食品经营设备和工具清单序号 类别 名称 数量 用 途1 陈列设备 货架、柜台 5 放置预包装食品2 冷藏设备 冰柜 1 保存易腐烂变质食品3 清洁容器 塑料罐、塑料桶 10 放置散装食品4 消毒设备 消毒柜 1 供 接 触 食 品 的 机 械 、容 器 、用 具 、餐 具 等 杀 毒5 操作工具 勺子、夹子等 5 用于取放容器内的食品6 贮藏设备 货箱、防腐剂、樟 脑丸、消毒液、灭虫药货箱 20药剂各10 份用于贮藏食品保鲜防腐，防止病菌感染、鼠类虫类破坏污染贮藏间内食品7 个人卫生防护设备口罩、手套、洗涤剂 4 套 防止经营者直接接触散装食品8 其它 塑料包装袋 300 提供给消费者放置购买的食品备注：食品经营设备是指 在 食 品 流 通 经 营 、 使 用 过 程 中 接 触 食 品 的 机 械 、 容 器 、用 具 、 餐 具 等 ， 包 括 用于冷藏、消毒、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤等用途的设施，如冰箱、消毒柜、货架等。根据中华人民共和国食品安全法的规定，本人（单位）确保用于食品经营活动的设施设备、空间布局符合食品安全卫生的条件和要求，做到食品的容器、工具和个人生活用品严格分开。本人（单位）承诺：本人（单位）对申请流通许可证所提交材料的真实性负责。申请人签字 指定代表（盖章）： 或委托代理人签字（盖章）： 年 月 日 年 月 日
