1、我的豆丁，欢迎光临。https:/ 2018 年 4 月自学考试儿科护理学(二)考试真题(课程代码 03011)一、单项选择题：本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1.小儿体格生长速度最快的阶段是（ ）A.06个月 B.712个月C.13岁 D.46 岁2.根据小儿体重的推算公式，一个 5岁小儿的体重约为（ ）A.16k B.18kgC.20kg D.2lkg3.11岁半小儿语言发展处于（ ）A.准备阶段 B.发音阶段C.理解阶段 D.表达阶段4.3个月婴儿母亲因特殊原因无法继续哺乳, 应首选（ ）A.配方乳 B.鲜
2、羊乳C.鲜牛乳 D.脱脂乳粉5.按计划免疫程序,小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是（ ）A.1个月 B.6个月C.12个月 D.18个月6.小儿特有的能量需要是（ ）我的豆丁，欢迎光临。https:/ B.基础代谢所需C.生长发育所需 D.活动所需7.逐步了解死亡的概念,知道死亡是生命终结的年龄阶段是（ ）A.幼儿期 B.学龄前期C.学龄期 D.青春期8.新生儿,日龄 2天,因难产缺氧致颅内出血,出现呕吐、凝视、脑性尖叫。正确的处理措施是（ ）A.每 4小时测量生命体征 1次 B.减少对患儿的刺激、保持安静C.多抱摇患儿以免哭闹 D.给患儿吸入高浓度氧气9.维生素 D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的
3、表现是（ ）A.颅骨软化 B.肋缘外翻C.鸡胸 D.手镯征10.判断小儿单纯性肥胖的标准是体重超过标准体重的（ ）A.50% B.30%C.20% D.10%11.蛋白质 -能量营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（ ）A.四肢一躯干一腹部一臀部一面颊部 B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D.腹部一面颊部一臀部一躯干一四肢12.小儿呼吸系统解剖特点不正确的是（ ）A.鼻腔狭小,粘膜柔嫩 B.咽鼓管宽直、短、呈水平位我的豆丁，欢迎光临。https:/ D.肺含气量丰富而含血量相对少13.患儿 ,女,5 个月,肺炎合并心力衰竭入院 ,咳嗽、痰多,清理患儿呼吸道应采取的
4、措施是（ ）A.多饮水 B.雾化、吸痰C.胸部叩击 D.体位引流14.急性感染性喉炎临床特点不正确的是（ ）A.犬吠样咳嗽 B.声嘶C.喉鸣 D.呼气性呼吸困难15.口服补液盐适用于（ ）A.重度脱水 B.轻度脱水C.呕吐频繁 D.新生儿腹泻16.一腹泻患儿,精神萎靡,四肢乏力。查体:腱反射减弱,肠鸣音减少, 该患儿可能（ ）A.低钾血症 B.低镁血症C.低钙血症 D.低钠血症17.法洛四联症患儿最常见的并发症是（ ）A.肺炎 B.心内膜炎C.脑血栓 D.心力衰竭18.可观察到周围血管征的先天性心脏病是（ ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症19.7岁小儿诊断贫血的
5、标准是血红蛋白低于（ ）我的豆丁，欢迎光临。https:/ B.100gC110g/L D.120g/L20.营养性缺铁性贫血患儿药物治疗期间, 应避免与铁剂同时服用的是（ ）A.牛奶 B.果糖C.氨基酸 D.维生素 C21.原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是（ ）A.血小板数量减少 B.血小板功能异常C.毛细血管脆性增加 D.凝血因子缺乏22.患儿 ,男,6 岁,诊断为肾病综合征。查体 :面部、双下肢浮肿,阴囊水肿明显化验检查:尿蛋白(+),血胆固醇升高,血浆白蛋白降低。该患儿目前最主要的护理问题是（ ）A.体液过多 B.活动无耐力C.排尿异常 D.营养失调低于机体需要量23.年长儿
6、急性泌尿系感染的特点是（ ）A.多由血行感染引起 B.下尿路感染以膀胱刺激症状为主C.全身症状重 D.主要表现为腹痛、呕吐、发热等症状24.急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是（ ）A.感觉障碍 B.反射障碍C.运动障碍 D.肌张力增高25.川崎病最早出现的症状是（ ）A.手足硬肿 B.皮疹C.淋巴结肿大 D.发热我的豆丁，欢迎光临。https:/ ）A.肌张力增高 B.易哭闹、烦躁C.智力低下 D.基础代谢增高27.为防止糖尿病患儿出现低血糖, 护士应当指导患儿（ ）A.积极锻炼身体 B.合理控制饮食C.固定注射部位 D.随身携带糖块、饼干28.患儿儿 ,女 ,4岁,低热、咳嗽、呼吸
