1、 “新农合”实施满意度调查报告以湖北省黄梅县王枫乡太山村为例钱瑜 金融学院摘要：本次社会实践调研通过收集来自新农合试点基地村民的数据，对广大的农民朋友对于新农合实施以来的服务满意度进行了调研，意在通过对此数据的分析，为以后的相关部门的工作者的未来的工作方向提供借鉴思考，以提高我国新农合实施服务满意度，促使我国的新农合持续快速健康地向前发展。关键词：新农合，服务，满意度一、引言自 2002 年， 中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定的出台，到2012 年 8 月 30 日关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见 ， “新农合”已经实施了十年时间。十年来，新农合基本实现了全民覆盖。那么，
2、新农合的实施效果到底如何呢？农民之间的反响有怎样呢？本文将作出阐述。二、数据和样本描述为了深入了解新农合的发展现状，我于暑假期间在湖北省黄梅县展开了“新型农村合作医疗实施效果”的调查问卷，进行了问卷调查和深入走访。此次调查集中在在太山村，采用简单随机抽样的方式选取了 3 个村落。在 3 个村落各选取了 20 个居民进行了入户问卷访问与深度访谈。共发放了 60 份问卷，有效收回问卷 56 份，有效收回率为 93.3%。由于在试点村落、居民的选择上尽量通过随机原则来进行的，因而总体上还是具有较好的代表性。本次调查收回的 56 份有效样本中，参合农民有 51 人，参合率达到了 91.07%。由于太山
3、村青壮年劳动力的大多数都外出务工。因此，本次抽样调查的数据集中在对青少年和中老年年龄层，调查数据与实际情况难免有所出入。但是，由于目前， “新农合”还没有实现全国网络信息化，因此，外出务工人员一般没有参与新农合，所以该出入影响不大。三、参合农民的基本情况在参合的 51 人中，男性有 27 人，女性有 24 人，基本持平。平均年龄为 42 岁。未受过教育的人有 8.2%，小学教育的有 27.5%，中学教育的有 50.4%,高中、中专教育的有 13.9%，没有人受过大学及以上教育。个人身体状况良好的占 71%,一般和不太好的占到了 29%。由此可见，村民对于新农合的选择，抱有非常积极的态度，没有把
4、身体状况放在首先权衡的位置上。说明大多数的村民开始有了忧患意识。四、参合过程满意度对于参合过程的满意度的考量时，我主要从以下两个方面来了解：（一）对参合与否和对新农合了解程度这两项做交叉分析XY 不了解 略知一二 了解参加了 没有 从以上的数据发现，没有人了解新农合后而选择不参加的，这一点也充分的说明了新农合的实施，对于农村来说是其实一件谋福利的好事。有的人不了解而参合。这一点说明了农村居民有比较大的随众性。只要大家都交口称赞的事，他们即使不了解也愿意信任。（二）了解新农合的渠道（多选）选项 乡、村干部宣传电视、网络村民间的转告标语、宣传栏其他途径人数小计 比例 从以上的数据分析，我们发现，村
5、干部的宣传和村民之间的口口相传是农民了解新农合的主要渠道。但是，随着，新媒体技术的发展和农民的教育水平的不断提高，越来越多的农民也开始主动从多渠道开始对新事物产生了解。（三）参保费的合理性选项 合理 能接受 不合理人数小计 比例 在调查中，我们发现有近的认为参保费过高，制定的不是十分合理。在我们调查走访的过程中，我们发现新农合的参保费是逐年上升的。今年的参保费是每人每年元，因此有人称明年将会达到元。但是，至年起，各级政府对新农合的补助标准从每人每年元提高到了每人每年元。按道理说，新保费应该是不会增加的。对于村民来说参保费的数额不是很大，他们习惯了采用现金支付的方式，所以在实际操作过程中，缴费方
