1、中药基本知识,西部药学论坛 ,第一节 药物的性能,四气 五味 归经 升降浮沉,一、四气：,四气又称四性，是指中药寒、热、温、凉四种药性。 寒凉性药物多有清热泻火，凉血解毒等作用，如黄芩等； 温热药多有温里散寒，助阳通脉等作用，如附子等。 平性药：寒热之性不大明显，作用比较平和的药物。,二、五味,指中药辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。 辛味：能行能散；可发散，行气，活血，开窍、化湿。 甘味：能补、能和、能缓；可补益，和中，调和药性，缓急止痛。 酸味：能收、能涩，可收敛，固涩。 苦味：能泄、能燥、能坚；可通降，清泄，燥湿、坚阴。 咸味：能下、能软；可软坚、散结、泻下。,三、升降浮沉,药物对于人体的作用
2、趋向。 升是升提； 降是降逆； 浮是上浮发散； 沉是下行泄利。,四、归经,指每种药物对人体脏腑经络具有的选择性作用。酸味药多归肝经，苦味药多归心经，甘味药多归脾经，辛味药多归肺经，咸味药多归肾经。,第二节、药物的禁忌,配伍禁忌 妊娠禁忌 服药饮食禁忌,药物配伍,相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反,+,单行,七情,一、配伍禁忌,本草明言十八反，半蒌贝蔹岌攻乌。 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白岌反乌头； 海藻，大戟，甘遂，芫花反甘草； 人参(党参，太子参，西洋参)，丹参，玄参，沙参，细辛，芍药反藜芦；,二、妊娠禁忌,禁用：毒性较强，药性猛烈的药物如：巴豆，牵牛，斑蟊，水
3、蛭，虻虫，麝香，三棱， 术，大戟，芫花，甘遂，商陆，水银，轻粉，雄黄等。 慎用：破血，活血，通经，行气，祛瘀以及辛热的药物，如：桃仁，红花，乳香，没药，王不留行，大黄，枳实，附子，干姜，肉桂，天南星等。,三、服药饮食禁忌,一般服药期间禁食生冷，油腻，辛辣之品。,第八章 方剂基本知识,第一节 方剂的组成,方剂是在中医理论指导下，在辨证立法的基础上，根据病情需要，选择主药和辅药，酌定剂量，按一定的配伍原则，组合成的一种处方。方剂的组成原则：君 臣 佐 使,一、组方原则,君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：是协助主药以加强治疗作用的药物。 佐药：一是治疗兼证或次要症状的药物；二是用于
4、主药有毒，或药性峻烈须加以制约者。三是反佐药，用于因病势拒药而加以从治者。 使药：一是引经药，即引导它药直达病所的药物。二是调和药性的药物，如方剂中常用甘草、大枣以调和药性等。,麻黄汤,组成：麻黄 桂枝 杏仁 甘草 主治：伤寒表实证：发热恶寒，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧 作用：散寒解表，宣肺平喘 方解：麻黄 辛温 发汗解表，宣肺平喘-君药桂枝 辛甘温 温经解肌助麻黄发汗解表-臣药杏仁 苦温 下气降逆，助麻黄宣肺平喘-佐药甘草 甘温 调和诸药- -使药,二、组成变化,药味加减的变化 药物配伍的变化 药量增减的变化 剂型更换的变化 合方的变化,影响中药的用量的因素,药物的性质 方剂剂型 中药配伍
5、疾病性质 气候季节 年龄体质,三、方剂剂型,剂型的种类繁多，既有丸、散、膏、丹等古老的剂型，又有采用现代制剂方法，在保持传统制剂的基础上创造出的针剂、片剂、糖浆等新剂型。,第二节、煎服方法,一、煎法,1、一般煎法： 器皿：以沙锅，搪瓷锅为宜，忌用铁器。 火： 先用武火（大火）烧开，后用文火煎煮。 时间：,时间,2、特殊煎法,先煎 后下 另煎 包煎 烊化 泡服 冲服,一般药物：日服一剂，可分2-3次空腹温服。 饭前服：补益药、驱虫药、攻下剂、治疗胃肠道疾病的药物。 饭后服：抗风湿药、消食药。 特殊时间：安神药、缓下药、涩精止遗药、截疟药、急性病。,二、服法,气虚体质,表现为体倦乏力，语声低微，不
6、耐劳作，气短汗出，稍饥饿即有心慌、头晕之症，平日易患感冒。 补药补品可选用黄芪、人参、山药、糯米、鲫鱼、鸡肉、驴肉、鸽蛋、黄鳝、泥鳅、党参、西洋参、孩儿参等。,血虚体质,表现为面色萎黄或 白，易心慌、失眠、健忘、多梦、头晕，妇女月经量少且色淡等。 可选用熟地、当归、阿胶、鹿角胶、鸡血藤、白芍、枸杞子、龙眼肉、大枣、动物肝脏、胎盘等进补。,阴虚体质,表现为体型瘦长，五心烦热，性情急躁，脸色潮红，大便干，口干易渴，夜间盗汗等。 可选用百合、牛奶、桑椹、兔肉、白鸭肉、蛤蜊肉、龟肉、蟹肉等进补。,阳虚体质,表现为面色 白，手足易冷，畏寒，腰膝酸冷，口淡不渴，小便清长，大便稀溏等。 可选用杜仲、巴戟天、鹿茸、紫河车、蛤蜊、狗鞭、海马肾、补骨脂、骨碎补、羊肉、牛肉等进补。,
