1、1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（ ）A* J. d4 X3 Y1 S/ z: Y* xA.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（ ）EA.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病, D.肺疾病 E.气道阻塞问题（3-7）A.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症 D.重度贫血 E.脑出血 2 s$ s, L/ c% W. d“ u$ n3.支气管哮呼吸困难 （ ）A, 5 ! A% F0 D, s3 K% V4.神经因素所致呼吸困难（ ）E r2 o! |8 J# B/ M5.血
2、液病所致呼吸困难（ ）D8 E( U* X y- p6.心血管疾病所致呼吸困难（ ）B2B a- Q4 ) g2 I% 0 Y7.中毒性疾病所致呼吸困难（ ）C问题（8-12）7 p( 1 x) g j+ U6 eA.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 5C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难8.喉部疾病或气管疾病（ ）A) AF7 B$ A. i8 Z V% v9.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）（ ）B10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹（ ）C11.急性左心衰竭（ ）D ! 2 B* H$ j% i R K# T1
3、2.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒 （ ）E问题（13-17）A.神经性疾病呼吸困难 （ ）“ B.血液性疾病呼吸困难 （ ）C.吸气性疾病呼吸困难 （ ）D.心源性疾病呼吸困难 （ ）E.混合性呼吸困难 （ ）13.颅脑重症疾病时呼吸困难（ ）A14.大出血致重度贫血时呼吸困难（ ）B- B“ m) Z$ o+ _“ L+ O1 F15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难（ ）D4 k9 U3 S2 w“ p% s+ X+ T16.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚（ ）E17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎（ ）C; S9 u: b
4、. 5 V N问题（1819）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 5C.两者都有 D.两者都无18.重症肺结核（ ）C o U9 k/ U4 u. K% 5 % l19.大量胸腔积液（或气胸、膈肌麻痹） （ ）C5 P“ CCR0 D: Y3 P% i+ 9 Z20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。（ ）ABCA.喉部水肿 B.气管肿瘤 1C.白喉 D.气管异物 E.肺不张 5 m$ y7 U6 l1 v7 21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。（ ）ABCDEA.支哮 B.喘息型慢支炎 C.弥漫性泛细支气管炎: p4 r+ l! z1 $ A4 - u3 vD.慢性阻塞性肺气肿并
5、感染 E.肺泡炎22.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病（ ）ABCA.气管肿瘤 B.气管异物 C.喉痉挛: E$D.支气管哮喘 E.肺结核22.下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善 (C)A.心源性哮喘 B.喘息性支气管炎 C.支气管哮喘 D.急性肺水肿 E.支气管肺癌23. 30岁,男性,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3 天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸,大汗,口唇紫绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能是 (C)A.支气管哮喘 B.喘息型支气管炎 C.哮喘持续状态 D.慢性支气管炎合并感染 E.自发性气胸 24. 肺炎病人出现烦躁
6、,呼吸困难,紫绀,不能平卧,心率 154 次/分,第一心音低钝,肝右肋下 3cm,质软,压痛(+),心电图示 T 波低平,可能合并 (B)A.脓胸 B.心功能不全 C.肺梗塞 D.胸膜炎 E.心肌梗塞 25. 慢性阻塞性肺气肿分两型,下列哪项符合紫绀雍肿型 (E)A.多见于老年 B.红细胞压积为 3545%C.右心衰竭发生较晚 D.肺内湿罗音稀少 E.心排出量多接近正常26.关于诊断慢性肺源性心脏病胸部 X 线所见下列哪项是错误的 (E)A.右下肺动脉干扩张,其横径15mm B.右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 C.肺动脉段突出高度3mm D.右心室增大 E.心脏向左下扩大 27.肺心病导
7、致心衰的原因最主要是 (C)A.心肌缺氧 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平稀失调 E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用 28.慢性呼衰常用的给氧方法是 (D)A.高流量、间歇 B.低流量、间歇 C.高流量、持续 D.低流量、持续 E.加压、间歇29.女,55 岁,咳嗽 10年,近 2年出现气喘,且逐渐加重.体检:双肺散在哮鸣音减低,最可能诊断是: (A)A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌 E 喘息型慢性支气管炎 30.对阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项最有价值 (D)A.PaO2 小于正常 B.潮气量低于正常 C.肺活量减低 D.残气量
