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类型(四)消化科内镜室护理质量评价标准(100分).doc

  • 上传人:精品资料
  • 文档编号:7853000
  • 上传时间:2019-05-27
  • 格式:DOC
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    (四)消化科内镜室护理质量评价标准(100分).doc
    资源描述:

    1、(四)消化科内镜室护理质量评价标准(100 分)项目 分值 评价方法 评价要点 评分标准 扣分 扣分依据2 分 查排班 1.按需求弹性排班,人员安排合理,坚守岗位。2.严格执行护士条例,无执照护士不能单独上岗。排班不合理,无执照上岗、脱岗扣 2 分护士管理(5 分) 3 分 抽查护士1.护士仪表、行为符合要求。2.热情、礼貌接待患者,无患者投诉。3.进入诊室操作要洗手带手套,配合医生操作。4.不打私人电话聊天。一项不符合要求扣 1 分,投诉经查实一次扣 3 分环境管理(5 分)5 分 现场检查1.室内布局合理,符合病人检查流程,诊室标志明确(胃镜检查室、肠镜检查室、消毒室、内镜及配件存放室、会

    2、议室)各区域标志明显。2.病人检查秩序井然一项不符合要求扣 1 分物品药品管理(10 分)10 分 现场检查1.各种内镜运行有记录,保持完好状态,发现问题及时维修。2.每天检查有记录并签名,保证其性能良好。3.急救物品一律不外借,物品丢失及时报告护士长。4.药品放置固定,药物标签字迹清晰、醒目,专人保管,无过期变质、药柜整洁定期清点数量有交接者记录一项不符合要求扣 1 分15 分 现场检查1.术前签署医疗文件诊疗协议书。2.物品准备齐全。备好内镜光源、吸引器、活检钳、口垫、中单、注射器、注射用水、无菌纱布。3.执行查对制度(姓名、性别、年龄、检查类型)4.向病人解释检查程序、摆好体位。5.向病

    3、人说明术后注意事项,整理床上物品。6.严格执行内镜消毒规范五步法流程(清洗-酶洗-漂洗-消毒-终末水洗)7.酶剂一人一更换。8.每条内镜消毒有登记(内镜编号、清洗时间段、酶洗时间段、消毒时间段、操作者)。9.每日消毒液浓度测试。10.工作人员清洗消毒内镜时,穿戴防护用品(包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等)。专科管理(20 分)5 分 抽查护士 熟练掌握常见病抢救程序,抢救仪器使用方法熟练,抢救药物作用、剂量、用法熟练。一项不符合要求扣 2 分(四)消化科内镜室护理质量评价标准(100 分)项目 分值 评价方法 评价要点 评分标准 扣分 扣分依据安全管理(20 分)20 分 现场检查1

    4、.危重患者送检查、住院途中有医务人员陪送。2.没有术后观察区,须密切观察病情变化。无痛病人待清醒后方可离院。一项不符合要求扣1 分5 分 现场检查1.抢救车:抢救药品及器材要求根据专科特点备用。抢救器材性能良好,抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效现象,保持急救物品完好率 100%。2.护士每班交接抢救物品并有记录及签名。3.物品放置科学、合理、整齐、清洁。5 分 现场检查1.供氧装置齐全,处于完好状态,备氧气装置一套(流量表、湿化瓶、橡胶管)、一次性吸氧管。2.抢救室内湿化瓶盛湿化液备用。3.简易呼吸器完好处于备用状态,用后清洗、晾干、消毒备用。急救物品管理(20 分)10 分 现场检查

    5、1.吸引装置齐全,处于完好状态,备吸引装置一套(调节阀体、瓶体接管、吸引管)。2.每日使用后的吸引瓶,及时倾倒瓶内液体,橡胶管用后消毒晾干。一项不符合要求扣1 分消毒管理(20 分)20 分 现场见擦1.掌握正确的洗手方法(六步法)。2.无菌操作前洗手,戴口罩,无菌操作符合要求。3.各类物品放置整齐规范,标识清晰。4.无菌、有菌物品严格区分,标记明显。5。无菌物品在有效期内使用,按灭菌日期或有效期依次放入专柜,无过期物品,无菌包清洁、干燥,无破损,包外有物品名称,灭菌日期、有效期或失效期、化学指示带(缝在开口处)。6.无菌容器每日灭菌处理。7.吸氧管每人一套,湿化液每天更换,用毕终末消毒。8.医疗废物按医疗废物管理办法等国家相关要求分类收集、管理。9.每日各诊室紫外线消毒一小时并有登记记录,每月一次室内空气培养。一项不符合要求扣1 分

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    本文标题:(四)消化科内镜室护理质量评价标准(100分).doc
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