患侧腋下，两手握住患侧上肢腕部向下拔伸。（3）患者坐于低凳，患肢放松，术者站于其后 侧，双手握住其患侧腕部慢慢向上牵拉拔伸。3、腰部拔伸法：患者俯卧位，助手站于患者头顶部，两手固定患者两腋下，或让患者两手抓床头， 术者站于患者下端，两手分别握两踝部，向下用力拔伸。4、髋关节拔伸法：患者仰卧位，助手站于其头顶部，术者站于其患侧下端外侧，一手抓 握住患侧膝部下端，一手从患侧下肢内下穿过，掖部夹住其踝部，手抓握住另一手前臂部，固
29、定患者小腿及踝部，然后医者后仰用力牵拉拔伸。5、腕关节 拔伸法：患者坐位或仰卧位，术者双手握住患者掌指部，逐渐用力拔伸，同时患者上身略向后仰，形成对抗牵引。6、指间关节拔伸法：患 者坐位或仰卧位，术者一手握住患者腕部，另一手捏住患指端，两手同时向相反方向用力拔伸。7、踝关节拔伸法：患者坐位或仰卧位，术者站于 其下端，一手托住足跟部，一手握住足背部，同时用力拔伸。操作要领1、拔伸牵拉的动作要稳而持续，不可用一次突发的猛力。2、 顺势而行，因势利导，用力恰当，适可而止，切忌粗暴。白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集本法常用于四肢部和脊柱部，具有整
30、复错缝、脱位，纠正畸形、解除粘连等功效。临床和其他手法 配合治疗颈椎病、腰椎病、四肢关节功能障碍，软组织粘连、挛缩以及小关节错位，伤筋等症。本法也是治疗骨折和脱位的主要手法，临床常与旋转、屈曲等正骨手 法配合使用。24、摇法操作方法1、 摇颈：患者坐位，术者站于其侧方，一手托住下颌部，一手扶住头顶，双手以相反方向缓缓使头摇转。2、摇肩关节：（1）小摇法：患 者坐位，术者站于其患侧方，一手扶住肩部，一手扶住肘部（使患者手搭在医者的肘上部）环旋摇动。（2）大摇法：患者坐位，术者站于其患侧方，两腿 分开与肩平宽，一手松握腕部，另一手相对以掌背将其慢慢向上托起到 160左右时反掌握住腕部，原握腕之手向
31、下滑移至患肩上部按住，此时两手协调用力，一 手稳按住肩部，一手向后使肩关节由后向前作大幅度转动至起始位，另一手由肩部滑移至腕部。以次反复操作数遍。由后向前摇则两手动作相反。3、摇肘 关节：患者坐位，术者站于其患侧方，一手固定其肘关节上端，一手握腕关节上端环转摇动。4、摇腕：患者坐位，术者站于其患侧方， 一手握住其腕上，一手握住手掌环转摇动。5、摇腰：患者坐位，术者站于其侧后方，一手按住其一侧腰部，另一手扶住对侧肩部，两手协调用力 摇动。6、摇髋关节：患者抑卧，屈髋屈膝各呈 90，术者站于其患肢外侧，一手按住膝部，一手托住足跟，做髋关节的环转摇动。7、 摇踝关节：患者坐位或抑卧位 ，术者站于其患
32、者下端，一手托住足跟部，一手握足前掌背部环转摇动。操作要领1、幅度由小到 大，动作缓和，用力稳妥。2、在生理活动范围内因势利导，切忌粗暴和蛮干。本法具有滑利关节，松解粘连，增强关节活动功能等功效。适用于 四肢关节及颈、腰部，和其他手法配合治疗关节强硬、酸痛、粘连、屈伸不利等症。其中摇颈又用于落枕、颈椎病、肩背痛等；摇腰又用于腰腿痛等症；而肩关节小 摇法适用于肩关节疼痛较甚，活动功能障碍明显的患者。大摇法适用于肩关节疼痛较轻，活动功能障碍不明显的患者。摇法在使用时，要诊断明确，对年老体弱者慎 用，对关节畸形或关节本身有病变者如结核、化脓性关节炎，以及先天性骨发育不良如颈椎齿状突发育不全等，一律禁
