陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表土及灰土地基（垫层)回填现场试验记录单位工程名程 建设单位总承包企业 施工单位填方类别填土所在工程部位填方每层厚度 cm使用机械要求最小干密度 g/cm3要要求压实系数要求最优含水量取土点号 4 栏填表内容标示实际湿密度： g/cm3施工实际含水率 %实际干密度： g/cm3压实系数：土层号取样点号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10从下至上第一层顶面标高 m第二层- m第三层- m第 层- m签 字施工班组长年 月 日质检人员年 月 日专业技术人员年 月 日审核人员年 月 日监理单位人员施工技术单位专业技术负责人：年 月 日监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日专业 建筑与结构 资料名称 04 施工实验报告（地基部分）B 1402陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P
