1、中华人民共和国国家标准规范用表(GB50319-2000) A4工 程 材 料 /构 配 件 /设 备 报 审 表工程名称：青岛机场宾馆室内装饰工程 编号：CL-BY0055致：上海华东民航机场建设监理有限公司 我方于_2008_年_12 月_4_日进场的工程材料/构配件/ 设备数量如下 (见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：套房及电梯厅吊灯 请予以审核。附件：1. 数量清单 吊灯 10 个 2. 质量证明文件承包单位（章） _项目经理 _日 期 _审查意见：经检查上述工程材料/构配件 /设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位
2、。项目工程师 _总专业监理工程师 _日 期 _(本表由 承包单位填报，一式三份)合格证贴条编号：HGZ-JY0055 鲁 JJ023材料名称 吊灯合格证编号 GB18583-2001合格证代表数量 200 个进货数量 10 个工程总需要量 10 个材料验收单编号抽样试验委托单编号 GB7000-10-1999抽样试验结论 合格供货单位 青岛瑞祥诺尔照明有限公司到货日期 2008 年 12 月 4 日查对标牌验收情况合格证收到日期 2008 年 12 月 4 日（合格证粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制 材料、构配件进厂检验记录表编号：CL-JY0055 鲁 JJ022工程名称 青岛机场宾馆室内装饰工程 检测日期 2008 年 12 月 4 日生产厂家序号 名称规格型号 进厂数量 合格证号 检验项目 检验结果 备注1 吊灯 MD2214 9*60W 10 个青岛瑞祥诺尔照明有限公司全项 合格检查意见：施工单位 青岛东亚建筑装饰有限公司建设（监理单位）专业质检员 专业工长 检查员签字栏山东省建设工程质量监督总站监制