33、用。25、 滚 法操作方法1、患者坐位或卧位，术者肘关节屈曲 120140，拇指自然伸直，余四指自然屈曲，使手 白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集背沿掌横弓排列呈弧面，以手掌尺侧着力，前臂带动腕关节屈曲外旋，着力逐斩向手背近小指侧过度衮动，然后，腕关节在前臂的带动下逐渐背伸，着力面复原手掌 尺侧着力，如此往返摆动，反复操作。2、患者坐位或卧位，术者肘关节屈曲 2040，拇指自然伸直，手指半握空拳，前臂主动摆动，带动腕关节 轻度的屈伸摆动，以小指、环指、中指第一指节背侧为衮动面，在施术部位进行持续不断地反复操作。此法亦称拳衮 法或立衮 法。操
34、作要领1、 肩、臂、腕放松，肘关节自然屈曲, 近小指侧着力时 120140左右，拳衮时 2040左右。前臂主动摆动。2、手背近小指侧衮动幅度 要控制在 120左右，即当腕关节屈曲向外衮 动约 80,腕关节背伸时向内衮动约 40。3、腕关节屈曲向外衮 时着力较重，背伸向内回收衮 动时力量轻，即轻重交替。注意事项1、动作要协调而有节奏，要有明显的衮 动感，不可跳动或手背拖来拖去摩擦。2、向内、外 衮动腕关节屈伸时，不可有冲力使腕关过度屈曲或背伸，否则会出现弹跳感，长期则会引起腕关节慢性损伤。3、前臂尽量保持中立位下的腕关节屈伸、外 旋，这样可保持最佳的力学状态。本法接触面较大，刺激可强可弱，具有舒
35、筋通络，活血化瘀，滑利关节，解痉止痛等功效。掌背尺侧面着力柔和而舒适， 深透性强，适用于肩背，四肢等肌肉较薄弱的部位；拳衮刺激性较强，适用于腰、臀等肌肉较丰满的部位。临床上常和其他手法配合治疗风湿酸痛，麻木不仁，肢体 瘫痪及软组织损伤类疾病和退行性疾病，如肩周炎、关节扭伤、颈椎病等.26、揉法用大鱼际着力称 大鱼际揉法；用掌根着力称掌揉法；用手指螺纹面着力称指揉法。脊柱调衡疗法的特点脊柱调衡疗法在继承传统中医学的基础上， 溶汇了现代医学之精华，是中西医结合的产物，其理论基础即有中医学经络学说，阴阳平衡论，筋出槽、骨错缝，又有现代医学的解剖学、病理学、运动学、生物力 学、脊柱影象学、软组织外科坐
36、位上颈椎旋转微调手法1， 【姿势患者坐于凳上，颈部肌肉放松。医者站于其背后，以一侧拇指顶住患者错 位颈椎骨对侧后凸的关节突内下侧（棘突偏歪侧的对侧） ，另一侧手掌托住患者下颌支及颞枕骨下缘。动作医者托患者头颈部之手先将其向上提托，在 对患者头颈施加纵向拔伸力量下引导患者头颈向患侧旋转 10 度左右，觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，再突然加大头颈旋转运动幅度 35 度，拇指同时向上，向外推冲关节突，即可整复。临床应用适用于整复寰枕关节及寰枢关节旋转型错位及颈 2.3 节段旋转型错位。2,侧卧 位上颈椎十字交叉旋转微调手法姿势患者侧卧于治疗床上，棘突偏凸侧朝上，颈部肌肉放松。医者站
37、于其背后，以一侧拇指自上而下顶住患者错位颈椎 偏凸之棘突，另一手拇指自后向前抵住上一椎之同侧下关节突，两拇指成十字形垂直交叉关节。动作医者两拇指分别按压棘突向下，关节突向前移动， 使错位节段被动旋转 5 度左右；觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，在突然加大拇指顶推力量，扩大节段旋转运动幅度 35 度，即可整复。白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集3, 坐位下颈椎侧屈微调手法【姿势】患者坐于凳上，颈部肌肉放松。医者站于其背后，同侧手拇指伸直，抵住错位椎骨偏凸之棘突；对侧手掌缘抵住患者颈部 根部。【动作】医者抵颈根部之手逐渐将患者颈