8、/肺总量70% E. 肺活量增加 31.凡咳痰喘每年犯病至少几个月,并将持续几年以上,排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎（B）A.至少 6 个月,持续 10 年以上 B.至少 3 个月,持续 2 年以上 C.至少 1 个月,持续 3 年以上 D.至少 3 个月,持续 5 年以上 E.至少 3 个月,持续 5 年以上 32与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( )BA嗜酸性粒细胞 B肥大细胞 C中性粒细胞 D巨噬细胞 E淋巴细胞33一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：( )CA哮喘急性发作(轻度) B哮喘急性
9、发作(中度)C哮喘急性发作(重度) D慢性哮喘发作(重度)E哮喘急性发作(危重)34导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( )EA慢性纤维空洞型肺结核 B尘肺 C支气管哮喘 D支扩 E以上都不是35慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( )BA肺血管病变 B慢性阻塞性肺病 C广泛胸膜增厚 D广泛肺间质纤维化 E呼吸肌疾病36确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( )AA血气分析 B发绀 C神志变化 D呼吸困难 E多汗37肺通气血流比值的正常值为： ( )DA10 B20C096 DO84E0638对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( )
10、EA补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B积极控制感染 C持续低流量给氧 D补充血容量 E增加通气量39一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温 37C，血压 11660 mmHg，脉搏 90 次分，呼吸 36 次分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： ( )BA并发心肌炎 B并发 ARDSC并发气胸 D并发心力衰竭 E并发二重感染40下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： ( )AA咳嗽 B咯血 C胸痛 D呼吸困难 E发热41支气管肺癌患者出现 Horner 综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑 L 缩小
11、，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( )DA肿瘤压迫膈神经 B肿瘤压迫臂丛神经 C肿瘤压迫上腔静脉 D肿瘤压迫颈交感神经 E肿瘤压迫肋间神经42女性，30 岁，午后发热、右胸痛 3 周，轻咳 1 周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为 2SHRZ7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是： ( )DA替代治疗 B防止病灶播散 C预防发生其他部位的结核 D减轻毒性症状，促进胸水吸收 E发挥抗炎作用43肺炎球菌的致病力主要取决于： ( )BA细菌产生的内毒素 B细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C细菌的大量、快速繁殖 D细菌毒素诱发溶血 E细菌产生的外
12、毒素44军团菌肺炎的诊断标准之一为： ( )AA前、后两次血清军团菌抗体滴度呈 4 倍以上增高 B前、后两次血清军团菌抗体滴度呈 6 倍以上增高 CX 线胸片肺部具有炎症性阴影 D痰涂片见有革兰阳性球菌 E前、后两次血清军团菌抗体滴度呈 2 倍以上增高45关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：( )EA额面平均电轴一 90。BSv1+Rv5105 mV C不完全左束支传导阻滞 D不典型肺型 P 波 EV1v5 可出现类似陈旧性心肌梗死图形的 QS 波46结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是： ( )CA表示身体未受过结核感染 B已感染结核未产生变态反应(初次感染后 4
13、 8 周内) C受过结核菌感染，但无活动病灶D粟粒性肺结核 E肾病综合征泼尼松治疗中47女，28 岁，午后发热 1 周伴干咳、左胸痛，活动后气急 2 天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞 78(10。L ，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 065，最可能的诊断为： ( )BA细菌性肺炎并胸膜炎 B结核性胸膜炎 C肺栓塞并胸腔积液 D癌性胸腔积液 E病毒性胸腔积液48肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( )DA强心剂 B利尿剂 C抗生素 D尽量改善呼吸功能 E营养支持49不是应用机械通气的指征是： ( )DA意识障碍，呼吸不规则 B气道分泌物多且排痰障碍 C极易发生呕吐及误吸 D肺大疱
14、E严重缺氧或( 和)COz 潴留50关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( )BA主要由肺泡型细胞产生 B是一种脂蛋白 C主要成分是二棕榈酰卵磷脂 D。分布于肺泡液体分子的内层 E缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征51下列叙述中，错误的是： ( )DAo2 与 CO2 都以物理和化学结合两种形式存在于血液中 B溶解于血液中的 02 产生的张力叫血氧分压 。C O2 与 Hb 结合后形成氧合血红蛋白 DO2 与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化 EC02 主要以 HCO3 形式在血液中运输52引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是： ( )DA支气管平滑肌痉挛 B黏液栓形成 C气道黏膜水肿 D气道