6、式普遍采用的还是现金缴费的方式。总体来说，就参保过程而言，大多数村民还是表现出了相当高的认可度。五、参合就医满意度（一）对医疗服务体系的不尽如人意的地方（多选）选项 医疗设备 医疗技术 药品质量 路程太远 定点医院的收费水平其他人数小计 比例 在设计问卷之前，我就首先对一些村民做了了解，发现村民普遍对于定点医院的服务质量抱怨多多。因此，在设计这一选项时，我直接探讨了不满意的原因。就医疗服务体系而言，在村民中普遍诟病的是收费水平、药品质量和医疗水平。村民普遍反映，虽然合作医疗对于医疗费用给予一定程度的报销，但是定点医院的收费水平明显比过去提高了，所以村民受到的实惠并没有预期的那么大。另一方面，在
7、村民生活周围的定点医院医疗技术有限，设备相对落后，并不能完全满足村民的问诊需要。（二）新农合的报销比例选项 很高 一般 很低人数小计 比例 从上面的数据分析中，可以看出居民普遍认为新农合的报销比例过低，没有达到他们的预期。同时，结合参保率这一问题交叉分析，我们发现没有参保的个人有个人认为报销的比例很低，这也是他们拒绝参保的主要原因之一。（三）参保医疗费用报销及时与否选项 方便 程序太多，不方便人数小计 比例 大多数村民反映，他们希望看病缴费的同时，就能够办理医疗费的报销手续，而不希望经过后续繁琐的流程才能拿到医疗报销费用。（四）合作医疗能否带来保障选项 能 能解决一部分不能人数小计 比例 由我
8、们的调查问卷显示，有的人认为新农合能够给我们带来保障。说明随着新合作医疗体系的不断完善，政府政策的不断优化，人们对新农合的认可度越来越高。（五）新农合需要改进的地方（多选）选项 人数小计 比例提高支付比例 增加定点医院 联网支付 城乡一体化 简化报销流程 其他 12 21.43%从以上的数据可以看到，有超过半数的人都认为新农合系统应该提高支付比例，对村民的医疗报销额度增大；增加定点医院也是大家呼声比较高的改进措施，联网支付实现系统的快捷支付；简化报销流程无疑也是村民比较重视的，他们简单爽朗，过多的程序使他们觉得繁琐，降低了他们参合的积极性。同时，也是对新农合整体资源的一种浪费。当我们询问关于你
9、是否会参保到下一年的新农合时，97.12的村民都选择了会。可见新农合确实促进了人们的医疗环境的改善，致使人们对于新农合未来的发展充满了信心。六、新农合的意见和建议（一）问题分析在对整个调查问卷做综合分析时，可以看到，新农合经过近十年的发展，已经在广大农村地区有了良好的群众基础。农民群众开始逐渐的了解它、接受它和信任她。但是，在我们调查的过程中，通过对村民的调查和新农合工作人员的深度访谈发现：1.认识片面由于群众接受信息的渠道有限，他们对于新农合的了解更多的是通过别人的介绍。在交流的过程中，许多的政策被曲解和误读。村民的新农合的了解有限。2.对支持费用不满意村民普遍反映，参保费过高，而报销比例过
10、低。特别是那些身体状况良好的村民，由于就医次数比较少，对新农合的依赖性比较少，他们认为参保费过高。而真正享受过医疗实惠的村民则认为报销的比例没有达到预期。在调查中我们了解到，参保费近几年基本呈现出逐年上升的趋势。这一方面与社会经济的通胀有关，另一方面则归因于新农合体系逐渐的走上成熟和完善，建设成本的不断增加。但是，由于信息传递的不对称，这一信息并没有得到村民的理解。3.对医疗服务体系不满意许多村民反映直观感觉是定点医院的收费比过去更高了，虽然参保了，但是费用的报销比例并没有预期的高。所以他们的负担也没有得到大幅度的减轻。他们认为定点医院的医疗水平和药品质量不能充分地满足他们的就医需求。诸多定点