38、部向对侧推挤并尽量向上提托片刻，使其侧屈至5-10 度左右，觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协 调的前提下，突然加大颈部侧屈幅度 3-5 度，同时拇指向中线推冲棘突，即可复位。【临床应用】适用于整复颈 5-6 以下节段旋转错位。特点：红色、色美，不容易流，揭下来后不留残渣，制作简单，吸收好。制作工艺：一、工 具：煤气罐、铁锅、水盆、搅棒、铲子二、药物配比：松香 500g, 色拉油 80g (冬天 90g) , 黄丹 30g，药面 100150g.三、熬 制方法：1、将松香放入锅内，微火烧至松香完全集化开，闭火。2、搅动一会儿，下 色拉油，黄丹，继续不停搅拌。3、待油开始冷却，不再冒烟时，放入
39、药面，继续搅拌，待膏油已冷却、有粘稠感时，倒入盛 有凉水的大盆中。4、再用搅棒在水中沿一个方向，不停的搅拌至膏药烫手。5、一人 或两人用手将水中的膏药捏到一块，用手伸拉膏药，逐步呈金黄色，再如拧麻花一样，多次伸拉，膏药凉后即入水凝固。6、拔 水毒 12 天，每天换 2 次水，然后从水中将膏药捞出，阴凉至水分蒸发 后，再放在锅内加热成糊状（微火加热） ，用小勺摊到膏药布（棉布或无纺膏药布） ，折叠而成。7、每贴膏药可用 37 天。8、在 使用前可放些冰片或樟脑、红花等在膏药上，加速药物的吸收。9、松香质量差，膏药呈黄色，质量好呈白色，加黄丹后呈红 色。四、各种膏药的组方：1、治疗风湿、扭伤、骨折
40、的膏药：生川乌、生草乌、蝎 子、蜈蚣、乳香、没药、红花、血竭、羌活、独活、川断、穿山甲各 10g，生马钱子 80g。2、接 骨膏：生大黄 30g、生栀子 30g、生南星 30g、骨碎补 20g、 自然铜 20g、续断20g、当归尾 10g、赤芍 6g、 川芎 6g、桃仁 9g。3、骨质增生膏：当归、红花、川芎、防 风、明天麻、川断、川牛膝、秦艽、乳香、五加皮、威灵仙、羌活、桑白皮各 5g，生南星、生半夏各 10g。4、补 肾壮阳膏：熟地、骨碎补、淫羊蕾、起阳石、当归、肉从蓉、巴戟天、鹿茸、党参、川芎等等份。贴肾区，双侧各贴一块。1 周换一 次。5、糖尿病膏：熟地、山芋肉、山药各 10g,茯芩、
41、泽泻、丹皮、牛膝、车前子、白术各9g。 贴腰部肾区，一边贴一块，1 周贴一次，1 周换 1 次，夏天可 45 天 换一次。6、高血压膏：杜仲、熟地、附子、牡蛎、枣仁、茯芩、龙骨各 9g，桑寄生、狗脊、 党参各 6g，川楝子 4.5g。贴肾区。7、心脏供血不足膏：川 芎、川乌、细辛、天麻、牛膝、防风、熟地、草乌、羌活、当归、大黄、五加皮、杜仲、山药、桃枝、香附、白芷、威灵仙、红花、青风藤、连翘、桔皮、远志、穿 山甲、继断、苍术、桑枝、何首乌、赤芍、独活、榆枝、金银花、槐枝、柳枝、僵蚕、荆芥穗、苦参各 15g，蜈蚣 1 条。 贴膻中穴。8、哮喘膏：赤芍、官桂、川乌、连翘、当归、白芷、木鳖子各 24
42、g，白芨、茯 芩、草乌、白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集牙皂、枣枝、桑枝、桃枝、柳枝、槐枝各 15g，乳香、没药各 12g。贴肺俞穴。9、慢 性气管炎：当归、青皮、五味子、桑皮、甘草、川贝、半夏、茯芩、杏仁各 12g，乳香、没药各 6g， 丁香 3g。贴背部。所有处方，要先粉碎，过筛、越细越好。制作黑膏药一,药料的处理：分粗料（坚硬药） ，细料（细软药） ，精料（贵重,不耐高温.挥发性药如乳香,没药, 冰片,樟脑,麝香,血竭,明矾,雄黄,红花,麻黄,桂枝,大黄等需加工成目细粉后下）二泡药：药材倍的香油浸泡天（粗细料分开泡） 三 油炸提取：
43、用文火炸药,先粗后细，至药材表面黑褐内枯黄为度，去渣过滤四炼油：（初学者建议准备度温度计一只） ，用中小火炼油小时左 右，不停的用鲜木棍(柳,槐,桑)搅拌药油，随着油温升高,油烟越来越多 ,油温在度时烟最大（即滴水成珠时）停火下丹五下 丹：香油经炸药炼油后约剩，以此为准：油丹比例：.（冬.夏.春秋.） ，慢下快搅，此时产生大量白色浓烟，剧烈 沸腾六：老嫩试验：锅面平静后挖少量膏药倒入冷水中冷却，用手反复揉捏，不沾手，硬而不坚，柔韧，膏药黑亮，一拉有丝再拉即段为合适，坚硬不易 揉捏为过老（加香油继续熬） ，沾手，太软拉丝不断为嫩（加火继续熬） 直至老嫩合适七：去火毒：把膏药倒入冷水盆或桶中，捏成