7、困难 ,怀疑肺结核。PPD 试验结果:硬结直径 2mm,深红色,边缘清楚 ,质地硬,该患儿很可能（ ）A.未感染结核菌 B.接种卡介苗后引起的反应C.体内有结核病灶,但并未活动 D.体内有活动性结核病灶29.流行性腮腺炎患儿可并发（ ）A.化脓性脑膜炎 B.急性胰腺炎C.胆囊炎 D.急性肾炎30.婴儿心力衰竭的诊断指标正确的是（ ）A.心率180 次/分 B.呼吸50 次/ 分C.肝脏在肋缘下 2cm D.颈静脉怒张明显二、填空题:本大题共 10 空,每空 1 分,共 10 分。31.反映儿童体格生长最重要的两个指标是 、 。32.新生儿期应接种的疫苗是 和 。33.维生素 D缺乏性手足搐搦症
8、的隐性体征有 、 和陶瑟氏征。我的豆丁，欢迎光临。https:/ 和个体化治疗。35.幼年特发性关节炎主要分为 3种类型,即全身型、 型和 型 。36.急性颅内压增高患儿在静脉使用甘露醇降低颅内压时, 应在 分钟内推注或快速滴入静脉。三、名词解释题:本大题共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分。37.遗尿症38.新生儿期39.支气管哮喘骨髓外造血41.心跳呼吸骤停四、简答题:本大题共 5 小题,每小题 5 分,共 25 分。42.简述小儿动作发育的规律43.解释母乳营养丰富、易消化吸收的原因。44.简述急性支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。45. 简述癫痫患儿发作时的护理措施。46.简
9、述有机磷农药中毒的急救处理措施五、论述题:本大题共 2 小题,每小题 10 分,共 20 分。我的豆丁，欢迎光临。https:/ ,男,8 个月,因腹泻 2天入院。大便 1520次/日,每次量约2040ml,呈蛋花汤样,偶有呕吐,1 天来尿量减少。查体:体温 37.8, 精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝、前囟凹陷 ,四肢稍凉。化验检查 :血清钠 138 mmol/L。请根据以上资料回答：(1)该患儿脱水的程度和性质。(2)该患儿目前 3个主要护理问题(3)如何做好患儿皮肤护理?我的豆丁，欢迎光临。https:/ 2018 年 4 月自学考试考试儿科护理学(二)试题答案及评分参考(课程代码 03011
10、)一、单项选择题:本大题共 30 小题,每小题 1 分,共 30 分1.A 2.B 3.C 4.A 5.D6.C 7.C 8.B 9.D 10.C11.C 12.D 13.B 14.D 15.B16.A 17.C 18.C 19.D 20.A21.A 22.A 23.B 24.C 25.D26.C 27.D 28.D 29.B 30.A二、填空题:本大题共 10 空,每空 1 分,共 10 分。31.体重 ; 身高 (身长)32.卡介苗 乙肝疫苗33.面神经征; 腓反射34.规范35.多关节 ; 少关节36.1530三、名词解释题:本大题共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分。我的豆丁，欢
11、迎光临。https:/ 23岁后已能控制排尿(1 分),如 5岁以后的儿童 (1分)仍有经常性的不自主的排尿(1 分),称遗尿症38.自胎儿出生(1 分) 脐带结扎 (1分)到生后 28天(1 分) 为新生儿期39.是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症(1 分) 。这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反应性(1 分),引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状(1 分)。40.当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时(1 分),肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态,而出现肝、脾、淋巴结增大(1分) 。同时末梢血液中可出现有核红细胞或(