11、医院的医疗设备都比较陈旧落后，而药品质量也不过关。4.对报销流程的不满意就医后的费用报销，需要层层的手续，而一些村民对于这些流程并不熟悉。许多人为了省事，对于一些数额较小的保单，甚至选择了不报销。他们普遍反映报销的程序有点繁琐。他们希望在就医时，付医疗费的时候，能够实现信息化，当时就实行减免是他们最希望看到的。虽然存在诸多不满意的地方，但是大多数的村民对于新农合抱有积极乐观的态度。他们普遍认为新农合还是在一定程度上减轻了他们的医疗负担，给他们带来了保障。当然，对于新农合的未来，他们也给出了自己的期待，希望能够提高支付比例，实现城乡一体化，实现联网支付，增加定点医院，简化报销流程等。（二）关于新
12、农合服务的建议通过对以上问题的分析，我们希望政府部门能够引起重视。政府部门应该积极引导新农合的全面正确的贯彻实施。1.通过多种方式宣传新农合的经营理念和运营机制运用一些农民朋友能够接触到的媒体。比如地方电视台，影印一些宣传册，甚至通过乡村广播，使他们能够对于新农合有一个比较全面的了解。 。2.增加定点医院的数量由于农民就医需求多种多样，分布区域比较广泛而定点医院往往在人流量比较集中的地方，难免导致有些村民的就医十分不方便。3. 规范定点医院的管理作为农民就医的主要医院，定点医院应该尽好自己的职责，全心全意为人民服务。实时监督定点医院的物价水平，坚决抵制恶意或者变相抬高医疗费用的现象的出现。对于
13、相关的医务人员进行定期培训，提高他们的从业素质，促进他们服务水平的提高。4.简化医疗报销流程医疗报销流程繁琐是本次调查中村民诟病比较多的地方。简化报销流程是当前政府工作的重中之重。过于冗长的流程不仅是政府工作效率地下的表现，同时也是民怨之所在。新农合的目的意在减轻农民的医疗负担，重点便是医疗费用的减免，所以报销流程的优化迫在眉睫。5.城乡一体化，信息一体化。现在的农民与过去相比，流动性比较大。同时，农民的劳务时间具有季节性，对于农闲时间而言，他们许多人都选择了外出打工。但是，在现阶段，由于定点医院只局限于本村本县本市的某些医院，使得那些外出人员的医疗卡形同虚设，造成资源的浪费，也给他们的就医带
14、来很大的不便。所以，如果能够实现新农合的全国漫游、跨省即时结算的话，也是可行的。建议建立统一的全国的信息化平台，互通信息，实现即时结报。附录新农合服务满意度调查问卷亲爱的朋友：您好！我是中南财经政法大学的学生，在做一份暑期社会实践的调查活动，意在了解“新农合”在现在农村的发展状况。感谢您在百忙之中抽出时间完成这份问卷。我们承诺绝不泄露您的个人隐私，请根据您的真实情况如是填写。再次感谢您的合作。1. 您的性别：A男 B.女2. 您的年龄：A18-30 岁 B.31-45 岁 C.46-60 岁 D.60 岁以上3. 您的教育程度：A未受过教育 B.小学 C.初中 D. 高中、中专 E.大学及以上
15、4. 您的健康状况：A很好 B.较好 C.一般 D.不太好 E.很不好.你参加新农合了吗？A参加了 没有您对新农合了解吗？不了解 、略知一二 了解你是通过什么方式了解新农合的？（多选）乡村干部宣传 电视、网络 村民间的转告 标语、宣传栏等其他途径你觉得新农合的参保费是否合理？合理 能接受 不合理你对新兴农村合作医疗服务体系有哪些不满意？医疗设备 医疗技术 药品质量 路程太远医生服务态度 定点医院的收费水平 看病手续你觉得新农合的报销比例如何？很高 一般 很低您认为新农合保险医疗报销费用方便及时吗？方便及时 程序太多，不方便您觉得医保能你的就医带来保障吗？能 不能 能解决一部分你觉得医疗保险哪些地方还需要改进？（多选）应提高支付比例 应增加定点医院 全是联网支付 应城乡一体化应简化报销手续 明年你还会参加新农合吗？会 不会