15、壁重建 E气管内异物53哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： ( )CA代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E代碱合并代酸54对哮喘重度发作处理错误的是： ( )DA氧疗 B静脉用糖皮质激素 C静脉用氨茶碱 D控制补液量2000 mlE 激素吸入55出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是： ( )CA重症肌无力 B肺叶切除术后 C肺气肿 D肺水肿 E急性肺炎56慢支并发肺气肿时，其主要症状是： ( )BA突然出现呼吸困难 B逐渐加重的呼吸困难 C喘息 D发绀 E心悸57下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是： ( )CA有利于气道分
16、泌物的清除 B有利于保持气道的通畅 C有利于防止下呼吸道感染 D便于与呼吸机连接 E防止误吸58患者，男性，60 岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸 闷、气短加重 2 个月，近 2 日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价 值的是： ( )EA血常规及生化检查 B纤维支气管镜检查 C肺通气功能检查 D肺弥散功能检查 E血气分析59下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部 x 线下所见的描述 中，错误的是： ( )EA右下肺动脉干扩张，其横径15 mmB右下肺动脉干横径与气管横径比 107 C 肺动脉段明显突出或其高度3 mm D右心室增大 E心脏
17、向左下扩大60.陈女士，患肝硬化 2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为 CA.肝硬化失代偿期 B.肝性脑病 I期 C.肝性脑病期 D.肝性脑病期 E.肝性脑病期61.男性，65 岁。胃溃疡病史 20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近 1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查大便隐血阳性，最可能的诊断是 CA.胃溃疡伴溃疡出血 B.胃、十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血 E.食管静脉曲张破裂出血62.病人，男性，50 岁。肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即 EA.报告医生 B.吸氧
18、 C.应用呼吸兴奋剂 D.应用镇静剂 E.放去气囊内气体63.患者于中午进餐后，晚 6时出现上腹痛，伴呕吐。查体：T37.7，上腹部压痛明显，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。最可能患的疾病是 AA.急件胃炎 B.急性胰腺炎 c.急性胆囊炎 D.急性肠炎 E.胃溃疡64.患者腹痛剧烈，检腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑 DA.消化性溃疡 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性弥漫性腹膜炎 E.急性肝炎65.患者因乏力、纳差就诊，经检查血清白蛋白的总量为 609/L，球蛋白 209/L，总胆红素 1701xmol/L，血清直接胆红素80txmol/L，血清
19、丙氨酸氨基转移为 800U/L，血清 1一谷氨酰转肽酶为 35U/L，应考虑 BA.急性无黄疸性肝炎 B.急性黄疸性肝炎 C.慢性肝炎 D.肝硬化 E.肝癌赵先生，50 岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。66.此时病人可能处于肝性脑病的哪一期 CA.前驱期 8.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷期 E.深昏迷期67.护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪项不属于重点观察的内容 AA.体温 B.脉搏 C.血压 D.尿量 E.排便量68.目前给病人安排哪种饮食为宜 BA.给予低蛋白饮食 B.保证总热量和糖类摄入
20、c.补充大量维生素 AD.给予富含粗纤维饮食 E.限制含钾食物的摄人朱先生，患肝硬化已 4年，今日因饮食不当而突然出现呕血多次，伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿，脉搏 124次/分，血压l0/6.7kPa。69.判断其出血量为 EA.300500ml B.500800mlC.8001000ml D.10001500mlE. 1500ml70.对朱先生首先采取的护理措施是 DA.四肢保暖 B.吸氧 C.配血 D.建立静脉通路 E.准备双气囊三腔管71.护士应估计到朱先生大出血可诱发 DA.感染 B.心力衰竭 c.肾衰竭 D.肝性脑病 E.腹水72.下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当 DA.注意饮食卫
21、生 B.戒烟、酒 C.避免服用刺激性食物和药物 D.常规应用抗生素 E.定期复查73.双气囊三腔管插人多长时间应开始间断放气 CA.6h B.12hC.24h D.36hE.48h74.消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括 CA.迅速建立静脉通路 B.冰盐水洗胃 C.应用双气囊三腔管 D.暂禁食 E.观察粪便颜色及量75.使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护 E理措施是A.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 B.食管气囊和胃气囊各注气 300mlC.置管期间每隔 12h放气 l次 D.出血停止后即可拔管E.拔管后 24h内仍需严密观察76.对肝性脑病病人，错误的护理措施是 AA.低热量饮食 B.
