表皮脓肿穿刺.doc
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1、表皮脓肿穿刺取样术操作评分标准项目 操 作 内 容分 值扣分及标准准备:着装整洁,符合要求。 1 操作准备1.穿刺部位皮肤准备,如备皮;2.器械准备:消毒的穿刺针及 20-30ml 注射器、碘酒、乙醇局部麻醉药及标本处理器皿等。 21.操作步骤:(86 分) (1)核对医嘱,核对床号、姓名、住院号。三核对:病人、床头卡、腕带。 1 (2)洗手(按七步洗手法)(3 分)、戴口罩(1 分)。 2 (3)粗针穿刺:1)碘酒、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指,检查穿刺针。2)穿刺点用 2%普鲁卡因做局部浸润麻醉。3)术者左手拇指和示指固定肿块,右手持尖刀作皮肤戳孔。4)穿刺针从戳孔刺入达肿块表
2、面,将切割针心刺入肿块 1.5-2cm,然后推进套管针使之达到或超过切割针尖端,两针一起反复旋转后拔出。5)除去套管针,将切割针前端叶片间或取物槽内的肿块组织取出,用 10%福尔马林液固定,送组织学检查。6)术后穿刺部位盖无菌纱布,用胶布固定。8 (4)细针穿刺:1)碘酒、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指,检查穿刺针。2)术者左手拇指与示指固定肿块,将穿刺刺入达肿块表面。3)连接 20-30ml 注射器,用力持续抽吸形成负压后刺入肿块,并快速进退数次,直至见到有吸出物为止。4)负压下拔针,将穿刺物推注于玻片上,不待干燥,立即用 95%乙醇固定 5-10 分钟,送细胞病理学检查。囊性病变则将抽出液置试管离心后,取沉渣检查。8(5)术后穿刺部位盖无菌纱布,用胶布固定。 1 (6)处理用物,洗手,取口罩(2 分) 1 操作要点 2.操作速度: 评分标准1按操作程序各项实际分值评分。2操作程序颠倒一处扣 2 分。3.洗手使用七步法,洗手法一步不符合要求扣 0.5 分。4.用物缺一项或不符合要求扣 1 分。5.超过规定时间的 20%扣 1 分。6.关心、体贴病人不够,态度不亲切扣 2 分;评分沟通一项不到位按实际分值扣分。7污染无菌物品或跨越无菌区一次扣 2 分。
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