(四)消化科内镜室护理质量评价标准(100分).doc
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1、(四)消化科内镜室护理质量评价标准(100 分)项目 分值 评价方法 评价要点 评分标准 扣分 扣分依据2 分 查排班 1.按需求弹性排班,人员安排合理,坚守岗位。2.严格执行护士条例,无执照护士不能单独上岗。排班不合理,无执照上岗、脱岗扣 2 分护士管理(5 分) 3 分 抽查护士1.护士仪表、行为符合要求。2.热情、礼貌接待患者,无患者投诉。3.进入诊室操作要洗手带手套,配合医生操作。4.不打私人电话聊天。一项不符合要求扣 1 分,投诉经查实一次扣 3 分环境管理(5 分)5 分 现场检查1.室内布局合理,符合病人检查流程,诊室标志明确(胃镜检查室、肠镜检查室、消毒室、内镜及配件存放室、会
2、议室)各区域标志明显。2.病人检查秩序井然一项不符合要求扣 1 分物品药品管理(10 分)10 分 现场检查1.各种内镜运行有记录,保持完好状态,发现问题及时维修。2.每天检查有记录并签名,保证其性能良好。3.急救物品一律不外借,物品丢失及时报告护士长。4.药品放置固定,药物标签字迹清晰、醒目,专人保管,无过期变质、药柜整洁定期清点数量有交接者记录一项不符合要求扣 1 分15 分 现场检查1.术前签署医疗文件诊疗协议书。2.物品准备齐全。备好内镜光源、吸引器、活检钳、口垫、中单、注射器、注射用水、无菌纱布。3.执行查对制度(姓名、性别、年龄、检查类型)4.向病人解释检查程序、摆好体位。5.向病