1、血常规报告解读1. 白细胞计数1.1 偏高: 生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化，下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳动后，饱餐后淋浴后，高温或严寒等均可使其暂时性增高；病理性增高见于急性感染（细菌性感染） 、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等，建议结合体检时的身体状况复查血常规，内科随诊。1.2 偏低: 生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化；白细胞总数低于正常值称白细胞减少，白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响。白细胞减少可见于细菌感染（如伤寒、副伤寒） 、某些病毒感染、血液系统疾病
2、、物理、化学因素损伤、自身免疫性疾病等，如果体检结果稍偏低，建议结合体检时身体状况复查血常规，如果明显偏低，建议至内科进一步诊治。2.红细胞计数2.1 偏高: 多与某些原因使血浆中水分丢失、骨髓加速释放红细胞有关。生理性增多见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动及情绪激动时、多汗、多尿等；病理性增多见于严重的先天及后天性心肺疾病、大面积烧伤和血管畸形。建议戒烟，多参加户外运动，复查血常规。2.2 偏低: 常见于不良饮食习惯或偏食产生营养不良，缺乏必要的造血原料，导致贫血；也可见于胃肠道吸收功能障碍:如萎缩性胃炎、慢性腹泻、胃切除术后等均可影响铁、维生素 B12 及其他一些造血物质的吸收而产生贫血
3、。急性大量失血、长期慢性出血、溶血等均可引起贫血；还可见于其他慢性肝病、肾功能不全等慢性疾病和血液系统的疾病。建议结合既往病史，积极查找贫血原因，必要时专科进一步诊治。3.血红蛋白3.1 偏高: 见于某些原因使血浆中水分丢失，如大量出汗、严重呕吐、腹泻等脱水时，此外还与骨髓加速释放红细胞有关。生理性增多见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动等；心肺疾患导致的慢性缺氧可代偿性增高,建议积极查找原因，多参加户外运动，定期复查血常规。动态观察，内科随诊。3.2 偏低: 常见于不良饮食习惯或偏食产生营养不良，缺乏必要的造血原料，导致贫血；也可见于胃肠道吸收功能障碍:如萎缩性胃炎、慢性腹泻、胃切除术后等均
4、可影响铁、维生素 B12 及其他一些造血物质的吸收而产生贫血。急性大量失血、长期慢性出血、溶血等均可引起贫血；女性常因月经量过多、子宫肌瘤等所致。建议结合既往病史，积极查找贫血原因，必要时专内科进一步诊治。4.血小板4.1 偏高: 正常人血小板一天内也存在着变化，表现为早晨低午后高、夏天低冬天高，女性月经期低，月经后高；运动后升高、休息时恢复等。病理性升高可见于原发性增多如骨髓增生性疾病，也可见于反应性增多如急性感染、急性溶血、缺氧、创伤、骨折等等，建议结合既往病史，定期复查，动态观察，专科随诊。4.2 偏低: 导致血小板（PLT ）减少的病因： (1)再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、原发
5、性血小板少性紫癜、免疫性血小板减少症、脾功能亢进等。(2)炎症、服用磺胺药、血液病及先天性遗传缺陷等。(3)血小板数量异常往往也伴有血小板功能的异常，如血小板无力症、巨大血小板综合症，都是典型的血小板功能低下的疾病，但在心脑血管病(冠心病、高血压、高脂血)、糖尿病、肿瘤及外科手术中，血小板功能增高，是血栓产生的重要原因。5.淋巴细胞百分比5.1 偏高:主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外，肿瘤性疾病（白血病、淋巴瘤） 、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。建议定期复查血常规。5.2
6、 偏低: 淋巴细胞比率偏低多见于应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、接触放射线、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等；建议定期复查。6.中性粒细胞百分比:中性粒细胞是白细胞的一种，具有吞噬和杀菌功能，与机体防御和抗感染过程有关。6.1 偏高:可见于细菌感染、真菌、寄生虫及病毒感染，其次慢性感染性疾病、代谢性疾病、中度、急性失血等均可见升高，建议复查。6.2 偏低:单纯的中性粒细胞比率偏低多无明显病理意义；如中性粒细胞比率偏低同时有白细胞数量的变化，则多见于各种感染，如病毒感染（肝炎、流感等） ；细菌感染，如伤寒；化学及物理因素（药物、毒物中毒、放射性物质、有害气体等） ，建议结合自身情况定期复
7、查血常规。7.中间细胞百分比：中间细胞是血常规三分类中的一个细胞群，包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。7.1 偏高:中间细胞的升高可见于：1.单核细胞增多，如单核细胞性白血病、结核、疟疾等；2.嗜酸性粒细胞增多，如血液病、过敏性疾病等；3.嗜碱性粒细胞增多，如慢性粒细胞白血病、癌转移、铅及铋中毒等；建议复查血常规。7.2 偏低:一般多无临床意义。7.3 嗜酸性粒细胞(E)7.3.1 增多:常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。7.3.2 减少:常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
8、7.4 嗜碱性粒细胞(B)7.4.1 增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。7.4.2 减少:无临床意义。7.5 单核细胞(M)7.5.1 增高:常见于感染、血液病、胶原性疾病等。7.5.2 减少:一般多无临床意义。7.6 嗜中性粒细胞(N)核象变化7.6.1 核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的 5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过 10109/升时，中性杆状粒细胞大于 6%，为轻度左移；大于 10%，为中度左移；大于 25%，为重度左移。7.6.2 核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为 4
9、5 叶或更绸(甚者 15 叶) 。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5 叶核白细胞大于 3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。7.7 嗜酸性粒细胞(E)直接计数:临床意义同白细胞分类(DC)。8.红细胞比容(压积)(HCT): 临床意义同红细胞(RBC)。9.平均红细胞体积(MCW)9.1 增多:常见于大细胞性贫血。9.2 减少:常见于小细胞性低色素性贫血。10.平均红细胞血红蛋白量(MCH)10.1 升高:常见于大细胞性贫血。10.2 降低:常见于小细胞性贫血。11.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):临床意义同平均红细胞血红蛋白量(MCH) 。12.红细胞体积分布宽度（RDW ）:红细胞体积分布宽度增大时有意义，常见于各种类型的营养缺乏性贫血。13.嗜碱性点彩红细胞计数:明显增多可见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。14.网织红细胞(RC 或 RET)14.1 增多:常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、大出血。14.2 减少:常见于急、慢性再生障碍性贫血等。15.血沉(ESR)15.1 增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。15.2 减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。