22、暂停蛋白质摄人 C.清除肠内积血 D.米醋加生理盐水灌肠 E.口服 50%硫酸镁溶液导泻77.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主 DA.流质(如牛奶)B.半流质(如稀饭)c.普通饮食无忌口 D.面食 E.杂粮78.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 EA.上腹痛的规律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血、消瘦 D.大便隐血持续阳性 E.上腹痛消失79.肝硬化大量放腹水时，易于诱发 BA.晕厥 B.肝性脑病 c.上消化道出血 D.休克 E.呼吸衰竭80.急性胰腺炎主要表现应除外 DA.恶心、呕吐 B.腹痛 C.发热 D.头痛 E.血淀粉酶升高81.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是
23、DA.呼吸道感染 B.静脉血栓形成 C.重度腹水 D.上消化道急性大出血 E.痔静脉曲张出血82.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是 CA.防止感染蔓延 B.减少胃酸分泌 C.减少胰液分泌 D.避免胃扩张 E.减轻腹痛83.可作为上消化道大出血减轻(或停止)的依据 AA.焦虑解除，情绪稳定 B.呕血由咖啡色转为暗紫色 C.大便由黑色转为紫红色 D.上腹痛减轻，肠鸣音增加 E.血尿素氮水平增高84.急性胰腺炎病人腹痛和呕吐基本消失后饮食可改禁食为 AA.少量碳水化合物、忌油脂流质 B.少量碳水化合物、高脂流质 c.高碳水化合物、低脂流质 D.高碳水化合物、高脂流质 E.无渣、低脂半流质85
24、.纤维胃镜检查病人的术前准备中不包括 CA.检查前一天进无渣饮食 B.术前禁食 8hC.检查前一晚服安定 D.检查前一天不吸烟 E.消除病人紧张心理86.不符合肝性脑病的诱因是 BA.呕吐、腹泻 B.上消化道出血 C.感染 D.重症肝炎 E.便秘87.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施应是 EA.先向食道气囊注气，再向胃气囊注气 B.食道气囊和胃气囊各注气约 300mlc.置管期间每隔 12h应放气一次 D.出血停止后即可拔管 E.拔管后 24h内仍需严密观察88.对肝硬化病人施行健康教育，不恰当的是 CA.说明防治肝炎的重要性 B.尽量避免对肝脏有害药物 c.多用保肝药物 D.合理安排休息
25、E.缓解期定期复查89.急性胃炎的确诊依赖于 AA.急诊纤维胃镜检查 B.B型超声波检查 C.腹 Xray平片 D.血常规检查 E.胃黏膜活检90.大咯血的病人不宜 BA.咳嗽 B.屏气 C.绝对卧床 D.少交谈 E.禁饮水91.某肝硬化病人，3 日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液 CA.生理盐水 B.生理盐水+醋 C.肥皂水 D.清水E.温水92.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他 EA.继续禁食 24hB.可以吃馒头、软饭 C.可以吃煮鸡蛋 D.可以喝肉汤 E.可以喝豆浆9394 题共用备选答案A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期c.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病病人93.有轻度的性格改变和行为异常为 A94.睡眠障碍、意识模糊突出表现为 B9596 题共用备选答案A.疼痛一进食一疼痛B.疼痛一进食一缓解C.进食一疼痛一疼痛D.进食一疼痛一缓解E.疼痛无规律95.胃溃疡的疼痛特点是 D96.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是 B9799 题共用备选答案A.饭前服 B 饭后服c.睡前服 D.服药后多饮水E.服药后不饮水97.服用助消化药需在 B98.服用退热药需 D99.服用健胃药需在 A100.餐前半小时服用 CA.氢氧化铝一镁乳合剂B.雷尼替丁c.胶体次枸橼酸铋D.洛赛克E.硫酸铝