44、小团，浸 泡天，每天换水一次八，制贴：去完火毒后的膏药，用锅中套锅隔水加热法（大锅内加水小锅内放膏药） ，使膏药完全融化后再直火加热以犒去膏 中水分，直至无气泡无泡末，停火，稍冷却，加入精细粉，搅拌均匀，大功告成即可摊膏 老嫩试验：锅面平静后挖少量膏药倒入冷水中冷却，用手反 复揉捏，不沾手，硬而不坚，柔韧，膏药黑亮，一拉有丝再拉即段为合适，坚硬不易揉捏为过老（加香油继续熬） ，沾手，太软拉丝不断为嫩（加火继续 熬） 直至老嫩合适感觉老嫩试验最难掌握，我试过不粘手、不腻，拉之有丝再拉即断，可是起锅冷却做成膏药后却发现还是嫩了，贴在皮肤上留下一块 圆的黑油印记，很是麻烦复方骨仙膏组方复方骨仙膏,本
45、人应用多年,主治颈 肩腰腿痛,骨质增生,跌打损伤,风湿类风湿关节炎,股骨头坏死等骨伤病疗效显著,在全国多家膏药培训班上推广使用,现奉献给广大爱友,希望它能发挥更大的 作用.生马钱子 60g 生川乌生草乌各 50 g 生南星 50g 生半夏 50g 甘遂 50g 土虫 50g蛴螬 30g 七叶一枝花 50g 洋金花 50g 生白芥子 30g (三七粉 30g 生乳没各45g 血竭 30g ) 肉桂 30g 细辛 45g 生甲片 60g 蜈蚣 30g 全虫 30g 生延胡60g 郁金 60g 乌蛇 60g 威灵仙 90g 麻黄 60g 桂枝 90g 鸡血藤 90g 桃仁 45g ( 红花 45g
46、) 当归 45g 川穹 50g 姜黄 50g 生地 50g 羌活 40g 独活 40g 秦九 45g 防风 30g 地龙 45g 透骨草 50g 苍术 30g 三棱 60g莪术 60g 丹参 50g 枳壳 40g 牛膝 50g 木瓜 45g 伸筋草 90g 鹿含草 90g 海风藤 60g 寻骨风 60g 干姜 120g 山奈 60g 苏木 60g 桑枝 60g ( 冰片 20g 樟脑 50g 麝香 1g(也可不用） 扑尔敏 100 片)括号内者需加工成目细粉成膏后下此方可 做成黑膏药，也可做成松香膏药应用，疗效显著白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部整理收集白袍社区： 基层实用医学论坛 编辑部
47、整理收集关于黑膏药传统制法的帖子已不少,在此不再赘述.松香膏药制法:上药全加工成 120 目的中 药细粉.基本比例:100 克松香+17 克香油+9 克蜂蜡+30 克滑石粉 +5 克氧化锌+药粉夏天 80 克冬天 60 克+冰片 5 克+ 樟脑 5 克+ 硅氮酮 3 毫升文火依次融化混合均匀即可成膏.紫色消肿膏 处方紫色消肿粉 100 克,血竭粉 50 克.冰片 25 克凡士林 825 克.制法取冰片加少量血竭粉研匀,随后按等量递增法陆续加入血竭粉,紫色消肿粉与凡士林,充分研匀,即得。附：紫色消肿粉配方-紫草、红花、紫荆皮、防风、芥荆穗、独活、红曲、儿茶各 5克，升麻、赤芍各 10 克，当归 20 克，白芷 30 克，贯众 2 克，以上十 四味，共重 122 克。（作用与用途）解毒消肿，活血止痛。用于局部红肿，丹毒，静脉炎及各种急性炎症，如急性乳腺炎，未化脓前涂二次即愈。（用法与用量） 外用。涂于纱布块上，敷贴患处。（注解）本方中紫草、升麻、贯众均能凉血解毒，红花，赤芍、当归、红曲活血化瘀而消肿，重用血竭以散 瘀生新，活血止痛，白芷散风止痛，活血排脓，防风、独活散风祛湿，荆芥与穗解表清热，冰片、贯