12、 和)幼稚中性粒细胞(1 分)。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称骨髓外造血41.是指呼吸循环功能停止(1 分), 意识丧失或抽搐(1 分),脉搏消失,血压测不出(1 分 )。心电图示心动极缓 -停搏型或心室纤颤。四, 简答题: 本大题共 5 小题, 每小题 5 分,共 25 分。42.(1)由上至下(或由头至尾)(1 分)(2)由近到远(1 分)(3)由不协调到协调,由泛化到集中(1 分);(4)由粗动作到精细动作(1 分)(5)先有正向动作后有相反动作(1 分)。我的豆丁，欢迎光临。https:/ ,酪蛋白较少,在要儿胃内形成的蛋白质凝块细小柔软(1 分)(2)不饱和脂肪酸丰富,脂肪颗
13、粒小、又含脂肪酶,有利于脂肪的消化吸收(1分);(3)乳糖含量高,以乙型乳糖为主,可促进乳酸杆菌和双杆菌的生长(1 分)(4)钙磷比例(2:1)合适,钙吸收好 ,铁吸收率高(1 分)(5)母乳中电解质浓度低,可减轻要儿尚未成熟的肾脏负荷 (1分)。44.(1)观察咳嗽、痰液的性质 ,指导鼓励患儿有效咳嗽(1 分);对咳嗷无力的患儿,经常更换体位、拍背 (1分)(2)遵医嘱给予雾化吸入,必要时吸痰(1 分)(3)遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂、平喘剂, 并观察药物疗效及不良反应 (1分);(4)对喘愁严重的患儿,密切观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,及时吸氧(1分)45.(1)应立即解开衣领、取平
14、卧位 ,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅(1 分)(2)在上下牙齿之间放置牙垫, 防止咬伤舌头。发作时 ,不可强行按压肢体以免引起骨折(1 分);(3)有呼吸困难者或发绀时给予吸氧并备好人工呼吸机(1 分);(4)患儿未彻底清醒前,应有专人陪护,防止患儿因精神恍惚而发生意外(1 分)(5)密切观察并记录患儿发作形式, 神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化 (1分) 。我的豆丁，欢迎光临。https:/ 分):首先将患儿移离现场, 口服中毒者立即洗胃,除敌百虫外,可用 2%4%碳酸氢钠洗胃(1 分 )。对于皮肤接触中毒者, 立即去除被污染的衣、被、袜、鞋等,用肥皂水、碱水或 2%5%碳酸氢
15、钠清洗皮肤(1分)(2)积极采取对症治疗措施: 清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸氧, 及时纠正呼吸衰竭、肺水肿和脑水肿(1 分)(3)应用解毒药物(1 分):如胆碱能神经抑制剂、胆碱酯酶复活剂。五、论述题:本大题共 2 小题,每小题 10 分,共 20 分。47.(1)饮食管理的原则:根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情,逐渐增加饮食,不可操之过急(1 分) 。原则为由少到多、由稀到稠、循序渐进, 逐步完成,直至恢复正常(1 分)(2)饮食管理的方法能量的供给:轻度营养不良患儿消化功能尚好, 应在原有基础上逐渐增加(1分) 。中度、重度营养不良患儿,能量供给从每日 165230
16、kJkg(45 55kcal/kg)开始,逐步少量增加到 500727kJ/kg(120170kcal/kg)(1 分)待体重与身高比例接近正常后,恢复供给正常生理能量需要(1 分);蛋白质的供给:蛋白质的摄入量从每日 1.52g/kg开始,逐步增加至34.5g/kg(1分) 。食物种类除给予乳制品外,还可给予豆浆、蛋类、肝泥等高蛋白食物(1 分);我的豆丁，欢迎光临。https:/ 分)根据患儿病情选择适当的喂养方法,鼓励母乳喂养(1 分)建立良好的饮食习惯,选择小儿易消化吸收又营养丰富的食物(1 分)48.(1)中度脱水(1 分);等渗性脱水(1 分)(2)主要护理问题排便异常(腹泻) 体液不足有皮肤完整性受损的危险体温过高(以上每条 1分,最多给 3分)(3)皮肤护理措施选用柔软棉质尿布(1 分),勤更换, 保持皮肤清洁干燥 (1分);每次便后用温水清洗臀部并吸干(1 分); 避免使用不透气塑料布或橡皮布(1 分)局部皮肤发红处涂以 5%鞣酸软膏或 40%氧化锌油(1 分) 。
